那么我還想講這個話題就是睡眠不足的話題，到底睡眠不足對血壓有沒有影響，睡眠不足顯然現(xiàn)在很多時候，當(dāng)然工作的學(xué)習(xí)的生活的整個節(jié)奏在加快確實(shí)本身大家覺得睡眠時間也在減少，另外一方面現(xiàn)在一些電子設(shè)備，手機(jī)沒事那么睡覺之前都要刷一兩個小時，然后不到一兩點(diǎn)鐘都不放下這個手機(jī)不睡覺，那么晚上白天早上起來第一件事情第一眼看的一定是拿起手機(jī)看，所以經(jīng)常是這個睡得很少，實(shí)際上晚上如果睡眠時間，其實(shí)這個也有大量的這樣一些研究的證據(jù)如果是小于五個小時以上的，那么他的高血壓發(fā)生的幾率會比睡眠的時間適當(dāng)?shù)倪@樣一些人群的話他高血壓的患病便會倍增，會有兩倍以上。另外這樣一些睡眠不足睡眠的時間縮短，除了影響血壓以外血壓的水平以外患病以外，它對于血壓的節(jié)律也有不利的影響，我剛剛也講了其實(shí)正常的時候晚上比白天的血壓，它應(yīng)該正常要低到人休息以后睡著以后要低到百分之十到二十。那么如果說你這樣睡眠不足過短的，睡眠或者是說你在睡覺之前還玩一些，比如說過度的依賴一些電子設(shè)備，看電視看手機(jī)太晚了，那么還處在大腦皮層 還處在那種興奮狀態(tài)底下，它對于夜間的這樣一個睡眠血壓水平會有影響，造成了不僅是影響你的整個全天血壓水平，其實(shí)對整天的血壓節(jié)律的變化應(yīng)該降低的沒降低，這種節(jié)律的變化帶來的不利的影響也會對病人造成不利的后果。

二型糖尿病目前是不能治愈的疾病。所以說我們看到網(wǎng)上、社會上看到很多虛假廣告。他就說他能夠治愈，從而出售些不良的這些藥物。但實(shí)際上糖尿病的病患者，一旦出現(xiàn)血糖異常只能通過藥物，或者是飲食藥物來進(jìn)行控制，并不能完全治愈的。從臨床上看到有些病人在早期治療，經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療以后，出現(xiàn)一個不用吃藥物，或者是不用打胰島素血糖控制正常的情況下，這個也是存在的。但這并不是說是他自愈的一個情況，在臨床上是叫他糖尿病的蜜月期。這也是一個比較特殊的情況，在最后的情況下來，他的胰島功能還是在逐步的下降的。他還是會出現(xiàn)，還是需要這個藥物的，或者是胰島素治療的來進(jìn)行控制血糖的。

在臨床上我們說膽固醇的水平，如果大于兩百毫克每分升，低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升，這個甘油三酯到一百五十毫克每分升，如果它單獨(dú)或者聯(lián)合性的增高，我們都稱之為一個高脂血癥。那么在臨床上根據(jù)不同的指標(biāo)的增高，我們分為五大類，高脂血癥分為五大類。第一個是高膽固醇血癥，第二個是高甘油三酯血癥，第三個是高低密度脂蛋白膽固醇血癥，第四個低高密度脂蛋白膽固醇血癥，第五個混合性的高脂血癥。

痛風(fēng)能吃海鮮嗎：痛風(fēng)患者不能吃海鮮，因?yàn)楹ｕr食品它嘌呤含量非常的高，如果過度的食用，就會容易引起、誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，所以告誡這些痛風(fēng)的患者，平時飲食一定要注意，嘌呤飲食，不能吃海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，甚至碳酸性飲料，那么這種嘌呤高的食物控制了，可以減少痛風(fēng)的發(fā)作的幾率，那么希望患者要認(rèn)識到這一點(diǎn)。

那么針對房顫的患者，如果確實(shí)需要抗凝治療，我們該如何選擇，抗凝藥物目前分為兩大類，一類是傳統(tǒng)的抗藥物叫維生素k的拮抗劑，我們叫華法林之類的藥物，那么它是一個非常傳統(tǒng)，臨床應(yīng)用已經(jīng)將近有七十年，它的特點(diǎn)是價格便宜有效，但是華法林這種藥物特別嬌貴，它在身體里面的代謝受到很多臨床上的藥物，或者我們平日所吃的食物的影響會影響它的療效，那么這樣就會使它的抗凝效果，就經(jīng)常需要醫(yī)生去監(jiān)測和評估，它監(jiān)測的時候必須到專業(yè)的醫(yī)院去抽血，要控制它的標(biāo)準(zhǔn)化比值，這個比值我們推薦在2.0到3.0之間，才能夠有效的安全的進(jìn)行抗凝治療，那么頻繁的時候患者需要每周到醫(yī)院，如果有些患者很穩(wěn)定，三個月左右也需要到一次醫(yī)院，這個是在臨床應(yīng)用過程中，所以在近十幾年來一些新型的抗凝藥物，方便便捷不需要常規(guī)例行監(jiān)測的藥物，比如X因子抗凝劑利伐沙班類，那Ⅱ因子的抗凝劑達(dá)比加群類，那叫新型抗凝藥物，那么在近十年左右臨床應(yīng)用非常的廣泛，但它的缺點(diǎn)是價格相對比較昂貴，每天患者現(xiàn)在目前來說，應(yīng)該還是需要支付大概三十五塊錢左右的費(fèi)用，去服用這樣的藥物，但是它的便捷之處不需要常規(guī)監(jiān)測，所以很多患者它會選擇后面這樣，在很多的省市這種抗凝藥物已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保的報銷范圍，那么更加有效的讓患者快捷，并且能夠承受支付得起的長期服用這樣更好的，更有效的這樣的一個藥物。

