腰椎間盤(pán)突出，大部分病人是可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療。約80%的病人是可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療緩解或治愈的，其目的主要是使受刺激的神經(jīng)根炎性水腫加速消退，從而減輕或者解除對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。非手術(shù)治療適用于年輕的和初次發(fā)作的病程較短的病人，休息后癥狀可以緩解患者，x線檢查沒(méi)有明顯的椎管狹窄的患者。具體的治療方法主要是絕對(duì)的臥床休息，一般要求一個(gè)月，最好是大小便都在床上。三周以后可以佩戴腰圍下地活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不要做彎腰拾物的動(dòng)作，還需要持續(xù)的牽引，配合理療、推拿、按摩。另外一種是藥物的治療，一般來(lái)說(shuō)藥物是短期使用。還有一種是微創(chuàng)手術(shù)的治療，微創(chuàng)手術(shù)的治療目前在椎間孔徑和椎間盤(pán)鏡廣泛的使用，為很多年輕患者提供了比較好的治療方法。還有一種是開(kāi)放手術(shù)治療。目前做的最多的是內(nèi)固定加融合。以上是目前治療椎間盤(pán)突出的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

完成人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后是否還需要再做手術(shù)？人工關(guān)節(jié)是機(jī)械性的東西，不像人類(lèi)等生物體有自身修復(fù)能力，關(guān)節(jié)磨損后會(huì)產(chǎn)生磨損的碎屑，導(dǎo)致骨頭溶解。在十幾年前人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)還沒(méi)有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，那時(shí)最主要的人工關(guān)節(jié)的摩擦界面是聚烯或第三代陶瓷，這一類(lèi)的摩擦界面的磨損碎屑容易造成骨溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)的可能、現(xiàn)在隨著材料學(xué)的進(jìn)展和生物力學(xué)的進(jìn)展，很多關(guān)節(jié)置換已經(jīng)開(kāi)始采用第四代陶瓷作為摩擦界面。此外會(huì)使用粗糙的骨小梁的金屬作為負(fù)重的界面。具有良好的骨長(zhǎng)路的效果，隨著這些改進(jìn)現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)使用壽命大大提高了。目前選擇第四代陶瓷做合適的界面，選擇合適的粗糙的涂層或骨小梁的金屬的負(fù)重的界面，達(dá)到良好的骨長(zhǎng)路，可以使用大概四十年以上。希望人工關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換后是終身治療，不需要再做翻修。所以對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，如果選擇合適的正規(guī)的大醫(yī)院。選擇有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，選擇一個(gè)合適的假體，有可能不需要再翻修。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，很多的人都不會(huì)去從事一些體力活動(dòng)，可能會(huì)隨著社會(huì)的進(jìn)步會(huì)越來(lái)越少，坐在做事的人會(huì)越來(lái)越多，而腰椎間盤(pán)突出癥最大的罪魁禍?zhǔn)拙褪蔷米貏e是坐姿，比如坐姿有幾種坐姿：一個(gè)是平坐，大腿和腰是九十度的；一個(gè)靠背的；還有一種就是坐姿前傾的，所以久坐是腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

門(mén)診有很多老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，尤其是膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，其骨性關(guān)節(jié)炎已處于終末期，溝通時(shí)會(huì)建議他們做膝關(guān)節(jié)的表面置換。但很多患者覺(jué)得膝關(guān)節(jié)置換可怕，在他們看來(lái)膝關(guān)節(jié)置換就是把整個(gè)膝蓋換掉。實(shí)際上，現(xiàn)在所謂的常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換并不是這樣的。常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，表面置換顧名思義就是替換表面的材料，相當(dāng)于把關(guān)節(jié)表面的零部件換掉。具體而言，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)表面軟骨磨損。軟骨不可以再生，出現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)的磨損導(dǎo)致疼痛。做關(guān)節(jié)置換的目的并不是把整個(gè)骨頭去掉，而是特殊的截骨的導(dǎo)板磨具可以把關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損去掉，去掉后可以套上金屬的套環(huán)，類(lèi)似在壞牙上套牙套。最后在兩個(gè)金屬的材料間加一個(gè)高分子的聚乙烯墊片，即俗稱(chēng)的塑料墊，用來(lái)替代以前的半月板的作用，減小膝關(guān)節(jié)的震動(dòng)。這樣患者經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后就能恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能，能明顯緩解或消除膝關(guān)節(jié)疼痛。

腰椎間盤(pán)突出癥壓到神經(jīng)，神經(jīng)通過(guò)灰交通支和白交通支，跟前方支配肚子上的神經(jīng)，叫交感神經(jīng)，灰交通支、白交通支連接，然后交感神經(jīng)是屬于植物神經(jīng)的范疇，它支配體內(nèi)的胃腸道，還有子宮附近、前列腺，這些東西都是它支配的。比如前列腺疾病，前列腺炎，女的病人可能會(huì)出現(xiàn)子宮附近得一些疾病。

