因為子宮內(nèi)膜息肉,一般好發(fā)在育齡期的女性,可能會對患者帶來以下的危害,第一,月經(jīng)不調(diào),有些患者會變?yōu)樵陆?jīng)期延長,或者經(jīng)量增多,或者淋漓不盡,就是月經(jīng)不規(guī)則,這些癥狀主要與息肉的大小,部位以及內(nèi)膜增殖的程度有關(guān)系的,第二,腹痛,因為息肉是在宮腔內(nèi),好比我們宮腔內(nèi)有異物一祥,下腹部會脹痛,并且在月經(jīng)后期會越來越明顯,到了月經(jīng)結(jié)束以后就會消尖,第三,不孕,為什么,因為息肉位于宮腔內(nèi)或者宮頸管內(nèi),會影響精子的獲能或穿行,也會引起宮腔容積的減少,會導致胚胎種植困難,懷孕會早期流產(chǎn)。
主要是一個月經(jīng)異常,(月經(jīng)的經(jīng)期長、經(jīng)量多)經(jīng)期長就是滴滴答答的出血或者是干凈兩天又來了或者是有一些這種月經(jīng)快要干凈了但是又沒有干凈??偸且娨恍┻@種陰道的褐色分泌物。還有的因為黃體萎縮不全跟黃體功能不全常合并在一起,就鑒于這種月經(jīng)的頻發(fā)就是月經(jīng)周期短,一個月來兩次,有的是一個排卵期的出血會有一點點的出血褐色的分泌物一直持續(xù)到你下次月經(jīng)來。所以就有一個這種月經(jīng)的這樣的異常。
習慣性流產(chǎn)按我們正常的醫(yī)學定義來說,就是流產(chǎn)兩次,或兩次以上的自然流產(chǎn),胚胎在腹中不能正常存活。有的是自己流出來,有的是胎停腹中都屬于自然流產(chǎn),在我們臨床上的話其實挺多的。因為有的人可能是沒有這種概念,說到醫(yī)院去做檢查懷孕了,一次性流產(chǎn)我們不屬于習慣流產(chǎn),但是如果重復連續(xù)發(fā)生兩次,或兩次以上的話就歸納為習慣性流產(chǎn)。
目前隨著B超技術(shù)的發(fā)展,B超有很多種,有腹部B超,陰道B超,B超下造影,婦科的三維B超,目前,經(jīng)腹部的B超難以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的,即使比較認真的B超大夫他是比較難以發(fā)現(xiàn)的,因為宮腔平時是閉合狀態(tài)的,息肉和粘膜是粘在一起的,是很難發(fā)現(xiàn)的,陰道B超目前來說是一種比較可行的方法,但是與粘膜下肌瘤還是不易區(qū)分的,所以目前來說,如果要正確的診斷息肉,我們會推薦她,去做婦科的三維B超,以及B超下的生物學造影,婦科的三維,可以進行宮腔的三維重建,這時息肉就看的比較清楚,而宮腔生物學造影,主要是在宮腔里面注入一定的介質(zhì)以后,讓宮腔分開來,使息肉漂浮在宮腔中,這樣的B超下,就可以清楚的顯示子宮內(nèi)膜息肉。
首先宮內(nèi)節(jié)育器的取出,要了解它的適應癥。一般來說宮內(nèi)節(jié)育器的取出有生理的情況也有些病理的情況。生理的情況就是說我這個婦女,她不需要采取避孕措施了或者她有生育要求了,或者她想改用其他的避孕措施來達到避孕的目的。病理的情況有哪些,比如婦女她月經(jīng)不正常了,她適合這個就是我們常說的不服這個環(huán)。還有她有些全身的一些疾病,使得她不能采取這個環(huán)來避孕。
子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜的腺體或間質(zhì)細胞異位,并且在子宮肌層引起局部組織增生而形成的結(jié)節(jié)。一般來說多發(fā)生在30歲到50歲的育齡婦女,在導致子宮增大引起月經(jīng)多周期縮短經(jīng)量增多經(jīng)期延長等。其中還有百分之零點四的惡變率,所以患者們一定要注意。
一個是應該是宮腹腔鏡的術(shù)前準備要求患者月經(jīng)期,包括月經(jīng)期十天以內(nèi)。一般要月經(jīng)干凈以后,沒有性生活第二個術(shù)前要做陰道的擦洗。再就是第三個術(shù)前要抽血,做一些肝腎功能、心電圖這一類的檢查。再就是所有的手術(shù)前的準備。一個是禁食術(shù)前晚上需要流質(zhì),第二天是需要禁食的。第四個就是宮腹腔鏡的手術(shù)需要做一個臍部的護理。因為很多人臍部的清潔都是做的不好的,所以護理上的臍部護理相當重要的,需要做一個臍部的清潔。還有就是術(shù)前交代的問題。宮腹腔鏡手術(shù)的問題,需要術(shù)前的交代、簽字。交代溝通的手術(shù)中情況,還要有患者及家屬的簽字。
人工授精的方法從精子的來源來講:有一個供精的人工受精和一個夫精的人,工授精就是從精子的來源不同、一個渠道不一樣。人工受精的受精的部位來分為一個陰道類的人工授精、一個宮頸管的人工授精、一個是宮腔內(nèi)的人工授精、還有一個就是輸卵管內(nèi)的人工授精。
我們常見的就是比如有子宮穿孔,上環(huán)后子宮穿破了,特別是一些剖腹產(chǎn)手術(shù)的病人或者子宮這個位置有異常的,比如前傾前屈的很很嚴重的,這些容易出現(xiàn)子宮穿孔。再就是還出現(xiàn)了斷裂的情況脫落的情況也是經(jīng)常見到,最后這個并發(fā)癥也會出現(xiàn)一些帶環(huán)懷孕的這個環(huán)作用了,避孕失敗了這些都是上環(huán)的并發(fā)癥。