產(chǎn)房待產(chǎn)后產(chǎn)程時間如下: 第一產(chǎn)程就是從進(jìn)產(chǎn)房三公分到開全,一般來說需要8到12個小時; 第二產(chǎn)程基本上建議控制在三個小時之內(nèi),所以由此我們進(jìn)產(chǎn)房從正常順利的話,到分娩的話大概需要十多個小時,第一產(chǎn)程就是我們說的從三公分開到十公分,這個時間是以待產(chǎn)為主,一般來說會鼓勵孕婦休息或做些自由體位的運動,第二產(chǎn)程就是基本上在三個小時左右,是從開全到胎兒娩出,這時需要孕婦配合用力,指導(dǎo)用力。
臍帶繞頸是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,它的發(fā)生率很高,有的孕婦可能整個孕期B超檢查都沒有發(fā)現(xiàn)過臍帶繞頸,但在分娩前最后一張B超,臍帶繞頸一周或兩周,也有的病人在過程中出現(xiàn)過臍帶繞頸,但后面寶寶就自行繞回去了,她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位,包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。 但最常見的就是臍帶繞頸,它在整個臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%,一圈以上是最多的,繞頸三周的以上少見,臨床上甚至見過臍帶繞頸八圈以上的,這種情況是極罕見的,臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多,如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈,只要胎心監(jiān)護(hù)正常,都可進(jìn)行嘗試性分娩,但在待產(chǎn)時,如還沒有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過程中,臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動的監(jiān)測,因為臍帶繞頸有時可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。
導(dǎo)樂分娩就是讓有經(jīng)驗的、分娩過的、態(tài)度和藹的,經(jīng)驗豐富的導(dǎo)樂師來照顧初次分娩的孕婦,這樣可緩解孕婦的緊張情緒,幫助孕婦舒適的度過分娩期。 導(dǎo)樂分是由態(tài)度和藹的,并且有經(jīng)驗的導(dǎo)樂師來幫助她消除緊張情緒,并且可在早期給她指導(dǎo),同時有經(jīng)驗的導(dǎo)樂師會從生理上、心理上及感情上為產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,同時我們會做些無創(chuàng)的非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛,幫助孕婦舒適的度過分娩的過程。
子宮腺肌癥的4個癥狀。第一、子宮腺肌癥在臨床上常見表現(xiàn)就是痛經(jīng)。這種痛經(jīng)的癥狀會隨著年齡增長成進(jìn)行性、漸進(jìn)性加重的趨勢。病人可能之前疼痛是可以忍受的,但后面發(fā)展成吃止痛藥都解決不了。這部分病人就有可能出現(xiàn)了子宮腺肌癥。第二、異常子宮出血,包括:周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。建議病人出現(xiàn)這種月經(jīng)量改變的情況要到及時到醫(yī)院就診。第三、還有部分病人是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的,在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的這部分病人往往沒有任何癥狀,但存在腺肌癥的病灶。第四、還有部分病人是由于長期不孕,所以來醫(yī)院就診,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)腺肌癥,所以不孕也是子宮腺肌癥的臨床癥狀。
邊緣性前置胎盤指胎盤位置比較低,剛好達(dá)到了宮頸口。 前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性。完全性就是指我們第一次檢查,發(fā)現(xiàn)是28周后,宮頸完全被胎盤覆蓋,叫完全性前置胎盤。 邊緣性前置胎盤指胎盤已經(jīng)位置較低,剛好達(dá)到了宮頸口,叫做邊緣性,就是部分覆蓋了,所以這其實是很通俗的,如是胎盤部分覆蓋了宮頸口,就叫部分性前置胎盤。
子宮內(nèi)膜異位癥患者治療后可以懷孕。子宮內(nèi)膜異位癥患者在治療后是有很高的懷孕幾率的,雖然子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致非常高的不孕,但是經(jīng)過治療以后,是可以達(dá)到受孕目的的。如果子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術(shù)治療或者藥物治療后不能達(dá)到生育,我們還可以借助生殖輔助的手段,用采用試管嬰兒的方式去幫助子宮內(nèi)膜異位癥患者達(dá)到受孕的目的。
子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕。臨床上子宮內(nèi)膜異位癥患者有將近50%的患者會出現(xiàn)不孕癥狀。針對這部分病人一般給予積極的保守治療,如果再給予短期及其保守治療的情況下無法達(dá)到受孕時,我們可能會推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的會是為了排除一些在盆腔里頭存在干擾受孕因素,排除這些因素讓盆腔的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,讓盆腔液中的各種細(xì)胞因子達(dá)到正常,使盆腔的內(nèi)環(huán)境適合懷孕。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理包括以下幾點: 第一、從飲食方面,術(shù)后建議吃些易消化、少渣的食物,這樣頭幾天先控制大便的排出; 第二、傷口進(jìn)行護(hù)理,建議用些洗液進(jìn)行傷口擦洗,同時還要注意衛(wèi)生; 第三、可以采取一些理療的手段,幫助傷口水腫的消除,同時幫助傷口的恢復(fù)和吸收。
胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)如下: 第一、胎心變化,如孕婦自己在家聽胎心,如小于120或大于160,這時就要趕緊到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護(hù),如是大于180或小于100,情況就較嚴(yán)重,這時在胎心監(jiān)護(hù)上會出現(xiàn)明顯的波動,如胎心加速到180,持續(xù)時間很長,還要排外是不是有發(fā)熱或母體因素,如胎兒胎心監(jiān)護(hù),胎心降到了八九十次,這時出現(xiàn)了減速,有可能出現(xiàn)臍帶纏繞,這時要住院進(jìn)一步評估,甚至要剖宮產(chǎn)提早終止妊娠; 第二、胎動的變化,孕婦在家最重要的是胎動的監(jiān)測,一般做好胎動監(jiān)測可排除75%以上的胎死宮內(nèi)的意外,數(shù)胎動就是早、中、晚各挑選一個小時監(jiān)測胎動的情況,正常情況是3到5次,12個小時大于30次是異常的,小于20次就要趕快趕到醫(yī)院來做胎心監(jiān)護(hù); 羊水少,臨床上一般通過B超發(fā)現(xiàn),當(dāng)然B超發(fā)現(xiàn)羊水少不一定會出現(xiàn)胎兒窘迫,但羊水少的病人發(fā)生胎兒窘迫的概率會比正常孕婦多。