單純的軟組織扭傷有時(shí)也會(huì)腫得很明顯,所以骨折短時(shí)間內(nèi)局部即可出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重的患者幾分鐘就會(huì)明顯腫脹,如果在此期間,手術(shù)骨折與手術(shù)創(chuàng)傷疊加在一起,會(huì)加重局部軟組織腫脹,不利于軟組織生長(zhǎng)和修復(fù),甚至可能造成傷口切口不能縫合,或者出現(xiàn)手術(shù)切口的壞死、感染,骨外露或鋼板外露,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)骨髓炎,軟組織損傷,局部抵抗力下降的容易成為細(xì)菌繁殖的溫床。
腰椎間盤突出癥有三大癥狀特點(diǎn):第一個(gè)是腰痛,第二個(gè)是坐骨神經(jīng)痛,第三個(gè)是馬尾神經(jīng)的癥狀,但是并沒有說這三大癥狀特點(diǎn)同時(shí)會(huì)出現(xiàn),有可能只是出現(xiàn)腰痛,是腰椎間盤突出癥,有可能只出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,也是腰椎間盤突出癥。有很多的病人表現(xiàn)出腰不痛,但他椎間盤突出壓到了神經(jīng),他出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛,甚至有一種極限的突出,他只出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀,所以腰不痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。
很多患者骨折之后進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后切口非常疼痛,但是醫(yī)生經(jīng)常會(huì)建議要做功能鍛煉,要克服疼痛,即使痛的很厲害也要做鍛煉。因?yàn)楣钦壑箝L(zhǎng)期的制動(dòng),會(huì)導(dǎo)致骨折周圍的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,甚至血管栓塞,長(zhǎng)期臥床引起褥瘡、肺炎,及時(shí)的康復(fù)治療可以改善或者預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,特別是關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,甚至肢體壞死等并發(fā)癥的發(fā)生,使得患者骨與關(guān)節(jié)的功能,恢復(fù)到最佳狀態(tài),明顯提高患者手術(shù)后生活的質(zhì)量。
肝臟移植之前需要做醫(yī)學(xué)評(píng)估,首先要了解病人的血型、肝腎功能、電解質(zhì)、血色素、心功能等情況,具體的主要工作是:1、全套血常規(guī)和血生化的檢查以及傳染病學(xué)檢查;2、心功能、肺功能和肝功能檢查;3、髂血管的檢查,腹主動(dòng)脈的檢查;4、如有糖尿病,還要做糖尿病的相關(guān)檢查。
1、男性:第一個(gè)是自愈,第二個(gè)是椎管狹窄,第三個(gè)就是壓到了神經(jīng)以后出現(xiàn)疼痛、麻木、無力、肌萎縮;2、女性:除了自愈以外,更多的會(huì)出現(xiàn)腰椎的不穩(wěn),出現(xiàn)腰椎滑脫,也可能出現(xiàn)腰椎的狹窄,出現(xiàn)腰椎滑脫,當(dāng)然也有可能會(huì)出現(xiàn)腰椎的狹窄,但是很多的病人會(huì)出現(xiàn)腰椎滑脫,所以腰椎間盤突出癥的結(jié)局,男性和女性還是有一點(diǎn)不一樣的。
事實(shí)上百分之九十以上的腰椎間盤突出癥是不需要手術(shù)的,它是一個(gè)軟的組織,他掉到椎管里面壓到了神經(jīng),它有三種結(jié)局,第一種結(jié)局通過臥床,突出來的椎間盤也回拉;第二個(gè)結(jié)局就是突出來的椎間盤慢慢的吸收掉;第三個(gè)結(jié)局就是椎間盤不吸收,壓到了神經(jīng),壓到了神經(jīng)以后有四個(gè)結(jié)局。第一個(gè)結(jié)局是疼痛;第二麻木;第三無力;第四肌萎縮,回拉和吸收,這兩種情況都是不需要手術(shù)的。
1、最佳的保守治療的方法就是臥床休息,當(dāng)然還有按摩;2、射頻消融等介入治療;3、通過椎間孔這個(gè)位置伸一根針進(jìn)去,把它擴(kuò)大一點(diǎn),就像一個(gè)手電筒通過鏡子把它取掉它就不壓不到神經(jīng)。所以腰間盤突出癥,在目前來說微創(chuàng)治療的最佳方式;4、開放手術(shù)。
做人工關(guān)節(jié)置換有很重要的關(guān)注因素就是如何選擇人工關(guān)節(jié)假體?,F(xiàn)在主要有兩種關(guān)節(jié)假體,一種是國產(chǎn)的,一種是進(jìn)口的假體。在早期時(shí)國產(chǎn)的生產(chǎn)工藝和材料學(xué)的缺陷主要模仿進(jìn)口關(guān)節(jié),其材質(zhì)一樣,但是制作工藝并沒有更新,可能在或假體界面上比進(jìn)口的關(guān)節(jié)要差,會(huì)影響到使用壽命。特別是進(jìn)口的關(guān)節(jié)可能已經(jīng)采用了第四代陶瓷,但是國產(chǎn)的仍停留在第三代,這樣它的磨損會(huì)增加容易碎裂,影響到關(guān)節(jié)的使用壽命。但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國有企業(yè)的改進(jìn),以及國內(nèi)外的交流的進(jìn)展,國產(chǎn)關(guān)節(jié)的工藝材質(zhì)以及界面選擇已經(jīng)和國際接軌,其使用壽命已經(jīng)不會(huì)有明顯的差別、但是關(guān)節(jié)的選擇主要還是要根據(jù)患者的年齡、經(jīng)濟(jì)情況、疾病,還有骨折治療的選擇來綜合考慮。目前進(jìn)口的關(guān)節(jié)可能比國產(chǎn)的關(guān)節(jié)費(fèi)用高一點(diǎn),但是在使用壽命上,同等的患者如果選擇合適的假體使用壽命長(zhǎng)應(yīng)該沒有明顯的差別。
現(xiàn)在很多患者關(guān)注換了骨頭或做了關(guān)節(jié)置換后,體內(nèi)的異物說是否有很大的影響。因?yàn)楝F(xiàn)在大部分做關(guān)節(jié)置換的患者都是中老年患者,很多都伴隨著脊椎退行性病變的可能,如頸椎病、腰椎病。像這些疾病,以后如果要進(jìn)行診斷或者治療需要做核磁共振?,F(xiàn)在很多患者會(huì)關(guān)心做了關(guān)節(jié)置換后還能不能做磁共振檢查。以前的關(guān)節(jié)置換假體的材料是不允許做磁共振的,現(xiàn)在人工髖關(guān)節(jié)的材料和人體組織的相容性非常好,第二這些材料都是惰性的,并不帶有磁性,所以這一類的患者都可以做核磁共振檢查。還有一部分患者,如做了關(guān)節(jié)置換后要出去旅游,要坐飛機(jī)的患者,身上異物時(shí)怎么過安檢。現(xiàn)在的材料都是不帶磁性的,可以順利通過安檢。第二,像這類患者可以在出去旅游時(shí)隨身攜帶出院記錄或者出院小結(jié)等證明材料,在機(jī)場(chǎng)出現(xiàn)問題時(shí)可以及時(shí)跟機(jī)場(chǎng)的工作人員溝通。