中醫(yī)把咳嗽分成咳(即有聲沒有痰的稱為咳)、嗽(即沒有聲音有痰的)??人约词怯新曈钟刑档那闆r下統(tǒng)稱為咳嗽。在咳嗽癥狀學角度來講,它既是一個癥狀,也是一個疾病名。 中醫(yī)把咳嗽分為除咳嗽外,還有哮喘。中醫(yī)認為不管是由于六淫之邪,還是五臟六腑內(nèi)傷引起來的各種咳嗽,都把它歸為咳嗽的范圍。
穴位敷貼和血位注射是治療慢性咳嗽的常用手段。 穴位敷貼是通過具有止咳、散寒、祛風等成分的藥貼進行治療。當然因病人的情況不同,選擇不一樣的穴位敷貼,穴位敷貼穴位有大椎、肺俞、天突等,主要的目的是通過提高人的抵抗力、免疫力,而把邪氣驅(qū)散于外,達到止咳的作用。 穴位注射主要是通過在肺俞等穴位注射,以增強患者的抵抗力,通過自身的抵抗能力提高,來達到治療慢性咳嗽的目的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。 肺臟引起的咳嗽,比如肺受了風寒或者有痰濕、痰熱,都會引起肺氣上逆引起咳嗽。脾臟引起咳嗽是因為脾為生痰之源,因為脾主運化水濕,水停留就會庸于肺,而肺是儲痰之器,這樣就會引起咳嗽。肝臟引起的咳嗽是因為肝火旺盛時,引起肝火縮肺導致咳嗽。 因此由此可見,肺臟、脾臟、肝臟等均可引起咳嗽。
咳嗽患者可以適當吃以下食物: 1、蘿卜,霜降后,可以適當吃點蘿卜,蘿卜可以煮湯在這個季節(jié)是非常好的東西,蘿卜籽又稱萊菔子,它對肺氣方面具有很好的調(diào)理、通暢作用; 2、荸薺,荸薺具有較好的潤肺作用,既可除痰又可潤肺,因為肺經(jīng)常會出現(xiàn)肺陰不足的情況,所以潤肺可以用荸薺; 3、薏米仁,薏米最大的好處是有健脾、化痰的作用; 4、陳皮。陳皮既可行氣寬胸,又可除濕化痰。
大部分咳嗽病人都會使用抗生素治療,但大多數(shù)慢性咳嗽病人,是沒有明確的炎性改變,比如細菌感染、病毒感染,一般抗生素的治療主要針對細菌感染,有些慢性咳嗽,有時找不到原因。這時通常不建議患者使用抗生素。 咳嗽病人使用抗生素要有一個基本的原則,比如病人是不是有出現(xiàn)發(fā)燒,病人是否有咳嗽、咳黃痰,病人的血象是否高等。只有在急性期有黃痰、發(fā)熱,甚至可能肺內(nèi)有明顯的感染依據(jù)時,才建議使用抗生素。
咳嗽實際是人體的一種正常防御反射,對于咳嗽患者,通常是止咳治療。但有些患者通過咳嗽把氣道里的分泌物及有害物質(zhì)咳出來,對身體有益。如果是過度咳嗽可能造成機體的損傷,如支氣管粘膜的損傷、氣胸等。 通常咳嗽病人,特別是小孩的咳嗽,當早期時一般不需要止咳治療,只有出現(xiàn)劇烈咳嗽且咳嗽可能給患者帶來損傷時,才進行止咳治療。
治療慢性咳嗽的中成藥很多,包括有蘇黃止咳顆粒、止嗽散、三子養(yǎng)親湯、藍芩口服液等。 治療慢性咳嗽的中成藥常用的有以治療風邪侵襲為主的蘇黃止咳顆粒,以治療痰濕壅堵為主的止嗽散。 另外,還有以痰濕淤堵為主的三子養(yǎng)親湯和針對有肺熱治療的藍芩口服液等。 因此,治療慢性咳嗽的中成藥的種類確實很多,算起來可能有幾百種。
慢性咳嗽中醫(yī)的辨證分型如下: 第一、風邪外侵,即使是風熱或風寒都是因為以風誘導出來的,因此體質(zhì)虛弱的人、胃外功能差的人,只要受到風寒或風熱,就容易引起肺氣上逆引起咳嗽。 第二、邪熱之氣在咽部會導致咽部不適,也會引起咳嗽; 第三、肝火犯肺、腎不納氣也會引起咳嗽。 因此中醫(yī)是辨證論治為本,只有把病辨證論治清楚了,才能很好的對癥下藥。
中醫(yī)治療慢性咳嗽的原則就是應辨證分型的根據(jù)患者的個體差異,選擇治療方式。 中醫(yī)根據(jù)辨證分型,就可總結(jié)出來。比如果有風就得疏風,如果有痰就得燥濕化痰,如果咽部不適,就要利咽。如果是有熱,就要清熱,如果是痰濕很重,還要有健脾、祛濕化痰等。 因此,中醫(yī)治療慢性咳嗽的原則有很多方面,應根據(jù)患者的個體差異,來選擇治療方式。
臨床上很多慢性咳嗽病人,多見于體質(zhì)較弱,如缺乏鍛煉、皮皺松弛患者就易感冒。這樣的病人一感冒后,就易出現(xiàn)咳嗽情況。因此建議慢性咳嗽的病人應注意以下幾點: 第一、注意避風寒,少吹風; 第二、建議加強鍛煉; 第三、飲食上盡量清淡,不要吃多肥甘厚膩的東西; 第四、患者如出現(xiàn)咳嗽時,應不要馬上止咳,而要把氣道的分泌物和盡量排出來。