認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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在臨床上由于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率特別高,所以大家都會(huì)問(wèn)日常生活中去如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥?事實(shí)上因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥的發(fā)病因素不是很確切,所以具體針對(duì)到有哪些預(yù)防措施并沒(méi)有明確。臨床上一般來(lái)說(shuō),建議大家在近期不要?jiǎng)×一顒?dòng),在近期注意保暖,不要接觸生冷的東西,在近期不要進(jìn)行同房,這樣就可以最大限度的預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥。
邊緣性前置胎盤(pán)的注意事項(xiàng)和中央性前置胎盤(pán)的注意事項(xiàng)差不多。 但因?yàn)樗乔爸锰ケP(pán)里面相對(duì)來(lái)說(shuō),危害性癥狀是最輕的一種,當(dāng)然我們也還是同樣要強(qiáng)調(diào)也是不能同房的,活動(dòng)量也要少些,然后就是到孕晚期出血是會(huì)相對(duì)比較延后。 很多是近足月三十六周、三十七周,三十四五周才開(kāi)始出現(xiàn)有出血,一般的出血量也不是很多,所以有些人 就是不一定會(huì)注意到這一點(diǎn)。然后,如果沒(méi)有留尿,如果是后壁的胎盤(pán),有可能都不知道自己有邊緣性前置胎盤(pán),當(dāng)出血打B超才發(fā)現(xiàn)的,不過(guò)還好相對(duì)來(lái)說(shuō)輕些。
膽汁淤積癥的主要原因如下: 第一、可能與妊娠期的激素代謝有關(guān); 第二、與遺傳因素有關(guān); 第三、與環(huán)境因素有關(guān)系。 膽汁淤積癥主要表現(xiàn)在皮膚瘙癢,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),可能引起肝功能異常,所以往往孕婦出現(xiàn)皮膚搔癢,就一定要到醫(yī)院里去檢查,排除膽汁淤積。
胎盤(pán)位置很低完全覆蓋了宮頸口叫做完全性前置胎盤(pán)。 前置胎盤(pán)并不是指的在子宮的前壁,子宮是個(gè)倒置的梨形,有前壁后壁還有兩側(cè)壁,還有底壁,如這些位置上都是屬于正常的,前置胎盤(pán)是指距離宮頸的位置靠前叫前置胎盤(pán),所以,你長(zhǎng)在前面、后面、側(cè)面,如位置低靠近宮口甚至覆蓋了宮口,都屬于前置胎盤(pán)。 中央性前置胎盤(pán)就是講胎盤(pán)位置很低,完全覆蓋了宮頸口叫做完全性前置胎盤(pán),完全性前置胎盤(pán)的危害更高,有些孕中期,如是完全性前置胎盤(pán)一般到孕晚期可能會(huì)有前置胎盤(pán),但如孕中期是邊緣性的,也有可能隨著孕周增加,子宮下段峽部延長(zhǎng),可能就會(huì)變成邊緣性的。
胎盤(pán)早剝發(fā)生的原因如下: 第一、血管的病變,如妊高癥和血管痙攣,還有有血管病變的人; 第二、有些腎炎、腎病的人; 第三、有機(jī)械性因素,一個(gè)是胎盤(pán)、臍帶較短,牽拉的,還有可能就是最常見(jiàn)的外傷,孕婦腹部受到外傷,很有可能胎盤(pán)早剝; 第四、和輔助生殖的人也有密切相關(guān)性,發(fā)生輔助生殖的人群中,發(fā)生胎盤(pán)早剝的概率也高; 第五、母親多孕多產(chǎn)、年紀(jì)大易發(fā)生胎盤(pán)早剝; 第六、早產(chǎn)、先兆早產(chǎn),在安胎的過(guò)程中易發(fā)生胎盤(pán)早剝。
前置胎盤(pán)的危害從以下兩個(gè)方面: 一、對(duì)母親,對(duì)母親來(lái)說(shuō)它就容易發(fā)生出血,易感染,手術(shù)的概率增加了,為下次的生產(chǎn)也留下隱患; 二、對(duì)孩子,前置胎盤(pán)的孩子容易發(fā)生被迫流產(chǎn),醫(yī)源性流產(chǎn)終止妊娠和醫(yī)源性早產(chǎn)的概率要增加,剖腹產(chǎn)手術(shù)的概率也是很高,我們做了統(tǒng)計(jì),對(duì)于正常分娩和自然分娩,陰道分娩和剖腹產(chǎn)來(lái)說(shuō),如同等條件下相陰道分娩發(fā)生小孩窒息缺氧的概率要比剖腹產(chǎn)的概率是要低些。 所以,前置胎盤(pán)對(duì)母兒都有較嚴(yán)重的危害。
治療子宮肌瘤的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。第一、藥物治療,臨床上有些短期內(nèi)可以縮小子宮肌瘤藥物,比如:促性腺激素釋放激素的激動(dòng)劑,它是可以在用藥期間縮小肌瘤,但是停藥以后肌瘤還是會(huì)長(zhǎng)大。使用藥物治療的患者往往只是針對(duì)肌瘤特別大,為了使手術(shù)當(dāng)中能夠更好的順利的進(jìn)行手術(shù),所以臨時(shí)采用藥物抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)或縮小子宮肌瘤,只是為了給守住一個(gè)更好的視野。第二、大多數(shù)子宮肌瘤有手術(shù)指征時(shí),是需要做手術(shù)的?;颊哓氀蚣×鲋睆匠^(guò)5公分以上就需要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療方案應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人不同類(lèi)型進(jìn)行治療。
前置胎盤(pán)指的是28周以上,胎盤(pán)位置如還是距離到宮頸內(nèi)口,或覆蓋到宮頸內(nèi)口就叫做前置胎盤(pán)。 就是28周以前的叫胎盤(pán)位置異常,多數(shù)人都是28周以后才開(kāi)始有出血,然后現(xiàn)在因?yàn)檩o助生殖技術(shù),前置胎盤(pán)出血、胎盤(pán)位置異常出血的時(shí)間在提前。 所以,有些沒(méi)有到28周也有出血,比如24周胎盤(pán)位置有異常出血,也就會(huì)診斷為胎盤(pán)位置異常伴出血,這就是會(huì)劃到大范圍的前置胎盤(pán)里。
子宮內(nèi)膜異位癥是有遺傳因素的。在家族中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的患者,他的后代,乃自于他的表親中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的女性患者的發(fā)病率會(huì)增高。在冰島的一項(xiàng)大范圍的封閉式的研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn),家族是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的一個(gè)非常重要的因素。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥不僅僅是遺傳因素導(dǎo)致的發(fā)病,還有其他的因素導(dǎo)致也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮腺肌癥根據(jù)不同的病情,治療不同。第一、在沒(méi)有生育要求的子宮腺肌癥患者中,由于出現(xiàn)子宮增大會(huì)出現(xiàn)異常的精血的丟失,導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。一般用藥物保守治療。第二、對(duì)于年齡較大的,比如:40歲以上的女性患者出現(xiàn)子宮腺肌癥異常、子宮增大、痛經(jīng)癥狀非常嚴(yán)重,異常貧血非常厲害的病人應(yīng)該采取手術(shù)治療。第三、對(duì)于有生育要求的子宮腺肌癥的患者,會(huì)選擇給她藥物保守治療,待縮小子宮后再給予助孕。