經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)主要適用于各種原因引起的梗阻性黃疸,正常的肝臟產(chǎn)生膽汁后,通過膽囊存儲,然后經(jīng)過膽總管排泄到腸道內(nèi),由于腫瘤原因,如鼻竇癌、胃癌轉(zhuǎn)移,還有膽管癌等原因?qū)е履懣偣艿墓W?,膽汁排出受阻,就會膽汁淤積,產(chǎn)生梗阻性的黃疸。 對于這部分患者可以通過PTCD治療進行解決,解除膽道梗阻。PTCD的手術(shù)過程主要是通過彩超引導(dǎo),發(fā)現(xiàn)擴張的肝內(nèi)膽管,然后將穿刺針刺入膽管內(nèi),再引入導(dǎo)管導(dǎo)絲進行造影,明確膽道梗阻的部位,將導(dǎo)管導(dǎo)絲通過狹窄的部位,明確狹窄的長度,然后再選擇相應(yīng)的支架,釋放撐開狹窄的膽管,恢復(fù)膽道的通暢。
碘125粒子植入治療的適應(yīng)證:碘125粒子植入治療可用于所有的實體瘤的患者,長了原發(fā)性的腫瘤和手術(shù)切不干凈的腫瘤的殘灶或經(jīng)過其它治療后腫瘤的轉(zhuǎn)移病灶,甚至經(jīng)過放療化療或者其它的靶向治療失敗以后的腫瘤的病灶,這些病灶都可以進行粒子治療,當(dāng)然粒子治療效果是治療越早效果越理想,當(dāng)腫瘤超過七公分時,粒子治療首先費用較昂貴,還有就是治療效果也會大打折扣,所以盡可能的采用早期聯(lián)合碘125粒子植入治療,可以讓病人得到較有效的治療,只要全身所有的實體瘤在沒有競爭的狀況下,比如:病人有明顯感染病灶或凝血功能很差都可以考慮進行碘125粒子植入治療。
碘125粒子植入治療的4優(yōu)點:第一、腫瘤的局部控制效果好,經(jīng)過碘125粒子植入治療后腫瘤可以得到較快的殺滅,腫瘤縮小甚至消失。第二、副反應(yīng)小,因為碘125發(fā)射的射線射程很短,在組織里只有1.7公分,所以它對周圍正常的組織損傷很小。第三、粒子植入治療是微創(chuàng)治療,它可以在CT或超聲引導(dǎo)下通過穿刺針將放射的粒子植入到瘤點里面去,所以是個非常微創(chuàng)的治療。第四、可以明顯延長病人的生存期、提高生存質(zhì)量。
肝癌的經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)的并發(fā)癥如下: 1、發(fā)熱,發(fā)熱的原因主要是進行化療栓塞后,腫瘤局部壞死,壞死物質(zhì)吸收產(chǎn)生的熱,常不超過38.5度,一般只需要進行對癥處理就行。 2、腹痛,腹痛的原因是進行肝動脈栓塞后,腫瘤局部缺血,壞死過程中引起疼痛,也是只要進行局部的對癥處理。 3、嘔吐,嘔吐的原因主要是因為局部灌注化療藥后,化療導(dǎo)致的嘔吐; 4、其他并發(fā)癥,如肝功能衰竭,是由于化療藥物的損傷,使肝臟不能耐受而導(dǎo)致的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
核醫(yī)學(xué)是利用放射性的同位素,來進行診斷和治療的一門學(xué)科,核醫(yī)學(xué)的顯像就利用SPECT,利用注射到人體去的放射性同位素發(fā)射出去的γ射線,被我們設(shè)備這個接收后來反映機體里面的功能代謝狀態(tài),這個治療是利用放射進入人體或者口服進入人體以后的放射性同位素,它發(fā)射出來的γ射線或α射線或β射線來進行電離輻射達到殺死腫瘤細胞或破壞組織結(jié)構(gòu),來進行治療的目的。
胃的功能有四大功能: 第一、胃具有儲存食物的功能,食物經(jīng)口吞入,經(jīng)食管進入胃后可以進行儲存。 第二、胃具有消化吸收功能。胃通過兩個方面的功能造成消化:1、胃它不斷的蠕動;2、它有一些消化酶對食物進行消化。 第三、胃具有免疫的功能。胃是處于強酸的環(huán)境,世界上有很多微生物在強大的酸性環(huán)境下, 很多細菌都可能被殺死,同時胃還有一個黏膜屏障。 第四、胃也是一個分泌器官,它有分泌分泌胃泌素參與消化的功能。所以在有的疾病比如:萎縮性胃炎,可能胃泌素消化蛋白酶分泌會產(chǎn)生一定的變化,通過檢測這些指標(biāo)也能大概判斷有沒有進入萎縮性胃炎的階段。
消融治療是指通過影像設(shè)備的引導(dǎo),將特殊的消融針插入到腫瘤的局部,通過物理方法或者化學(xué)方法,使腫瘤壞死的治療方法。 消融方法又分為熱消融、冷消融和化學(xué)消融,熱消融是指在消融針的針尖,局部產(chǎn)能達到90度的高溫,類似于在人體體內(nèi)裝了一個小型的微波爐,將腫瘤燒灼刺激壞死。 冷消融是指在針尖釋放氬氦氣體,在針尖達到-196度的低溫,使腫瘤細胞內(nèi)的水分結(jié)晶,然后再復(fù)溫導(dǎo)致腫瘤的壞死。 化學(xué)消融是指在通過穿刺針向腫瘤局部注入一些無水酒精等化學(xué)藥物,使腫瘤達到壞死的目的。
絕大多數(shù)的人進行粒子治療以后是完全可以正常過夫妻生活的,但前列腺癌病人的粒子治療在治療后,一周之內(nèi)最好不要過性生活,要到兩周到三周以后才可以進行正常性生活,并且正常的性生活還要男方要戴避孕套。為什么在一周之內(nèi)不要過性生活,因為這個碘125粒子植入治療以后他本身就有水腫,過性生活后有可能會導(dǎo)致水腫加重,還有進去的粒子可能會隨著尿道、隨著精液一起流出來,進入到女性的生殖器里面對女性造成不必要的傷害,所以如果要過夫妻性生活男方最好戴上避孕套,如果發(fā)現(xiàn)了有粒子遺漏出來后,可以交給醫(yī)院里面的醫(yī)生進行收取回取。
直腸癌早期癥狀,因人而異。 有的直腸癌患者,早期沒有任何癥狀,但大多數(shù)病人會出現(xiàn)比較特征性的臨床表現(xiàn),(1)大便習(xí)慣的改變,就是原來大便次數(shù)是一天一次,可能患直腸癌后變成一天超過3-4次,甚至更多;(2)大便形狀改變,如有大便帶血,這可能會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛的表現(xiàn),有的病人會出現(xiàn)便意不盡感。