肝癌術(shù)后隨訪應(yīng)注意以下幾點: 第一、因為肝癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率很高,肝癌術(shù)后五年之內(nèi),有接近60%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā),對于術(shù)后早期復(fù)發(fā)的患者,采取再手術(shù)治療可獲得較好的療效,所以術(shù)后隨訪可發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)的患者,為患者獲取較好的療效,術(shù)后隨訪的內(nèi)容主要包括彩超、甲胎蛋白檢測; 第二、對于術(shù)前甲胎蛋白升高的患者,應(yīng)每三個月進(jìn)行一次抽血檢查,如甲胎蛋白在術(shù)后持續(xù)升高,提示肝癌有復(fù)發(fā)。
引起直腸癌的原因如下: 1、遺傳因素,家族遺傳疾病背景的家族成員,發(fā)生直腸癌的概率就會增加; 2、飲食習(xí)慣問題,經(jīng)常進(jìn)食少纖維、高脂肪飲食習(xí)慣的人,也是患直腸癌的高危因素; 3、生活習(xí)慣,有不良生活習(xí)慣,比如吸煙、缺少運動、經(jīng)常熬夜,還有在高壓力的狀況下工作,也是患直腸癌的高危因素; 4、癌前病變; 5、其他因素,如做了膽囊切除手術(shù)后的病人,也是直腸癌的高危人群。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。 對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。 其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
喉癌造成的危害主要是根據(jù)病期來決定,分期越晚對人體造成的危害當(dāng)然是越大。晚期的喉癌必須做全喉的切除術(shù)。術(shù)后患者基本上喪失了發(fā)音的功能,可能對今后的社交都會產(chǎn)生一定的障礙。此外有一些喉癌患者需要終身在頸部做造漏口,這個時候氣味沒有辦法通過鼻子來聞到,所以也會對患者的心理和生活上造成非常的不方便。對于做了全喉切除術(shù)后不能發(fā)音的患者,應(yīng)該給予更多的一些關(guān)愛。因為這個時候病人喪失了一些發(fā)音,甚至有一些部分喪失吞咽功能,可能在脾氣上會相對比較急躁。這個時候作為家屬,各位社會人士應(yīng)該多給予他們一些關(guān)心和幫助。
肝癌的治療手段主要包括手術(shù)切除、介入、消融、靶向治療、放療等。 每個病人具體的采取什么治療手段,要根據(jù)病人的具體情況而定,如患者的年齡體力狀況,還有腫瘤的距離中部位大小與血管的關(guān)系等。一般來說由于原發(fā)性肝癌初始階段都沒有明顯的癥狀。 所以,肝癌病人一旦發(fā)現(xiàn)后,往往都處于中晚期,所以初診的肝癌病人適合手術(shù)切除的概率只有20%左右,其余70%到80的病人都要去接受介入、消融等,還有包括靶向治療等綜合性治療手段,還有部分患者初次就診時,由于病情已達(dá)非常晚期,肝功能極差,體育狀況也很差,這部分患者是不能夠耐受手術(shù)介入消融等治療,只能進(jìn)行對癥支持治療,就是姑息性治療。
介入治療是通過各種影像手段的輔助,包括CT、彩超、大型的數(shù)字減影機等影像設(shè)備的引導(dǎo),采用特殊的器械進(jìn)入身體的局部,對肝臟腫瘤進(jìn)行局部治療。 肝癌的介入治療包括血管內(nèi)的介入治療和非血管的介入治療。其中血管的介入治療是指的是肝動脈栓塞化療術(shù),這也是不能手術(shù)患者首選的治療方法,大約70%的初診患者,都是接受血管里的栓塞化療。 非血管內(nèi)的介入治療主要指的是消融治療,消融治療包括了熱消融、冷消融、化學(xué)消融等。
初診患者到醫(yī)院就診后,醫(yī)生要對患者進(jìn)行全面的評估,首先要進(jìn)行心肺功能測定,進(jìn)行心臟彩超肺功能等測定,評估患者的心肺狀況,同時還要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查,包括增強CT、增強磁共振等。 明確腫瘤局部的部位大小與周邊臟器的關(guān)系,同時還要進(jìn)行肺部CT、骨掃描等相應(yīng)的檢查,以明確是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過這些相應(yīng)的檢查,患者心肺功能較好,腫瘤位置較局限,預(yù)計可完整的手術(shù)切除,且切除后剩余的肝臟體積,也足夠患者術(shù)后生存需要,并且無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,這類患者可考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。
直腸癌的檢測項目如下: 一、實驗室的檢查,如腫瘤標(biāo)記物檢測,直腸癌的腫瘤標(biāo)記物檢測包括CEA即癌胚抗原、CA-199,如果懷疑有肝轉(zhuǎn)移,就要做血AFP檢測,如果懷疑有卵巢的轉(zhuǎn)移,建議加做CA125CA15-3的檢測; 二、影像學(xué)檢查,如CT、磁共振檢查; 三、病理學(xué)檢查,即病理活檢等。