中樞性眩暈是大家感到非常擔(dān)憂的,尤其是后循環(huán)的缺血,也就是通常說的腦干和小腦的梗死,如果患有高血壓,糖尿病或者是高脂血癥,在某一天出現(xiàn)了眩暈的發(fā)作,反復(fù)多次數(shù)分鐘的緩解,一個小時可以發(fā)作數(shù)次,甚至持續(xù)一個小時以上,24小時不緩解,那么這個時候可能這種的原因,就是并發(fā)了后循環(huán)的梗死,尤其是小腦和腦干的梗死,梗死稱為惡性眩暈,惡性眩暈會導(dǎo)致病人的生命的危害,可能會致死。
眩暈的發(fā)作是沒有先兆的。 1、往往在眩暈發(fā)作的時候,病人可能有一種摔倒,會繼發(fā)頭部的損傷或者是骨折; 2、老年人眩暈它伴有惡心嘔吐,所以常常要臥床休息,強(qiáng)迫的臥床可能會引起繼發(fā)性的肺部感染或者是下肢的血栓的形成; 3、眩暈的發(fā)作嘔吐,嘔吐物可以引起肺部的墜落,墜落性的肺炎或者可能引起窒息; 4、眩暈的發(fā)作因?yàn)橛锌謶指?,所以會?yán)重的導(dǎo)致病人的心理的障礙,給病人的生活和工作帶來危害。
第一、一部分高血壓病人是沒有表現(xiàn)癥狀的,沒有任何不舒服。 第二、一部分病人出現(xiàn)和血壓增高相關(guān)的頭昏、心慌、胸悶、失眠、焦慮、煩躁和臉紅等癥狀。 總體而言,高血壓的癥狀是不固定的,診斷高血壓要以測量為準(zhǔn),不能依據(jù)癥狀來決定需不需要治療的。
高血壓聯(lián)合治療的原因有以下兩點(diǎn): 第一、可以加強(qiáng)藥物治療效果。 第二、高血壓是由多種機(jī)制引起的,聯(lián)合治療針對引起高血壓的不同機(jī)制,在治療上達(dá)到多方面的降壓效果。臨床上絕大部分高血壓患者治療是需要采取聯(lián)合治療的,大概只有1/3的病人通過單藥物能夠達(dá)到比較好的效果,60%以上病人都需要通過不同藥物聯(lián)合治療。 第三、聯(lián)合治療還能在一定程度上減輕藥物的不良反應(yīng),一方面增加藥物協(xié)同效果,另外一方面減輕某種單藥物的副作用。
心臟的基本結(jié)構(gòu)包括心房、心室、房室間隔及心臟瓣膜。 心房和心室類似四居室的房屋,心臟的左側(cè)有左心房和左心室,心臟的右側(cè)有右心房和右心室,左心房和右心房之間有間隔,稱為房間隔,右心室和左心室之間有室間隔。 心臟瓣膜是保證血液單向流動的關(guān)鍵。左心房和左心室間有瓣膜,稱為二尖瓣。右房和右心之間的連接部分稱為三尖瓣。
房間隔缺損介入封堵術(shù)的禁忌癥如下: 一、一型房缺,又稱原發(fā)孔型房區(qū); 二、感染性心內(nèi)膜炎; 三、封堵位置或者導(dǎo)管通路存在血栓; 四、伴有嚴(yán)重出血性疾??; 五、活動性的消化性潰瘍,出血; 六、需要外科干預(yù)的畸形; 七、存在部分或完全性的肺靜脈異位引流。
動脈導(dǎo)管介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥如下: 一、出生后6個月, 二、體重大于4公斤, 三、合并感染性心內(nèi)膜炎控制大于三個月以上。 合并肺動脈高壓一經(jīng)診斷必須治療,且動脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)大部分都可以成功。 動脈導(dǎo)管介入封堵術(shù)的禁忌癥包括:1.合并感染性心臟病或其它感染性疾病,2.重度肺動脈高壓,肺血管阻力明顯升高(大于14),3.合并需要外科手術(shù)的血管畸形。
結(jié)構(gòu)性心臟病是近年來心臟領(lǐng)域的亞??聘拍睿袕V義的概念和狹義的概念。 廣義的結(jié)構(gòu)性心臟病泛指先天性的或者后天性的以心臟和大血管結(jié)構(gòu)異常為臨床表現(xiàn)的心臟疾病,狹義的結(jié)構(gòu)性心臟病指解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理及生理變化,如先天性心臟病、房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉等。心臟瓣膜病變包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全。心肌病變,如肥厚性心肌病等。
室間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥如下: 一、年齡大于3歲, 二、體重在10公斤以上, 三、缺損大于5mm,小于14mm, 四、局部室間隔缺損大于5mm,外科手術(shù)后的殘余分流、心梗及外傷后的室間隔缺損。 室間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥包括感染性心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重出血性疾病、感染性疾病。