除皺術(shù)分兩個(gè)情況，一個(gè)是非手術(shù)除皺比如打除皺針，主要除動(dòng)態(tài)性皺紋，比如額紋、魚尾紋。還有一種方法就是通過(guò)做手術(shù)的方法，通過(guò)手術(shù)切口的方法去做除皺術(shù)。除皺方法很多有全面部除皺，有微創(chuàng)局部除皺還有激光除皺，一般適合有皺紋的人群，對(duì)皺紋特別討厭的人群，喜歡年輕化的人群一般是35歲以上的女性除皺的比較多。

其實(shí)不然青春期多囊卵巢的診治也有四大標(biāo)準(zhǔn)，它也是一個(gè)排她性診斷。首先要排除其他來(lái)源的高雄激素引起的疾病，類似于成人的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。其次就是三點(diǎn)，要同時(shí)并存才能診斷為青春期多囊卵巢。第一點(diǎn)、初潮后出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)稀發(fā)至少兩年。第二點(diǎn)、高雄血癥或者臨床的高雄，但是臨床高雄就不包括痤瘡，因?yàn)榍啻浩诘酿畀徍芏嗍怯捎诎l(fā)育導(dǎo)致脂溢性的痤瘡。所以青春期的多囊卵巢高雄，主要是看多毛的情況。所以不要把痤瘡作為一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。第三點(diǎn)、B超上提示一個(gè)多囊的改變，同時(shí)合并這三點(diǎn)和排他高雄，就可以考慮診斷青春期多囊卵巢。治療主要是跟成人一樣，也是生活方式的調(diào)整，調(diào)整月經(jīng)。再其次就是控制體重和預(yù)防一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。而且青春期多囊卵巢一定要注意心里的干預(yù)，對(duì)于遠(yuǎn)期的心里發(fā)育和心里變化要有一個(gè)關(guān)注。

因?yàn)橛捎谒惓５募に丨h(huán)境下，她的高胰島素血癥、胰島素抵抗、以及高雄血癥都會(huì)導(dǎo)致一些卵子的質(zhì)量下降或者卵裂質(zhì)量下降會(huì)影響胚胎的質(zhì)量。容易導(dǎo)致早期的一些流產(chǎn)的問(wèn)題，而且多囊卵巢合并不孕不育的患者大多數(shù)都是要促排，促排60%到80%的人會(huì)存在黃體功能不全，后續(xù)如果是黃體支持沒(méi)有跟上，這種人很容易出現(xiàn)早期流產(chǎn)的問(wèn)題，所以這部分患者也是要給予關(guān)注。

陰道炎的成因比較復(fù)雜，女性的生理結(jié)構(gòu)，陰道是開(kāi)放的器官，它與外界是相通的，由于它與外界相通的生理結(jié)構(gòu)，使得它容易受細(xì)菌的感染或者是外界生物病毒感染。所以陰道炎主要成因是因?yàn)殛幍浪嵝原h(huán)境減弱，或者是病態(tài)環(huán)境的產(chǎn)生以及內(nèi)分泌環(huán)境失調(diào)所造成的菌群失調(diào)，外來(lái)細(xì)菌侵入以后造成感染，陰道炎分為急性陰道炎和慢性陰道炎。

短效口服避孕藥WHI一級(jí)推薦就是告訴我們，對(duì)于年齡從初潮到40歲BMI小于30的，它是沒(méi)有任何限制的，是可以使用短效避孕藥的。而對(duì)于生育問(wèn)題短效口服避孕藥，并沒(méi)有給生育能力帶來(lái)任何負(fù)面影響。一旦停用短效避孕藥，可以恢復(fù)正常的月經(jīng)和正常的生育能力，并不會(huì)影響你的妊娠。其次我們要識(shí)別哪些病人是高危因素，不太合適使用。主要是避孕藥和靜脈血栓疾病有比較大的相關(guān)性，但是它的發(fā)生率也是比較低的。高危人群主要是年齡大于35歲吸煙的患者，每天吸煙量大于15根，還有部分就是長(zhǎng)期飛行的患者或者是做了手術(shù)需要制動(dòng)的患者，像骨骼類的手術(shù)需要長(zhǎng)期制動(dòng)，還有一些有家族性的，或者是個(gè)人的靜脈血栓史，一些抑算癥遺傳突變的患者。

