認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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飯后可以馬上走路嗎:從消化功能而言,飯后胃正處于充盈狀態(tài),這時(shí)候必須保證胃腸道有充足的血液的供應(yīng),以便進(jìn)行初步的食物消化,若飯后馬上外出走步,甚至于進(jìn)行比較劇烈的活動(dòng)的時(shí)候,有一部分血液要集中到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),這樣就會(huì)原本消化系統(tǒng)分泌,消化液的分泌阻止胃的正常生理功能,容易誘發(fā)功能性的消化不良,也就是說(shuō),飯后百步走并不適于所有的人,只適于活動(dòng)少,整日伏案工作,脾的運(yùn)化功能較差的人,也適于形體肥胖的人;對(duì)于患有高血壓,心腦血管疾病的老年人,飯后也不宜走路,否則會(huì)使胃腸道的血流增加,而腦部的血流相應(yīng)的減少,便會(huì)加重心腦疾患。
推薦是每周要至少要運(yùn)動(dòng)五天,每次是半個(gè)小時(shí)以上,要求是最好是一些有氧運(yùn)動(dòng),不要做一些劇烈的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),比如:快走、慢跑、游泳、打乒乓球、打羽毛球、廣場(chǎng)舞,這都是我們醫(yī)生推薦的一些好的運(yùn)動(dòng)方式,尤其是快走這種方式的話(huà)對(duì)關(guān)節(jié)的影響也比較小,而且對(duì)心功能的這個(gè)要求也不是那么高,所以說(shuō)我們術(shù)后的患者我都是建議他循序漸進(jìn),從快走開(kāi)始然后根據(jù)自己自身的這些感受,比如不要走到胸痛、胸悶、微微出汗,而是沒(méi)有其他的不適這種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是最好的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
原發(fā)性醛固酮增多癥這個(gè)名字比較拗口,但是事實(shí)上它是我們繼發(fā)性高血壓里面最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。它是怎樣的一種疾病呢?它是由于腎上腺,也就是腎臟上面的一個(gè)小組織,大量分泌一種叫做醛固酮的激素,這種激素它有升高血壓,降低血鉀的作用,所以當(dāng)大量的分泌醛固酮的時(shí)候,就可以產(chǎn)生血壓的升高,血鉀降低,在我們臨床上把這種疾病叫做原發(fā)性醛固酮增多癥,這種疾病大概占據(jù)高血壓人群里頭百分之七以上。對(duì)于這種疾病,把它篩查出來(lái)進(jìn)行一個(gè)有效的藥物治療,或者是手術(shù)治療以后,可以有效地降低這類(lèi)患者的一個(gè)血壓水平。
妊娠糖尿病實(shí)際上是一個(gè)特殊的診斷,特指是在女性在妊娠期出現(xiàn)的任何的血糖異常,包括糖耐量異常以及糖尿病都稱(chēng)為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在妊娠結(jié)束以后要進(jìn)行一個(gè)唐篩的糖耐量復(fù)查,進(jìn)行確診。如果妊娠糖尿病的患者在治療期間,大部分的妊娠期糖尿病患者是需要打胰島素治療的。不能吃口服藥治療,所以能打胰島素的情況下可能會(huì)出現(xiàn)一些低血糖的反應(yīng)。有些病人就晚上會(huì)覺(jué)得餓,可以少量進(jìn)食一些低糖的食物,包括小的餅干、蘇打餅干等等。但不能吃多了,同時(shí)也要進(jìn)行一個(gè)血糖監(jiān)測(cè),不能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