中國(guó)人就醫(yī)比較晚，不會(huì)在說(shuō)早期有疼痛時(shí)就去看病。在美國(guó)很多患者都在四十多歲時(shí)就進(jìn)行就診。中國(guó)大部分的老年患者來(lái)就診時(shí)雙膝都是明顯的終末期骨性關(guān)節(jié)炎。從費(fèi)用和患者的痛苦來(lái)講雙側(cè)一起換會(huì)少受一次罪，只要打一次麻醉，做完手術(shù)的功能康復(fù)也比較方便。但是從風(fēng)險(xiǎn)來(lái)講，雙側(cè)同時(shí)置換對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率更高，感染的機(jī)會(huì)同時(shí)也會(huì)增加，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間長(zhǎng)切口暴露的時(shí)間也長(zhǎng)。所以對(duì)于這類(lèi)患者一般有兩種做法。如果年輕且身體條件很好，可以?xún)蓚?cè)一起做。對(duì)于高齡患者，發(fā)生心腦血管的意外風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，建議還是分膝進(jìn)行治療，先治療疼痛較嚴(yán)重的一側(cè)，等到兩三個(gè)月身體恢復(fù)后再做另外一側(cè)的膝關(guān)節(jié)置換。

1、腰椎間盤(pán)突出癥的以往檢查最常用的檢查是x線片，它主要不是來(lái)看是不是有腰間盤(pán)突出癥，而是主要看椎體有沒(méi)有破壞，有沒(méi)有結(jié)核、腫瘤等骨病，主要是用于鑒別診斷。隨著影像學(xué)、磁共振的發(fā)展，x線照影這種有創(chuàng)性的檢查目前逐漸被磁共振所替代。2、B型超聲的檢查雖然是沒(méi)有損傷，但是因?yàn)槎ㄎ缓芾щy，目前還處于進(jìn)一步研究的階段。3、CT主要是先顯示了骨性椎管的形態(tài)，黃韌帶是否有蹬后，關(guān)節(jié)突是不是有增生。4、磁共振是對(duì)腰間盤(pán)突出癥最好的檢查方法，除了有CT的優(yōu)點(diǎn)以外，它可以更清晰地觀察到突出的髓核，以脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根之間的關(guān)系，是最常用的檢查方法。尤其目前的磁共振的水成像，更能夠直觀地顯示哪根神經(jīng)有壓迫，滯留物在哪個(gè)地方都會(huì)清楚的顯示出來(lái)。5、神經(jīng)電生理的檢查、肌電圖的檢查是可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的范圍和程度，同時(shí)又可以排除一些神經(jīng)的問(wèn)題。

頸椎病能否治愈：1、一部分人通過(guò)自我修復(fù)和調(diào)節(jié)可自愈；2、一部分人由于損傷程度較重，可通過(guò)脊柱矯正一般都能緩解，然后在通過(guò)自我鍛煉，同時(shí)重新塑造正確的生活習(xí)慣也能逐步恢復(fù)；3、只有極少部分的頸椎病人需要采用手術(shù)的方法幫助頸椎盡快恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)。

腰椎間盤(pán)突出癥是非常麻煩的疾病，所以貴在預(yù)防。腰間盤(pán)突出的病因：第一基因的因素是最重要的；第二因素是長(zhǎng)期慢性的勞損，盡量不要久坐、少?gòu)澭?，睡的床不要太軟也不要太硬，然后通過(guò)一些腰背肌鍛煉，其實(shí)也很簡(jiǎn)單，走路的時(shí)候往往會(huì)有點(diǎn)前傾，盡量讓背、腰，讓頭盡量往后仰，一下一下的去做一些鍛煉，從而增加腰背肌的鍛煉，從而讓神經(jīng)的受力往后移，減少椎間盤(pán)的壓力，就可以預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥。

很多患者因?yàn)樘弁歹诵衼?lái)到門(mén)診就診，對(duì)于手術(shù)治療最關(guān)心的問(wèn)題是做完手術(shù)后走路是否還會(huì)出現(xiàn)這種病癥。在醫(yī)學(xué)上，出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)的原因很多。首先，不能排除是手術(shù)本身造成的。因?yàn)樾g(shù)中有很多的設(shè)備和器械，可以幫助判斷雙下肢等長(zhǎng)的問(wèn)題，比如采用嵌入的手術(shù)。其次，術(shù)中有一些測(cè)量工具，目前來(lái)說(shuō)隨著數(shù)量的增加，經(jīng)驗(yàn)的豐富，術(shù)中出現(xiàn)明顯的雙下肢不等長(zhǎng)的現(xiàn)象比較少見(jiàn)。第二，會(huì)通過(guò)假體的選擇進(jìn)行下肢長(zhǎng)度的調(diào)整，所以現(xiàn)在正規(guī)的大醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，基本不會(huì)出現(xiàn)明顯的術(shù)中出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)的現(xiàn)象。此外，有些患者術(shù)后雙下肢是等長(zhǎng)的，但是因?yàn)檫@些患者有長(zhǎng)期的髖關(guān)節(jié)疾病，已經(jīng)習(xí)慣了跛行，做完手術(shù)后這些患者感到不適應(yīng)，因?yàn)槠涔桥韬脱档膬A斜并沒(méi)有調(diào)整過(guò)來(lái)，那么下地走路時(shí)覺(jué)得幻肢會(huì)增長(zhǎng)。這些患者需要三到六個(gè)月的康復(fù)期，然后逐漸的調(diào)整好步態(tài)，調(diào)整好骨盆的傾斜，可以恢復(fù)到原來(lái)的正常行走。