首先我們根據(jù)患者的病史，根據(jù)她的體征患者有繼發(fā)性的，痛經(jīng)的病史；有性交疼痛的病史。主訴是根據(jù)她的病史。第二個(gè)、是根據(jù)她的體檢；一些影像學(xué)檢查。比如說(shuō)B超、CT磁共振都可以看得到一個(gè)增大的包塊，附件有包塊或者子宮增大，盆腔打到異位的結(jié)節(jié)。第三個(gè)、我們還可以做一些檢驗(yàn)，比如說(shuō)CA125，一般在子宮內(nèi)膜異位癥的血清學(xué)檢查，會(huì)呈明顯的增高的一個(gè)趨勢(shì)。第四個(gè)、也是我們用的最常見的，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是腹腔鏡的手術(shù)探查，當(dāng)患者有明顯的包塊，有CA125升高或者B超有明顯的包塊，我們考慮腹腔鏡的探查，診斷子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

避孕環(huán)這是我們說(shuō)的宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器它是一個(gè)比較簡(jiǎn)單，而且又經(jīng)濟(jì)又方便的一個(gè)避孕方法。而且它是可逆的，是我們國(guó)家百分之七八十的婦女，都采用這個(gè)避孕環(huán)作為避孕工具。

第一、對(duì)孕婦本身對(duì)孕婦本身對(duì)她的心理和生理都是一種創(chuàng)傷，因?yàn)榱鳟a(chǎn)以后胚胎要讓它終止掉，要讓它出來(lái)的話那我們就要做清宮，清宮對(duì)患者是有可能有創(chuàng)傷的一種治療手段。第二、除了對(duì)孕婦本人的話對(duì)家庭其實(shí)也是一個(gè)影響，因?yàn)殚L(zhǎng)期不能獲得一個(gè)正常的孩子對(duì)家庭的穩(wěn)定，損害夫妻感情穩(wěn)定。

復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的患者，手術(shù)以后不久又復(fù)發(fā)了子宮內(nèi)膜異位，我們?cè)俅问中g(shù)一定要慎重。因?yàn)樵俅问中g(shù)很有可能會(huì)破壞她的卵巢功能，特別是對(duì)有生育要求的患者，所以說(shuō)對(duì)患者我們要充分的綜合評(píng)估她的一些情況。當(dāng)患者不能排除她惡性的囊腫，另外有可能她這個(gè)囊腫復(fù)發(fā)以后間接性的增大。在這樣的情況下我們?cè)诳紤]給她再次手術(shù)，我們手術(shù)當(dāng)中一定要注意盡可能多的保留卵巢組織。做完手術(shù)之后要綜合評(píng)估她的一些生殖功能，再次手術(shù)以后患者最佳的受孕時(shí)間是半年左右，假如半年左右她不能受孕，我們建議她盡早去做試管嬰兒治療。

面部整形前一定要注意一些事情，首先要跟醫(yī)生充分的溝通達(dá)成默契，對(duì)他們的期望值能達(dá)到要求。在術(shù)前一定要做好充分的檢查，比如有沒(méi)有檢查心電圖、化驗(yàn)血、貧血等，還有女性月經(jīng)期有沒(méi)有避開月經(jīng)期，必須把自己的基本病史告訴醫(yī)生，在醫(yī)生了解的情況下進(jìn)行面部整形手術(shù)。

歸納它早期的特征。第一個(gè)、閉經(jīng)可以是月經(jīng)稀發(fā)，另外肥胖、BMI指數(shù)大于24以上或者存在中心性肥胖。第三個(gè)、不孕很多人合并有多囊卵巢，合并不孕癥來(lái)看病的。第四個(gè)、多毛就是高雄血癥的表現(xiàn)，多毛不是表現(xiàn)在四肢軀干上的體毛，而是表現(xiàn)在性毛。陰毛或是腋毛、額部或者下頜，以及腋毛這些性毛的增多就提示多毛。此外高雄血癥的另外一個(gè)體征是痤瘡，很多患者會(huì)出現(xiàn)額部、下頜顴骨、以及胸背部出現(xiàn)大量的脂溢性的痤瘡，這也是高雄的表現(xiàn)。黒棘皮癥大多數(shù)出現(xiàn)在肥胖的患者，以及胰島素抵抗的患者，會(huì)出現(xiàn)在衣服皺褶的地方。頸項(xiàng)部、腋窩、乳房下或者腹股溝，肥胖、皮膚折疊處會(huì)出現(xiàn)天鵝絨一樣的黑色或者褐色的一些局部皮膚增厚，比較柔弱的叫黒棘皮癥，發(fā)現(xiàn)黒棘皮癥是否有胰島素抵抗。這些病人后期可能會(huì)發(fā)展成糖尿病。

實(shí)多囊卵巢的病人心理緊張，主要是多囊卵巢這個(gè)疾病不夠了解，對(duì)診治和一些長(zhǎng)期的并發(fā)癥存在一定恐懼。如果你對(duì)她進(jìn)行一些多囊卵巢疾病的科普知識(shí)的宣傳。對(duì)她進(jìn)行一個(gè)心理疏導(dǎo)，對(duì)她的病情進(jìn)行一個(gè)梳理，告知她現(xiàn)在是個(gè)什么情況，然后后續(xù)的治療又是如何遠(yuǎn)期的質(zhì)量目標(biāo)，相信她自己的一些緊張因素，80%都是可以去除的。接下來(lái)對(duì)她的正規(guī)治療，如果是調(diào)整月經(jīng)的在正確孕激素治療或COC的治療下，月經(jīng)達(dá)到規(guī)律的階段，相信她的大部分心理緊張都是可以去除的，而對(duì)于不孕癥的患者我們幫助她成功的受孕、妊娠、甚至抱嬰回家，我相信她的心里緊張是完全可以去除的。

在臨床上很多人認(rèn)為有子宮肌瘤的，還要生育的時(shí)候一定要把子宮肌瘤做掉，事實(shí)上這個(gè)想法是不正確的，我們需要糾正這個(gè)觀點(diǎn)。因?yàn)樽訉m肌瘤的當(dāng)它存在，但是并不影響宮腔變形或者不引起異常子宮出血，不影響胚胎著床的情況下，就可以不需要做手術(shù)。如果干擾了胚胎著床，就需要在孕前進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤是血流比較豐富的，子宮肌壁間的肌瘤，還有一些子宮黏膜下的肌瘤。子宮肌瘤的瘤體一般來(lái)說(shuō)在五公分到七公分左右，這樣做介入效果比較好，當(dāng)子宮肌瘤太大了的話，它引起一些壓迫癥狀，這樣我們就不建議做介入治療。介入治療目前應(yīng)用在子宮肌瘤的方面，現(xiàn)在也還是有一定的應(yīng)用前景的。由于它一些創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快沒(méi)有疤痕，可有效的改善患者的一些出血癥狀。目前我們介入治療子宮肌瘤也是有一定市場(chǎng)的，但是它也會(huì)引起一些并發(fā)癥。也有報(bào)道引起一些卵巢的早衰，引起盆腔炎的一個(gè)病史。所以我們要慎重的考慮，使用介入治療來(lái)治療子宮肌瘤。

目前來(lái)說(shuō)卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)治療化療和靶向治療生物治療和免疫治療，臨床上常常是手術(shù)治療和化療，大部分卵巢癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是中期和晚期，卵巢癌的手術(shù)不管是第一期二期還是三期都建議采取手術(shù)治療，手術(shù)治療減少了復(fù)合以后對(duì)后續(xù)的不管是生物治療也好、化療也好，靶向治療也好都能起一個(gè)良好的作用。