我們說(shuō)到奧美定，或者說(shuō)英文名字叫Polyamide ，源于烏克蘭，這種東西的話有最大的不好，一是它不可吸收，二是它降解之后的產(chǎn)物，三是它具有流動(dòng)性，就是當(dāng)你打到一個(gè)部位以后，還會(huì)隨著身體體位，肌肉的運(yùn)動(dòng)，它會(huì)向四周擴(kuò)散，我們?cè)瓉?lái)通過(guò)做隆胸的，它掉到會(huì)陰，掉到大腿，掉到腹部，所以對(duì)于這類的注射物患者的話，尤其是打完奧美定的這類患者，我們建議原則一定是，在出現(xiàn)并發(fā)癥之前，盡早的取出。

有一些美女來(lái)，或者有一些求美者過(guò)來(lái)的話，經(jīng)常會(huì)拿著明星的照片來(lái)，問(wèn)我們，醫(yī)生我能不能整成這樣，那我們說(shuō)每個(gè)人的骨骼、皮膚，它的比例、協(xié)調(diào)性都是不同的，那么如果說(shuō)基礎(chǔ)骨骼的輪廓，跟某位明細(xì)差不多，倒是可以考慮做相類似的整形，如果說(shuō)不同的話，我不建議這樣去做的，其實(shí)整形還是講究個(gè)性化，就是依據(jù)你個(gè)人的臉部輪廓，五官的比例，設(shè)計(jì)合理的整形方案。

蘋果肌整形，為什么有人提出要做蘋果肌，大家看我，我不笑的時(shí)候，這個(gè)面部的飽滿度、豐滿度、立體感就不足了，然后我笑一下的話，一笑就會(huì)發(fā)現(xiàn)蘋果肌提升了，就覺得人更美了，這就是所謂蘋果肌所存在的位置，如果飽滿、豐腴的話，它就會(huì)給人年輕，一直保持笑意的感覺，同時(shí)的話它也是個(gè)年輕化的標(biāo)志，對(duì)于年輕人的話，也有很多先天性的，這一部分是比較低平的，我們說(shuō)如果做一些玻尿酸、脂肪的填充，填充瞬間可以讓你年輕，讓你親和感增加。

腹壁整形術(shù)的概念可能比較抽象，就是說(shuō)我們身邊會(huì)碰到很多肥婆，胖了以后就想做抽脂，如果是單純抽脂的話，就會(huì)出現(xiàn)抽完之后的話，皮膚打皺全部皺一塊，這個(gè)是很難看的，所以腹壁整形術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，也就是說(shuō)你抽完脂肪，皮膚變松的情況下，松弛的皮膚我們把它切除，這個(gè)手術(shù)在國(guó)外，尤其是在白人社區(qū)的話，還是比較容易被接受，它是可以做的，因?yàn)榘追N人的話，不太容易長(zhǎng)疤痕，那么黃種人尤其是黑人，皮膚膚色越深的話，就疤痕增生傾向就越重，所以說(shuō)腹壁整形要慎重，除非是太松了，實(shí)在沒辦法再去做。

經(jīng)常有家長(zhǎng)關(guān)心先天性小耳畸形，出生就發(fā)現(xiàn)了，大概還在幾個(gè)月的時(shí)候家長(zhǎng)就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問(wèn)題，然后就到醫(yī)院來(lái)想做手術(shù)，越早矯正越好，其實(shí)小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好，一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲，通過(guò)綜合考慮，為什么是這個(gè)時(shí)間因?yàn)槎涞陌l(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了，大小就相當(dāng)于成人的80%的大小，小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨，必須達(dá)到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全，那是不是年齡越大越好？那也不是，肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化，鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨，不太好雕刻形狀，所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡，這個(gè)年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個(gè)學(xué)齡前六歲左右做的話對(duì)他的心理影響也是比較強(qiáng)的，另外做了肋軟骨隨著生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。

經(jīng)常有人把上瞼下垂和雙眼皮松弛分不清楚，上眼皮松弛是指上面皮膚松下來(lái)了，但是眼內(nèi)大小是沒有區(qū)別，上瞼下垂是因?yàn)樘峒∠忍煨曰蚝筇煨缘脑蛟斐伤峒〉恼系K，引起他一側(cè)或兩側(cè)眼內(nèi)的大小縮小，正常的眼睛的大小是在瞳孔上，角膜上緣或者是遮蓋角膜一個(gè)毫米的位置，然后上瞼下垂提不起來(lái)就可以遮住角膜更多的位置，有些甚至到瞳孔的位置可以影響視線，不但影響美觀還影響視力，所以上瞼下垂是如何矯正有什么辦法？一般分為三種，一個(gè)是用材料包括線懸吊或者是筋膜懸吊，另外一個(gè)是用額肌通過(guò)額肌的代償作用矯正上瞼下垂，然后還有一種方法就是通過(guò)提肌縮短的方法來(lái)矯正上瞼下垂。