血液從心臟泵出以后在血管內(nèi)進(jìn)行流動(dòng),它會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生一個(gè)壓力,這個(gè)壓力我們就把它叫做血壓。如果打一個(gè)非常形象的比喻,我們的血管就像是一個(gè)自來(lái)水管,水流在自然水管中進(jìn)行流動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,它會(huì)對(duì)自來(lái)水管的壁產(chǎn)生的壓力,這種壓力就叫做水壓,所以血壓就是這么一個(gè)東西。一般來(lái)說(shuō),大家都會(huì)把血壓分成高壓跟低壓,在我們治療過(guò)程當(dāng)中的很多患者都會(huì)說(shuō)我的高壓是多少,或者低壓是多少。用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述高壓跟低壓,就所謂的收縮壓跟舒張壓,收縮壓是心臟在收縮過(guò)程當(dāng)中血液在血管內(nèi)流動(dòng)的時(shí)候?qū)ρ鼙诋a(chǎn)生的這么一個(gè)壓力。舒張壓指的是當(dāng)心臟舒張的時(shí)候,血管借助彈性回縮,這個(gè)時(shí)候血液在血管內(nèi)產(chǎn)生的壓力,我們把它叫做舒張壓,收縮壓跟舒張壓之間的差值,我們把它叫做脈壓,脈壓差在一定程度上是反映血管壁的一個(gè)彈性能力的。
頸椎病是不是可以引起血壓的升高,那么事實(shí)上少數(shù)的頸椎病確實(shí)可以引起血壓的升高,對(duì)于頸椎病引起了血壓增高,目前的機(jī)理并不是太明確,多數(shù)的學(xué)者它認(rèn)為可能是由于椎間盤(pán)突出骨刺或者是椎旁組織的退行性變,導(dǎo)致的一些無(wú)菌性的炎癥或者些物理性的壓迫,刺激血管刺激神經(jīng)而導(dǎo)致血壓升高的情況,那么在頸椎病里面最常見(jiàn)的可以引起血壓升高的是椎動(dòng)脈型的頸椎病,那么這種疾病主要是由于椎間盤(pán)的突出或者是一些骨質(zhì)增生壓迫了椎動(dòng)脈,最終使得椎動(dòng)脈產(chǎn)生缺血,這個(gè)時(shí)候可以刺激頸動(dòng)脈竇或者是血管壁的壓力感受器,反射性的興奮交感神經(jīng)而導(dǎo)致患者的血壓的升高,所以這種患者在臨床上常常表現(xiàn)為他在頭部進(jìn)行一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候,比如說(shuō)抬頭或者低頭的時(shí)候,常??梢哉T發(fā)它的血壓升高,這就是頸椎病相關(guān)的高血壓。
室性心動(dòng)過(guò)速有一定的危險(xiǎn)的,有一些人是發(fā)生在正常心臟結(jié)構(gòu),正常心臟結(jié)構(gòu)的話(huà),它的這個(gè)對(duì)血流動(dòng)力學(xué),也就是對(duì)于的血壓的影響相對(duì)要小一點(diǎn)。如果你的心臟是大的,也就是你的心臟的結(jié)構(gòu)功能是不正常的,這種發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速就比較危險(xiǎn)了。比如說(shuō)你心肌梗死,你發(fā)生了心肌梗死有冠心病,如果有冠心病又合并這種室性心動(dòng)過(guò)速,那就比較危險(xiǎn)。可能有的人一發(fā)作起來(lái),那么它就有可能出現(xiàn)血壓低,全身大汗淋漓,那么這種情況就趕緊的到醫(yī)院去看,不能夠在家里呆著,這種情況往往自愈的幾率比較小。往往有些病人可能突然一下發(fā)生以后,發(fā)生這種心動(dòng)過(guò)速就暈倒,甚至如果暈倒了以后,在家里你沒(méi)有及時(shí)救治,可能突然一下就會(huì)發(fā)生一個(gè)意外,這種室性心動(dòng)過(guò)速,有心律衰竭的心動(dòng)過(guò)速,臨床上就是一個(gè)叫加強(qiáng)藥物治療,另外一個(gè)可能就后面要講到的一種,叫做起搏器來(lái)防止它發(fā)生一種意外。
我們?nèi)梭w的胰腺是分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺。胰腺炎是屬于外分泌腺的問(wèn)題,糖尿病是胰腺的內(nèi)分泌腺,是胰島細(xì)胞出現(xiàn)的問(wèn)題,所以他們兩個(gè)不是同樣的疾病。我們也在臨床上看到一些胰腺炎的病人,在外科手術(shù)的時(shí)候,出血術(shù)后或者術(shù)前出現(xiàn)這個(gè)血糖增高的問(wèn)題。實(shí)際上,他是因?yàn)橐认傺滓鹨葝u細(xì)胞也出現(xiàn)了問(wèn)題,所以出現(xiàn)的糖尿病屬于一個(gè)繼發(fā)性的糖尿病。