心跳快的患者引起來的暈厥，多半是惡性心律失常，必須要到醫(yī)院去看心內(nèi)科醫(yī)生，進(jìn)行全面的評估是藥物治療還是射頻治療，還是器械治療。 暈厥的患者里頭有慢的和快的，其中還有快的叫房顫。房顫老百姓可能會知道房顫本身不致命，但是會引起卒中引起心衰，引起患者的生活質(zhì)量的問題。 房顫的患者有一種合并心跳很快的，叫做房顫伴預(yù)激綜合癥也是致命的。所以房顫患者如果出現(xiàn)心跳很快，也麻煩患者到就地做一份心電圖，心電圖也要請?？漆t(yī)生進(jìn)行評估，識別是房顫伴預(yù)激還是單純的房顫引起來的心跳增快。

目前糖尿病的發(fā)病率在我國已經(jīng)超過10%，而且還有年輕化的趨勢。以前我們認(rèn)為年輕患者都是以一型糖尿病為主，但是現(xiàn)在年輕患者也是考慮二型糖尿病。3、青少年糖尿病患者可能沒有明顯典型的“三多一少”的癥狀，而是會出現(xiàn)一些糖尿病的一些相關(guān)并發(fā)癥的癥狀。

心跳小于六十次那么就是心動過緩，心動過緩里面也有很多種。一種我們正常的叫做竇性心動過緩。心動過緩，實(shí)際上在臨床上它沒有很多危害，很多叫做病理性。心臟它有個傳導(dǎo)系統(tǒng)，如果竇房結(jié)功能低下了，叫做病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，真的是心臟的發(fā)動機(jī)病了，引起心動過緩。整個傳導(dǎo)過程當(dāng)中，它都有可能發(fā)生功能障礙，最容易發(fā)生功能障礙的是房室結(jié)。如果說這個房室結(jié)發(fā)生的病，它就柱在那個地方，引起房室傳導(dǎo)阻滯，不管你是竇房結(jié)功能不好，還是房室結(jié)功能不好，引起這樣的心動過緩，尤其是引起臨床上有癥狀的心動過緩。心動過緩的癥狀主要是表現(xiàn)有一點(diǎn)頭暈，沒有任何癥狀或者是表現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)乏力，頭昏昏倒暈厥，就是暈過去了。那么突然一下眼睛發(fā)黑，眼睛叫做黑蒙，所以說明常在心動過緩。它可以不同的表現(xiàn)，輕者沒有任何癥狀，嚴(yán)重的暈倒了，甚至可能暈倒之后就爬不起來了，我們叫做猝死，以上就是這個心動過緩的表現(xiàn)。

隨著生活水平的提高，高脂血癥已經(jīng)成為了一個非常常見的疾病，什么是血脂，血脂是血漿當(dāng)中中性脂肪甘油三酯和類脂，主要包括磷脂、糖脂、固醇還有類固醇的總和，主要成分就是膽固醇和甘油三酯，那么膽固醇和甘油三酯的話都是我們身體人生存必不可少的物質(zhì)，甘油三酯主要在能量代謝當(dāng)中起作用，那么膽固醇的話它主要用來合成細(xì)胞膜和膽汁酸，甚至我們身體的各種激素，包括性激素和生長激素都是由膽固醇合成的。

年輕人的高血壓其實(shí)不少見，有一些資料分析表明，在高血壓人群里頭中青年的高血壓大概占據(jù)三分之一的水平，也就這三個里頭有一個可能是中青年的高血壓情況，對年輕人的高血壓。我們?nèi)ズY查它意義非常大，因?yàn)樵谠缙谌绻軌蚝Y查出高血壓，進(jìn)行有效的降壓治療，就可以避免這類人群出現(xiàn)后續(xù)的高血壓靶器官的損害。對年輕人的高血壓，它可能有一些特點(diǎn)，第一個它的癥狀可能并不是太突出，所以在這類人群里頭知曉自己的血壓非常的重要。第二個，這種人群可能合并癥并不太多，所以沒有一些癥狀的提示，這些人群就有可能去忽視自己的血壓，就像我剛才講的，在這類人群里頭進(jìn)行一個高血壓的體檢，知曉他的血壓顯得非常的重要高。第三個，這些人群常常是有高血壓的家族史的。第四個其實(shí)是最重要的，對于中青年的高血壓，繼發(fā)性高血壓的因素常見，所以在這里高效的人群當(dāng)中，進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的篩查，是我們高血壓大夫很重要的一個任務(wù)，如果能夠在這些人群里頭篩查出繼發(fā)性的因素，針對繼發(fā)性的因素進(jìn)行治療，就可以有效的來避免這類人群，將來發(fā)生高血壓相關(guān)的器官的損害。