隨著年齡的增大,動脈逐漸的硬化,所以頸動脈出現(xiàn)斑塊的話不用太緊張,但是我們也應(yīng)該要關(guān)注頸動脈的斑塊。本身年齡大,而且又有高血壓又有冠心病,有糖尿病這樣的人群,頸動脈有斑塊我們需要特別的關(guān)注,這是一個。第二個同時他合并血脂有高的話,這樣的人群必須要進行一個藥物干預(yù)。因為本身血脂高有斑塊的話,可能以后的斑塊進程會加速,所以要用調(diào)脂類的藥物治療。如果頸動脈斑塊非常的嚴重,導(dǎo)致一個頸動脈的狹窄,特別是狹窄已經(jīng)超過了百分之五十的話,需要我們高度關(guān)注,有的時候甚至要進行外科手術(shù),或者介入手術(shù)治療。頸動脈斑塊就像我們頭上的白頭發(fā),它是會正常逐漸會出現(xiàn)的,但是如果過早的出現(xiàn)白頭發(fā),或者少年白的話,那么我們也需要特別的關(guān)注。
心臟除顫器的有兩大分類,第一個心臟除顫器就是在我們?nèi)粘I钪斜容^常見的,在大街上包括機場、火車站甚至有些廣場我們安裝的設(shè)備,在醫(yī)院里經(jīng)常會碰到在搶救病人見到的心臟驟停時,拿兩個手柄放在這個病人的胸前進行電除顫。這種除顫器對于心跳亂的、心律失常的人,可以通過電擊的辦法把他心臟給它揪回來,恢復(fù)心臟收縮和跳動,這種就是體外的除顫器。還有在臨床碰叫做體內(nèi)的除顫器,它和起搏器一樣放到體內(nèi),相當(dāng)于一個縮小版的體外的除顫器,它的結(jié)構(gòu)和我們普通起搏器是一樣的,只不過說它多了一個帶除顫的功能。
常見的民間都知道針灸,它的治療方法很簡便,那么對很多疾病都有作用,安全、有效,又沒有藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)等等的優(yōu)勢,所以我們在民間用針灸治療很多的病,那么包括痛風(fēng)在急性發(fā)作的時候,也可以起到很好的作用,比如我們常見的阿是穴,通過經(jīng)絡(luò)穴位這些治療,我們可以達到,改善痛風(fēng)急性發(fā)作的這種癥狀,來減輕患者痛風(fēng)發(fā)作過程中的紅腫、熱痛的這些癥狀減輕,另外一個,平常用針灸可以達到預(yù)防保健作用。
心動過緩臨床表現(xiàn)這么嚴重,大家都希望用藥物來治療,任何的問題,那么任何的疾病都希望用藥物來解決。但是我告訴大家,如果你的竇房結(jié)功能有問題,你的房室功能有問題,一般的來說除非急性的,比如說急性缺血、冠心病、急性心肌梗死,導(dǎo)致的暫時的一個房室組織,引起心動過緩。經(jīng)過你的缺血改善,治療病因缺血改善了,它就會好了。但是大部分的情況都不能夠好。告訴大家藥物的話對心動過緩的效果真是不好,如果你臨床上有明顯的癥狀,特別是有暈倒,唯有一個辦法,裝起搏器。這個起搏器在我們這里也是一個微創(chuàng),起搏器就是替代你的竇房結(jié)和房室結(jié),那么來代替你的心臟泵的功能,那么可以解決你的心跳的,防止你心跳慢的問題,也防止你的暈厥。
胰島素根據(jù)作用時間的長短來分超短效胰島素,超短效胰島素往往是胰島素類似物,比如現(xiàn)在在臨床上用得比較多的門冬胰島素也叫諾和銳,另外賴脯胰島素也叫優(yōu)泌樂,還有就是短效人胰島素,短效人胰島素用的比較多的常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R等等,這一類的藥物 的作用時間比較短,既可以用于皮下注射也可以用于靜脈注射。
起搏器就是一個發(fā)生器,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做發(fā)生器。實際上它這個發(fā)生器里面裝了電池,可以把電放出來,我們心臟實際上反復(fù)講,心臟就是個泵,泵它就發(fā)電的功能,竇房結(jié)它就是有發(fā)電的功能。我們起搏器就能代替我們心臟竇房結(jié),起到發(fā)電的作用,由這個發(fā)電的一個電池,然后接到一個導(dǎo)管,導(dǎo)管再放在心臟里頭去,它發(fā)出的電經(jīng)過這個導(dǎo)管,傳遞你的心臟里面,它就會刺激性心臟,刺激一下心臟,心臟就會跳一下。根據(jù)我們這個起搏器頻率來進行調(diào)整,剛才講我們正常的六十到一百跳,有六十跳我們的心臟的就足夠用了。我們就可以根據(jù)你的心跳,你的要求把它調(diào)的六十跳或者七十跳,來滿足你的正常的心跳,你的心跳就不會停頓了,你的心跳就不會停止跳動了。有個起搏器保護你,所以說簡單的起搏器,就是這樣對你的心臟起到這樣的功能。
暈厥它實際上就是一種那種短暫的意識的喪失,在臨床上經(jīng)??吹降倪@種患者是因為暈厥導(dǎo)致的肌力的張力下降而站不穩(wěn)倒地,但是他可以自行的恢復(fù)知覺這就叫做暈厥。那么暈厥現(xiàn)在目前的這個發(fā)病率的情況,到目前為止,就是我們國家對暈厥的一個流行病學(xué)調(diào)查還是缺乏資料的,但是從文獻報道來說暈厥的患病率達到了41%,老年患者有的7%,我們國內(nèi)有一個對中學(xué)生的一個流行病學(xué)的調(diào)查是兩千多例的,那么也發(fā)現(xiàn)了一些暈厥的一些患者有10%左右。
最后想要講到的是老百姓要如何掌握心肺復(fù)蘇,重要性是什么。由于心搏驟停以后會引起脹氣的缺血,引起腦死亡,如果不積極的搶救及時的在有效的時間內(nèi)進行調(diào)整,患者就會失去生命,有的患者形成了一個植物人,那么這個心肺復(fù)蘇是以第一看到者是最關(guān)鍵的,我們百姓要學(xué)會如何進行正規(guī)化的心肺復(fù)蘇。
大部分是不能夠治愈的,就像高血壓、糖尿病一樣,使用的藥物和非藥物的方式之后基本上只能把它控制在一個正常范圍之內(nèi),不能完全把它治好,其實對于大部分的內(nèi)科疾病,除了感染性疾病之外,比如感冒和肺炎這些感染性疾病之外,大部分的內(nèi)科疾病基本上都是這樣長期帶病生存,既然有這個就需要進行治療,前面已經(jīng)說到了,高脂血癥分為這種原發(fā)性和繼發(fā)性,像原發(fā)性的一個高脂血癥它是遺傳性的,血脂水平維持在一個非常高的水平,你不吃藥的話,之后的并發(fā)癥肯定是非常多的,那么對于繼發(fā)性的高脂血癥而言,除了疾病引起來的,比如說甲狀腺機能減退引起的繼發(fā)性的高脂血癥,如果你把甲狀腺機能減退控制了,可能它的高脂血癥也控制了,那么這個時候可能不需要用藥了,但是對于基本上對于其它的情況,都是需要終身服用藥物去把它控制在一個正常范圍。