調(diào)整月經(jīng)要根據(jù)不同的人群而定，對(duì)于青春期或者圍絕經(jīng)期的患者沒(méi)有生育要求。我們可以采取天然的孕激素，后半周前口服10—14天可以調(diào)整月經(jīng)，又可以預(yù)防子宮內(nèi)膜的病變；同時(shí)又不會(huì)抑制HPO軸的周期性的分泌，所以是一個(gè)比較好的方案。對(duì)于育齡期婦女或者短期內(nèi)沒(méi)有生育要求的患者，可以考慮使用復(fù)方短效口服避孕藥，需要醫(yī)生去排查哪些病人可用，哪些病人不可用。短效的避孕藥要分辨哪些患者是高危因素，對(duì)于這些有高危因素的患者，不建議使用避孕藥。但是對(duì)于大多數(shù)健康的婦女復(fù)發(fā)短效口服避孕藥的使用，對(duì)調(diào)整周期和降雄有治療多毛、痤瘡能達(dá)到比較好的效果。另一種調(diào)整周期的方法就是，對(duì)于這種伴有低雌激素癥狀的一些多囊卵巢的患者，一般多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期的患者，她會(huì)有一些圍絕經(jīng)前的癥狀或者是一些潮熱、多汗、性欲下降的這部分。多囊卵巢患者可以考慮用雌孕續(xù)灌的方法來(lái)調(diào)整月經(jīng)，既可以達(dá)到調(diào)整月經(jīng)的目的，又可以改善低雌激素的一些癥狀。

對(duì)于宮頸糜爛這個(gè)問(wèn)題社會(huì)上討論得非常多，而且有不良的商家和不良的醫(yī)院，對(duì)于宮頸糜爛的宣傳起了誤導(dǎo)的作用，其實(shí)宮頸糜爛的診斷早在90年代在教科書上取消了，因?yàn)閷m頸糜爛大部分是由正常的宮頸柱狀皮外翻所造成的，雖然用了糜爛這個(gè)詞，但實(shí)際上在醫(yī)學(xué)中它并不是出現(xiàn)了病變。

如果B超在宮外看到了孕囊卵黃囊甚至看到了胚芽這是診斷宮外孕基本，另外一個(gè)就是如果B超沒(méi)有看到孕囊卵黃囊，但是我們測(cè)量血脂HCG比較低或者病人沒(méi)有很明顯的腹痛癥狀，突然一側(cè)腹部的絞痛，癥狀只是頻發(fā)的肛門墜脹、下腹部位的一側(cè)老是有脹痛感，這種的話我們有高度懷疑她有宮外孕的可能，就會(huì)建議病人做一個(gè)宮外孕的穿刺。宮外孕的穿刺其實(shí)就是一個(gè)陰道后穹窿的穿刺。如果有宮外孕出血的話這種血液會(huì)積聚在那里所以我們從后穹窿穿刺它就容易穿刺到不凝固的血，一般來(lái)講我們穿刺到了不凝固血就更能夠診斷她是一個(gè)宮外孕。

如果這個(gè)患者月經(jīng)是正常的，我們才能給她上。如果這個(gè)患者的月經(jīng)不正常了，也可能她不適合用這個(gè)避孕環(huán)來(lái)達(dá)到避孕的目的。月經(jīng)如果正常，我們還要選擇她的月經(jīng)的時(shí)間來(lái)上，比如一般會(huì)選擇在月經(jīng)干凈三到七天，但是總得不能超過(guò)12天左右，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜比較薄，這個(gè)時(shí)候做宮腔操作，就不容易損傷她的內(nèi)膜。

除皺后的護(hù)理分兩點(diǎn)： 第一比如打除鄒針這個(gè)針眼不能碰水，打除鄒針之后會(huì)有小小的包，半小時(shí)之內(nèi)不能用手去揉壓它，否則會(huì)讓藥物擴(kuò)散起不到我們想要的效果。 第二如果是做手術(shù)，術(shù)后注意傷口不能觸碰水，飲食一個(gè)禮拜要注意清淡飲食，不能去做生活美容，不能用手去揉搓傷口等。