結(jié)腸癌的病理分期，它一般是四期。對于早期的沒有出現(xiàn)局部淋巴轉(zhuǎn)移的，病變在結(jié)腸外膜之內(nèi)的這一類腸癌，我們主張是手術(shù)治療。對于二到三期的病人，除了手術(shù)治療之外，我們建議患者接受術(shù)后輔助治療。第四期也是我們俗稱的晚期，它往往腫瘤細(xì)胞它也出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這類病人我們就不建議進(jìn)行手術(shù)治療，主要采取化療配合靶向治療，包括中藥或者其它這種免疫治療。
其實(shí)涉及到就是兩大塊的內(nèi)容，第一個(gè)就是胃癌術(shù)后的恢復(fù)，大家都知道胃癌手術(shù)，它很多人是全胃或者胃的大部分切除，它的恢復(fù)其實(shí)是比較漫長的過程。還有術(shù)后的化療治療，然后接收了有效的術(shù)后化療，這部分病人他會出血，所以胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的它的幾率也非常的高。它早期會出現(xiàn)的癥狀有可能就是疼痛，然后消瘦，疼痛往往是術(shù)區(qū)。然后還有一些像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是我們在胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)中出現(xiàn)比較早的臨床癥狀，所以大家也一定要提高警惕。
對于直腸癌化療的病人，他更多經(jīng)歷的是化療反應(yīng)，常見的化療反應(yīng)就是惡心嘔吐。對于這種病人來說，一般我們這個(gè)臨床大夫的建議，就是在化療期間盡量的就是飲食要清淡，然后要控制飲食量，也不推薦吃大量的高蛋白、高脂肪的食物。可以讓病人有選擇的吃一些湯水，然后適量的高蛋白的食物，還是主張患者以清淡飲食，刺激性飲食盡量避免。
化療后的反應(yīng)其實(shí)跟化療時(shí)使用的藥物有關(guān)，一般來說腸癌化療藥物，我們最常用的有三個(gè)藥，第一個(gè)是叫五氟尿嘧啶，第二個(gè)就是奧沙利鉑，就是第三代的鉑類藥，然后第三個(gè)伊立替康。五氟尿嘧啶它的化療反應(yīng)，它主要是骨髓抑制，然后胃腸道的反應(yīng)，然后在早期因?yàn)槲宸蜞奏な庆o脈輸注，它很多患者還會出現(xiàn)化療相關(guān)性的靜脈炎，需要我們醫(yī)護(hù)人員，就是就是通過藥的方法去控制，然后作為病人他在結(jié)束化療之后，也可以在家庭采取溫敷。對于奧沙利鉑而言，奧沙利鉑它的化療反應(yīng)就主要是外科神經(jīng)系統(tǒng)毒性，很多病人用了之后手麻，然后它會出現(xiàn)化療相關(guān)的惡心、嘔吐。伊立替康，它的化療相關(guān)性的不良反應(yīng)，它主要是脫發(fā)、骨髓抑制，也會出現(xiàn)這種惡心、嘔吐。
鼻咽癌放射治療的后遺癥：一、初次放療鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻咽潰瘍、聽力的下降、放射性腦損傷和顱神經(jīng)的損傷；二、復(fù)發(fā)鼻咽癌患者放療后并發(fā)癥有可能就是鼻部的鼻出血。三、咽喉癌患者要選擇正確的正規(guī)的醫(yī)院，合理有效的進(jìn)行治療盡量減少復(fù)發(fā)率。
在目前導(dǎo)致鼻咽癌致病因素中，EBV病毒感染是比較明確的病因，臨床工作中發(fā)現(xiàn)EBV DNA血清EBV DNA的檢測能夠和腫瘤的分期早晚提示病人的預(yù)后，檢測病情的變化起到了非常重要的作用。有些病人在放療期間密切檢測EBV病毒能給醫(yī)生很好的反應(yīng)的提示。
一般來說胃癌的術(shù)后輔助化療，我們推薦四到六次，因?yàn)橥ㄟ^胃癌術(shù)后輔助化療可以有效降低，胃癌術(shù)后患者的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。它的化療方案不同，也決定它的化療的療程不同。然后大家也都知道，現(xiàn)在我們常用的就是胃癌術(shù)后的兩藥方案，或者三藥方案。
結(jié)腸術(shù)后復(fù)查一般來說，我們建議就是術(shù)后三個(gè)月是一定要復(fù)查胸腹部ct，它評價(jià)的就是術(shù)后傷口的愈合。包括一些瘢痕的吸收，然后到了半年的時(shí)候，我們建議就是復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，癌胚抗原和糖類抗原c199。然后對于結(jié)腸癌患者術(shù)后一年，一般我們還是推薦去做一次腸鏡的這種復(fù)查，像有一些是家族性的多發(fā)息肉，如果再復(fù)查時(shí)候發(fā)現(xiàn)的話，我們還是建議及時(shí)去息肉進(jìn)行一些手術(shù)，或者是腸鏡下的治療，達(dá)到減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。