自體脂肪豐胸有什么優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)自己的組織，以后來(lái)源比較豐富，但它有一定的適應(yīng)條件，首先做自體脂肪豐胸的患者，必須要有一定的脂肪組織，假如脂肪量很少，自體脂肪豐胸不一定能達(dá)到理想效果，然后有些肥胖的人身上其他地方的脂肪比較豐富，通過(guò)一個(gè)脂肪的大挪移從其他地方抽出脂肪然后再注射到胸部的話，這樣可以達(dá)到既瘦身、形體雕塑又能達(dá)到豐胸的效果，可以一舉兩得，這個(gè)效果就會(huì)很好，另外的話脂肪移植就是有一個(gè)選擇性質(zhì)，需要多次治療，因?yàn)樗幸欢ǖ奈章?，大概?0%到50%的吸收率，如果兩邊吸收率不一樣的話可能兩個(gè)大小會(huì)有點(diǎn)差異，就需要二次或者三次矯正來(lái)達(dá)到效果。

一般鼻綜合主要是針對(duì)鼻尖的診治，對(duì)于這種鼻尖有短縮，我們還是建議他要去做鼻綜合，這種綜合主要是鼻尖的延長(zhǎng)，和鼻尖的上翹，它必須要通過(guò)外來(lái)的組織、材料，才可以提升，這種外來(lái)材料的話，就包括假體、包括耳軟骨，包括肋軟骨，一般是指通過(guò)肋軟骨，提升鼻尖的高度、長(zhǎng)度，達(dá)到我們需要的小翹鼻，不是每個(gè)人都要做鼻綜合，有些人其實(shí)條件很好，鼻尖很松動(dòng)，其實(shí)普通的硅膠隆鼻的話，一樣也可以達(dá)到一定效果的。

在臨床上經(jīng)常有一些來(lái)咨詢耳廓畸形的患者，有哪些畸形呢？耳廓的畸形現(xiàn)在一般分兩類，一種是根據(jù)他的發(fā)育階段的分類，還有一種是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)分類，現(xiàn)在綜合分了以后大概分以下幾種，一種是外耳廓的畸形，外耳廓的畸形分為招風(fēng)耳，招風(fēng)耳主要就是耳廓的平直顱耳廓的消失，正常的顱耳廓是三十度，招風(fēng)耳耳廓的角度大概是九十度，然后還有個(gè)特征就是說(shuō)對(duì)耳輪的角度消失，第二個(gè)畸形就是杯狀耳，杯狀耳又叫環(huán)縮耳，就是說(shuō)這個(gè)耳廓像一個(gè)杯子一樣，不像我們展開來(lái)形成一個(gè)圓形，外耳廓直徑是不夠的，這種耳型必須要通過(guò)手術(shù)矯正。還有一個(gè)就是隱耳，隱耳是耳廓的上半部埋在皮下緊貼著顱耳溝，埋在里面上半部耳廓沒有顯現(xiàn)叫做隱耳。最后一種是小耳畸形，小耳畸形和顱耳畸形是同一類，兩個(gè)是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不足造成外廓基本上沒有，這種患者是需要做手術(shù)矯正。

皮膚擴(kuò)張器技術(shù)的應(yīng)用范圍，其實(shí)可以算是在上世紀(jì)一個(gè)比較重大的整形界的醫(yī)學(xué)發(fā)明，因?yàn)樗某霈F(xiàn)解決了很大一部分的先天性和后天性畸形的治療，那它的應(yīng)用范圍包括哪些？包括先天性的疾病的先天性巨痣、先天性的組織缺損還有先天性的小耳畸形、鼻缺損之類的應(yīng)用，然而后天包括組織缺損、潰瘍、腫瘤的治療，治療的核心理念是什么？就是通過(guò)把我們病灶周圍正常的皮膚或者皮下組織進(jìn)行擴(kuò)充，擴(kuò)充了以后達(dá)到一定的量以后用于覆蓋缺損的創(chuàng)面或者是切除組織以后缺損的創(chuàng)面達(dá)到修復(fù)，還可以通過(guò)遠(yuǎn)位的組織擴(kuò)張以后帶血管蒂移植修復(fù)組織的缺損，所以它的應(yīng)用范圍是非常廣泛。