前置胎盤的并發(fā)癥如下: 第一、最常見的就是大出血,有時甚至會危及媽媽和孩子兩條生命,前置胎盤因為胎盤位置低,讓我們在孕期會有些很輕微的生理性宮縮,當胎盤位置正常時,一般不會發(fā)生剝離、錯位,就可能不會出血,而有前置胎盤的人,位置很低靠近宮口甚至覆蓋了宮口,有輕微的宮縮,甚至你感覺不到的宮縮就會出血; 第二、增加了早產(chǎn),因為媽媽出血不得已要把孩子提前拿出來,那早產(chǎn)兒就是有各種各樣的風險的,早產(chǎn)兒有8%-15%可能有智力障礙; 第三、增加了母體感染的幾率,間斷出血,因為血液是細菌的良好培養(yǎng)基,還有前置胎盤就增加了手術(shù)的概率風險。
在家一旦發(fā)生出現(xiàn)胎膜早破應盡量采取平躺,把臀部抬高,同時注意衛(wèi)生,盡快就醫(yī)。 在家里發(fā)生胎膜早破應注意: 第一、減少走動,最好是平躺采取頭低腳高位,這樣可以防止羊水的繼續(xù)流出; 第二、同時對于臀位的孕婦來說,采取這種體位可以防止臍帶脫出; 第三、要注意衛(wèi)生,因為破水很容易感染,要注意陰道的清潔和衛(wèi)生,同時要盡快就醫(yī),防止羊水繼續(xù)流出。
剖宮產(chǎn)術(shù)后小于兩年再次懷孕,孕晚期子宮破裂的危險系數(shù)是非常高的。 如患方堅持要保留胎兒,這樣的情況就要嚴密進行產(chǎn)檢,定期復查B超,如在分娩前有分娩發(fā)動的動因的情況下,要仔細的檢查子宮下段有沒有壓痛,充分的對她的各項因素進行評估,一般推薦在2到3年之內(nèi)的懷孕是比較好的。 因為兩年之內(nèi)風險很高,2到3年之內(nèi)風險降低,3到4年的時候風險又會再度抬升,四年發(fā)生子宮破裂的概率又下降,所以,在剖宮產(chǎn)后,如想再次懷孕,最佳的時間應該是在2到3年。
異常分娩的臨床表現(xiàn)如下: 第一、從產(chǎn)婦方面來看,異常分娩會導致分娩時間變長、產(chǎn)婦的心理因素會受影響,進而出現(xiàn)食欲減退、乏力、焦躁等情況,如進一步檢查,還會出現(xiàn)發(fā)熱、腸脹氣、尿潴留等; 第二、胎兒表現(xiàn),如產(chǎn)程進展異常,胎兒會出現(xiàn)顱骨骨縫的重疊,甚至出現(xiàn)胎兒頭皮水腫,如這時不及時干預,嚴重時還會出現(xiàn)胎兒頭皮下的毛細血管破裂,形成血腫。 所以,在異常分娩過程中,及時發(fā)現(xiàn)問題。產(chǎn)婦方面可積極補液,然后鼓勵進食,分娩鎮(zhèn)痛以消除產(chǎn)婦對疼痛的恐懼,而在胎兒方面出現(xiàn)這種情況,及時發(fā)現(xiàn)頭盆不正的因素,及時終止妊娠。
妊娠期高血壓的自我監(jiān)測包括以下幾點: 第一、一般檢測,如飲食上一定要控制體重,雖然不限鹽、不限熱量,但一定要控制,避免體重過度增長; 第二、孕媽媽要注意血壓監(jiān)測; 第三、孕媽媽要進行胎動的監(jiān)測,每天都一定要數(shù)三次胎動,一旦胎動發(fā)生異常,一定要告知醫(yī)生,一旦胎動發(fā)生異常,就可能出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)缺氧或胎盤早剝,不及時處理的話,就可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
妊娠高血壓的監(jiān)測項目包括血凝、肝功能、腎功能、甘油三酯,還有她的胎監(jiān)和B超監(jiān)測。 通過這些來評估孕婦所處病理的狀態(tài),如果病情有惡化的話,就在適當時可來終止妊娠,來保證孕婦和胎兒的安全,妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥、妊娠高血壓疾病,它可造成孕婦心功能衰竭、腎功能衰竭,還有就是胎盤早剝、甚至胎死宮內(nèi)。 所以每個星期都要評估孕婦的各個器官的狀態(tài)、心功能狀態(tài)、腎功能狀態(tài)、胎兒狀態(tài),一般重度子癇前期的病人,可在34周就會考慮終止妊娠,因為在這時胎兒的存活率跟足月胎兒的存活率沒有統(tǒng)計學上的差別,對于孕婦來說,延長孕周只是為了胎兒的安全,實際上孕婦是處于非常危險的狀態(tài),所以實施終止妊娠,對于這種疾病來說是最有效的方法。
臨床上出現(xiàn)異常分娩的過程中,要判斷以下幾個問題: 第一、鼓勵進食; 第二、可用些強鎮(zhèn)定劑,如杜冷丁、安定來進行鎮(zhèn)靜,如這時不協(xié)調(diào)性宮縮乏力轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)性宮縮乏力,宮縮仍然不強,就可用催產(chǎn)素加強宮縮; 第三、在分娩過程中,如出現(xiàn)了宮頸水腫,也可用安定進行處理,如出現(xiàn)了胎頭位置異常,還可徒手轉(zhuǎn)胎頭幫助寶寶順利娩出。
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后,陰道出血量超過500毫升。產(chǎn)后出血的主要原因有四個方面: 第一、宮縮乏力; 第二、產(chǎn)道裂傷; 第三、胎盤問題,如胎盤沒有娩出或胎盤滯留或胎盤植入都會引起產(chǎn)后出血; 第四、孕婦本身的凝血功能出了問題,也會發(fā)生產(chǎn)后出血。