神經(jīng)肌肉病大部分屬于遺傳性疾病。因此基因診斷和分子生物學(xué)研究在神經(jīng)肌肉病有廣泛的應(yīng)用前景，并且隨著現(xiàn)在二代測(cè)序技術(shù)的普遍應(yīng)用，現(xiàn)在基因診斷，在神經(jīng)肌肉病診斷中的地位在逐漸提高，有時(shí)臨床懷疑為遺傳性神經(jīng)肌肉病時(shí)，可省去有創(chuàng)傷的肌肉活檢，直接進(jìn)行基因芯片的診斷。

當(dāng)三到五年癲癇控制無(wú)發(fā)作以后，而且腦電圖正常，可以作為減?？拱d癇藥的指征。但是仍然有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，如果腦電圖異常，提示減輕抗癲癇藥以后，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要大于那些腦電圖正常的患者，所以如果腦電圖異常，放電還是比較明顯，即使三到五年無(wú)發(fā)作，考慮到復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，建議最好還是暫緩一到兩年以后，減輕抗癲癇藥。當(dāng)然還要根據(jù)癲癇綜合類型來(lái)看，比如青少年肌陣攣的患者，即使是癲癇控制良好，而且腦電圖沒(méi)有放電，他停藥以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高，而對(duì)于伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇的患者，到了青春期以后，即使腦電圖有放電，發(fā)作的可能性仍然很低，這個(gè)時(shí)候仍然可以減輕抗癲癇藥。

建議對(duì)這一期的患者定期進(jìn)行認(rèn)知功能的檢查，同時(shí)評(píng)估認(rèn)知功能相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制情況。具體有幾個(gè)方面，危險(xiǎn)因素的干預(yù)，包括高血壓、糖尿病、血脂等等這樣的一些危險(xiǎn)因素的控制。 第二個(gè)方面是我們生活方式的改善，我們要保持健康的生活方式，積極地進(jìn)行睡覺(jué)活動(dòng)，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，均衡的飲食以及充足的睡眠，還有這些認(rèn)知干預(yù)，我們有一些研究顯示認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)知觸及認(rèn)知康復(fù)，可以短期改善認(rèn)知功能，尤其是記憶功能。還有一個(gè)方面是藥物干預(yù)，但是目前還沒(méi)有證據(jù)表明我們抗癡呆的藥物能夠改善輕度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知功能，降低向其他轉(zhuǎn)換的概率。

第一個(gè)方面就是要感受我們的認(rèn)知能力。第二個(gè)方面要延緩或者是組織期待的進(jìn)展。目前這一類的手段是很缺乏的，體育鍛煉飲食的控制可能會(huì)起到這一方面的作用。第三個(gè)方面，我們要抑制和逆轉(zhuǎn)癡呆早期的部分關(guān)鍵性的病理過(guò)程。目前的研究證實(shí)這一個(gè)也是非常困難的，還沒(méi)有有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)。 第4個(gè)方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質(zhì)量。就是說(shuō)雖然我們沒(méi)有辦法改善他的預(yù)知能力，或者是說(shuō)沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)病情，但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認(rèn)知的基礎(chǔ)上提高他的生活質(zhì)量。第5個(gè)方面我們要減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)的生存期。當(dāng)然還有一個(gè)方面也要減少看護(hù)者的負(fù)擔(dān)，要對(duì)看護(hù)者提供更多的包括對(duì)疾病的還有社會(huì)的一些幫助，還有受到他的心理壓力。

當(dāng)患者確診高血壓后，醫(yī)生常給患者開(kāi)具的檢查有以下幾項(xiàng)： 第一、血常規(guī)檢查，除測(cè)量血壓外常會(huì)檢查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)和同性半胱氨酸等，這會(huì)幫助患者發(fā)現(xiàn)引起血壓增高的原因或合并的危險(xiǎn)因素。 第二、尿液檢查，檢查尿液里是否有微量白蛋白和尿蛋白可以發(fā)現(xiàn)引起高血壓的原因，也可以幫助診斷高血壓是否已經(jīng)造成器官損害。 第三、心電圖檢查和心臟彩超，如頸部血管檢查、腎臟超聲、腎上腺和腎臟血管的檢查，包括動(dòng)態(tài)血壓等。 所以病人不僅僅需要通過(guò)單純的測(cè)量血壓給病人診斷高血壓，同時(shí)還要經(jīng)過(guò)一系列的輔助檢查來(lái)幫助判斷病情，了解高血壓是否對(duì)患者造成器官損害。

