對于直腸癌化療的病人,他更多經(jīng)歷的是化療反應(yīng),常見的化療反應(yīng)就是惡心嘔吐。對于這種病人來說,一般我們這個臨床大夫的建議,就是在化療期間盡量的就是飲食要清淡,然后要控制飲食量,也不推薦吃大量的高蛋白、高脂肪的食物??梢宰尣∪擞羞x擇的吃一些湯水,然后適量的高蛋白的食物,還是主張患者以清淡飲食,刺激性飲食盡量避免。
大家知道腹腔鏡手術(shù)只是一種手術(shù)方式的改變,它的手術(shù)的目的是切除病患,切除病手術(shù)與開放手術(shù)在體內(nèi)的切除范圍,包括手術(shù)操作的一個區(qū)域都是相同的,所以說開放手術(shù)需要采用什么樣的麻醉方式,實際上腹腔鏡手術(shù)也同樣的方式,那局部麻醉包括麻醉,局部麻醉的話不適合在腹腔鏡手術(shù)的患者當(dāng)中,泌尿系腫瘤的手術(shù)包括各種各樣的腹腔鏡手術(shù),都需要在全身麻醉的條件下進(jìn)行,這樣的只有在全麻下進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù),才能保證手術(shù)的安全和順利的完成。
化療后的反應(yīng)其實跟化療時使用的藥物有關(guān),一般來說腸癌化療藥物,我們最常用的有三個藥,第一個是叫五氟尿嘧啶,第二個就是奧沙利鉑,就是第三代的鉑類藥,然后第三個伊立替康。五氟尿嘧啶它的化療反應(yīng),它主要是骨髓抑制,然后胃腸道的反應(yīng),然后在早期因為五氟尿嘧啶是靜脈輸注,它很多患者還會出現(xiàn)化療相關(guān)性的靜脈炎,需要我們醫(yī)護(hù)人員,就是就是通過藥的方法去控制,然后作為病人他在結(jié)束化療之后,也可以在家庭采取溫敷。對于奧沙利鉑而言,奧沙利鉑它的化療反應(yīng)就主要是外科神經(jīng)系統(tǒng)毒性,很多病人用了之后手麻,然后它會出現(xiàn)化療相關(guān)的惡心、嘔吐。伊立替康,它的化療相關(guān)性的不良反應(yīng),它主要是脫發(fā)、骨髓抑制,也會出現(xiàn)這種惡心、嘔吐。
前列腺手術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管一般是兩周時間,術(shù)后十天左右就開始希望患者進(jìn)行功能的鍛煉,儲尿功能的訓(xùn)練在拔出導(dǎo)尿管之前患者手術(shù)恢復(fù)的比較好,引流管又拔出之后就進(jìn)行夾閉導(dǎo)尿管的訓(xùn)練,比如夾閉導(dǎo)尿管后讓膀胱充盈,兩個小時之后放開讓膀胱有收縮的動作,這就是鍛煉儲尿的功能。在術(shù)后進(jìn)行盆底肌鍛煉,通常訓(xùn)練方法就是做縮肛運動,比如說收縮肛門維持兩到三秒鐘再放松,每一組做十到二十次,每天都做多次這對于老年男性盆底肌肉的起到很大的鍛煉作用,對于術(shù)后拔出導(dǎo)尿管之后以及拔出導(dǎo)尿管之前,以及拔出導(dǎo)尿管之后都可以進(jìn)行這樣的鍛煉,可以起到加強尿道括約肌的作用。第三個是尿意習(xí)慣的訓(xùn)練讓患者拔出導(dǎo)尿管之后定期去排尿讓它感覺到有尿意,因為手術(shù)之后不可能排尿的功能和術(shù)前完全一致,需要去學(xué)習(xí)排尿的習(xí)慣的養(yǎng)成。