胃癌診斷明確之后,要進(jìn)行完整的術(shù)前檢查,然后醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定治療方案。 如果分期較早或者有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,比如說有腸梗阻、幽門梗阻或胃出血、穿孔的患者,都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
肝癌患者手術(shù)治療的適應(yīng)證如下: 第一、必須排除有肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時(shí)患者全身狀況良好; 第二、無明顯的心肺功能疾病,能夠耐受手術(shù)治療,同時(shí)患者的肝功能也必須處于差的a級(jí),患者的肝臟腫瘤,患者的肝臟腫瘤局部,患者肝臟腫瘤邊界比較清楚,比較局限,有完整切除的可能性; 第三、切除術(shù)后殘余肝臟是能夠代償,切除術(shù)后有足夠的殘余肝臟。
胃癌術(shù)后的愈后情況,主要根據(jù)患者的病理分期決定的。如果胃癌患者分期較早、愈后就較好,同時(shí)還與胃癌根治術(shù)的徹底性、胃癌根治術(shù)后是否進(jìn)行了有效的治療有關(guān),如果根治得越徹底,愈后就越好。胃癌微創(chuàng)術(shù)后需要注意以下問題: 1、注意早期下床活動(dòng)和咳嗽排痰,對(duì)病人的恢復(fù)有幫助; 2、要尊重遵照醫(yī)囑,注意飲食調(diào)整、少量多餐,不能吃太冷、太熱的食物,切記不能暴飲暴食,避免進(jìn)食油炸、生冷、不易消化的食物,可以多進(jìn)食易消化的食物。
胃癌術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)主要根據(jù)患者的病情決定。 如果患者是晚期腫瘤或進(jìn)展期腫瘤,且惡性程度較高,不能進(jìn)行根治性切除是可能復(fù)發(fā)的。但復(fù)發(fā)與否與手術(shù)方式?jīng)]有明顯的關(guān)系,只要看根治的效果、根治的徹底性,還有病人的病理分期來決定。 當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)可能清掃得更徹底,復(fù)發(fā)的概率可能會(huì)更低,根據(jù)現(xiàn)有的臨床研究結(jié)果顯示,開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)相比,胃癌術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)沒有明顯的差異。
胃癌化療的副作用主要有:骨髓抑制、白細(xì)胞低、血小板低、貧血、脫發(fā)等。 胃腸道反應(yīng)如:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、一些過敏反應(yīng):像青霉素對(duì)化療藥物可能會(huì)過敏;皮膚有色素沉著等不良反應(yīng)。建議患者到正規(guī)的腫瘤??漆t(yī)院或者腫瘤科及時(shí)就診。
直腸癌的預(yù)防措施如下: 第一、改變不良生活習(xí)慣,比如要經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒; 第二、要堅(jiān)持治療癌前病變,比如有直腸息肉,要及時(shí)治療; 第三、定期檢查,比如有家族遺傳背景的成員,如有大便帶血,要定期去大醫(yī)院做必要的檢查; 第四、要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)改變以前的不良飲食習(xí)慣,比如少吃腌制食品、高鹽食品。
直腸癌術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥是根據(jù)不同疾病的分期和腫瘤的種類不同、實(shí)施的手術(shù)方式不同,而有不同的表現(xiàn)。具體如下: 第一、直腸癌術(shù)中和術(shù)后的出血; 第二、?黏連性腸梗阻 ; 第三、瘺口狹窄; 第四、尿潴留; 第五、性功能障礙等,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),根據(jù)不同的手術(shù)方式和病人的個(gè)體差異而表現(xiàn)不同。
手術(shù)治療胃癌的方法如下: 1、對(duì)于早期胃癌,比如黏膜內(nèi)的胃癌,可以考慮黏膜切除或套扎術(shù); 2、對(duì)于進(jìn)展期胃癌,可以考慮腹腔鏡的根治性切除、傳統(tǒng)的開放手術(shù); 3、較晚期的腫瘤患者,若出現(xiàn)幽門梗阻,可考慮進(jìn)行短路手術(shù)。 手術(shù)治療胃癌的方法有很多種,應(yīng)根據(jù)不同的病人、不同的狀況,實(shí)施不同的手術(shù)方法。
診斷胃癌要做多種檢查的原因主要是因?yàn)樾枰ㄟ^多種檢查確診是不是胃癌及胃癌有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。 臨床上診斷胃癌主要是分為:第一、確診是不是胃癌;第二、胃癌有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。確診胃癌主要是做電子胃鏡,然后病理活檢證實(shí)是不是胃癌。胃癌轉(zhuǎn)移方面,可能要做胸腹部的ct和觀察鎖骨上有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如包括:患者能不能做手術(shù)、能不能接受化療、貧血 、肺功能、心臟的功能、心電圖有沒有異常等基本檢查。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括: 第一、微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷較小,對(duì)人體的干擾也較少,術(shù)后恢復(fù)也較快; 第二、對(duì)人體免疫系統(tǒng)的干擾也較少,因此對(duì)于患者的恢復(fù)有幫助; 第三、微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,它只是一些器械進(jìn)入腹腔,對(duì)人體體內(nèi)的接觸較少,所以術(shù)后的腸黏連、腸梗阻的發(fā)生率就較少。