一般來(lái)講即使是同一種藥物，不同的廠家生產(chǎn)出的劑型和商品名都不同，而抗癲癇藥根據(jù)制劑的不同，在生物利用度或藥代動(dòng)力學(xué)方面都有一些差異，比如普通片和緩釋片的半衰期就有明顯的不同，也就是說(shuō)服用同樣劑量的，不同劑型的藥物它可能產(chǎn)生不同的效果，如果隨意替換藥物，就存在療效降低或者不良反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn)，因此要盡可能推薦固定使用同一廠家生產(chǎn)的藥品。

探視的時(shí)候要注意的問(wèn)題 1、進(jìn)入神經(jīng)ICU室一定要穿隔離衣、手消毒，其他等待探視的人就在ICU外面進(jìn)行等候 2、小孩或者說(shuō)家屬有呼吸道感染性疾病最好不要進(jìn)行探視 3、探視期間患者家屬的不要去觸摸患者的傷口，各種引流管道、各種儀器 4、患者家屬不要給患者送任何的食物 5、患者在住院期間，家屬要留下聯(lián)系方式以便醫(yī)院和醫(yī)生和家屬保持聯(lián)系，手機(jī)必須24小時(shí)開(kāi)機(jī)，一旦有病情變化或者要進(jìn)行外出檢查的話，神經(jīng)重癥的醫(yī)生和護(hù)士人員會(huì)和家屬進(jìn)行及時(shí)的聯(lián)系 6、如果要了解患者的病情變化，可以在探視時(shí)間和主管護(hù)士和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，一般來(lái)說(shuō)主管醫(yī)生和護(hù)士，會(huì)主動(dòng)的和家長(zhǎng)溝通病情

眩暈發(fā)作的時(shí)候需要注意： 1、請(qǐng)不要驚慌，眩暈發(fā)作，雖然出現(xiàn)了明顯的眩暈、惡心嘔吐、恐懼，但是知道眩暈的疾病，大部分是由周圍性眩暈產(chǎn)生，周圍性眩暈雖然癥狀重，但不影響生命，只要合適的治療，大部分的預(yù)后相對(duì)好。 2、如果出現(xiàn)了所說(shuō)的惡性眩暈，也就是病人的眩暈惡心、嘔吐不能緩解，還是不能掉以輕心，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，排除由于后循環(huán)梗死而出現(xiàn)的惡性眩暈，盡可能得到治療。

導(dǎo)致老年癡呆的原因主要分為以下三大類疾?。?一、原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，包括神經(jīng)變性疾病，比如愛(ài)茲海默病、路易體病、帕金森病、顳葉變性、腦血管病、出血性的卒中、缺血性卒中、慢性的大血管和小血管以及相關(guān)搬遷部位的lock損傷。還有一類疾病是由于顱內(nèi)感染、腦腫瘤、腦外傷疾病導(dǎo)致。 二、影響到審計(jì)系統(tǒng)以外的疾病，包括高血壓、冠心病、心衰、房顫、糖尿病、高脂血癥、甲狀腺功能低下、維生素缺乏和中毒等。 三、同時(shí)影響神經(jīng)系統(tǒng)以及其他臟器的疾病，比如艾滋病和梅毒都有可能引發(fā)腦損傷，導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。

阿爾茲海默病預(yù)防的重要性隨著診斷標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)和生物標(biāo)志物的發(fā)展，以及更好的對(duì)阿爾茨海默病生物生理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行了解都有所提示。 顯示預(yù)防應(yīng)該靶向于糖尿病、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、高血壓、高膽固醇、水鎮(zhèn)腦血管疾病、抑郁、創(chuàng)傷性腦損傷、睡眠呼吸障礙、吸煙、酗酒、高血壓、腎病等，以及講座方式進(jìn)行方式的改善?；谟^察性的研究發(fā)現(xiàn)了當(dāng)這些潛在的危險(xiǎn)因素聯(lián)合起來(lái)，會(huì)導(dǎo)致超過(guò)50%阿爾茲海默病的病人的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。