我們說骨質(zhì)疏松絕大多數(shù)是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,那么原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,是隨著年齡的增大增齡性的一個疾病。那么年輕的患者會不會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,我們說年輕的患者也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,那么年輕的患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。很多是因?yàn)椴±硇缘模覀冊?jīng)也遇到過這個成骨不全的患者。我們說這個瓷娃娃,因?yàn)楹芏嗟倪@個成骨不全的患者,經(jīng)常出現(xiàn)這個跌倒,跌倒就可能出現(xiàn)骨折一查原因可能就是成骨不全。另外還有一些年輕的這個患者,是一個特發(fā)性的這個骨質(zhì)疏松,那么他就是找不到很明顯那個原因,所出現(xiàn)的這個骨質(zhì)疏松,那么我們也要通過一些這個鑒別。
骨質(zhì)疏松靜養(yǎng)可預(yù)防骨折嗎?那么很多骨質(zhì)疏松的患者因?yàn)橐仓肋@個一骨折一摔跤就可能出現(xiàn)這個骨折,那么很多的骨質(zhì)疏松患者就因?yàn)楹ε鹿钦劬驮诩依镞M(jìn)行這個靜養(yǎng)不運(yùn)動,那么這個做法也是錯誤的。我們都知道防止骨質(zhì)疏松適量的運(yùn)動是非常重要的。那么一旦確診的這個骨質(zhì)疏松呢?很多人不愿意在家里不愿意出去這個進(jìn)行戶外運(yùn)動就在家里靜養(yǎng),認(rèn)為這就可以把這個補(bǔ)充給養(yǎng)好來,那么這也是不對的。我們都說是適當(dāng)?shù)倪@個戶外運(yùn)動可以增加這個血液循環(huán),還可以增加骨的一個成長。對于這個骨質(zhì)疏松呢,我們說這個長期的靜坐和臥床會加速這個骨質(zhì)疏松發(fā)生以及發(fā)展,我們都說這個用則進(jìn)不用則廢。我們說同樣的骨折也是如此的,如果不加強(qiáng)這個運(yùn)動的話,那么骨質(zhì)疏松是會越來越嚴(yán)重的會增加這個骨質(zhì)酥松的一個進(jìn)展。
乳腺癌患者化療期間建議進(jìn)食以易消化、軟食、少刺激的食物為主,要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。如牛奶、酸奶、促進(jìn)消化吸收,另外還要加強(qiáng)水果、蔬菜、維生素的攝入,幫助正常組織的修復(fù)。 所以,化療期間沒有特別的忌口,主要以保護(hù)胃,不增加胃的負(fù)擔(dān),加強(qiáng)進(jìn)食為主,有部分便秘病人,建議可吃些緩瀉的食物,如香蕉促進(jìn)排便的作用,如適當(dāng)?shù)慕o予水果,尤其雪蓮果,通便作用較好,如便秘較嚴(yán)重建議口服緩瀉劑,如不能通便的話,建議用灌腸,便秘可能加重胃腸道反應(yīng),形成惡性循環(huán)。所以,一定要重視便秘的處理。
乳腺癌不同的靶向治療,它的不良反應(yīng)是不同的: 第一、針對血管內(nèi)皮生長因子受體的抗血管靶向治療,它的不良反應(yīng)可能介于手術(shù)綜合征,有部分病人會出現(xiàn)皮疹,也有部分病人會引起出血等不良反應(yīng); 第二、針對表皮生長因子家族2的受體靶向治療,不良反應(yīng)可能會導(dǎo)致高血壓; 第三、心臟堵性; 第四、慢性心功能衰竭、頑固性心力衰竭。
乳腺癌早期一般不需要化療。 根據(jù)治療手段不同,采取的治療化療的綜合治療手段也不同。 早期乳腺癌能夠進(jìn)行保乳的話,可能要結(jié)合放療和化療,保障保乳手術(shù)的安全性,就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下,同樣也保護(hù)女性的乳腺美觀,保護(hù)機(jī)體不受到功能,因?yàn)閿U(kuò)大根治術(shù)會導(dǎo)致一些功能損傷,如患肢水腫,甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。 如果進(jìn)行保乳術(shù),它就減少了不良反應(yīng),目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來越小,但綜合治療的地位越來越高,所以對于部分的早期乳腺癌進(jìn)行保乳術(shù)后,必須要結(jié)合放療和化療。 所以,這部分病人要進(jìn)行化療,中晚期的患者要結(jié)合化療的。
乳腺癌化療的指征如下: 一、心輔助化療,所謂心輔助化療就是在準(zhǔn)備做手術(shù)的病人,先進(jìn)行化療控制; 二、手術(shù)后的病人要進(jìn)行化療,主要是預(yù)防血液中可能潛在的殘存的腫瘤細(xì)胞; 三、針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌,部分病人也要接收化療,因?yàn)樗鼘?nèi)分泌治療耐藥的病人,激素受體陰性的病人,發(fā)展迅速的甚至有內(nèi)臟危象的病人,要進(jìn)行解救化療。
乳腺癌化療前的檢查,包括:肝腎功能檢查、血液分析檢查,甚至心肌酶普檢查,反應(yīng)心臟功能的深化檢查等。 化療前應(yīng)做相應(yīng)的檢查,在保障機(jī)體功能正常的情況下進(jìn)行化療,才能最大的保障化療的安全性?;熕幬锟赡軐?dǎo)致心肌損害,在心功能差的情況下是不宜進(jìn)行化療的,所以,要進(jìn)行心電圖檢查,部分藥物比如有些靶向藥物,它好導(dǎo)致心肌結(jié)蒂異常,甚至導(dǎo)致心功能衰竭。 所以,針對這樣的藥物還要查心臟射血分?jǐn)?shù)。
乳腺癌化療藥物根據(jù)它的化療不良反應(yīng),分為強(qiáng)止吐的、中度止吐的,和弱止吐的化療藥物。根據(jù)它的結(jié)構(gòu)分為代謝類化療藥物、金屬類化療藥,還有微管蛋白、促微管蛋白裂解的一些化療藥物,或促微管蛋白聚合的化療藥物等。 如一些金屬類化療藥物,包括鉑類、順鉑、卡鉑、弱鉑等,抗代謝類的化療藥物包括5-氟尿嘧啶。
這些乳腺癌患者要做新輔助治療: 第一、新輔助治療可廣泛用于早期乳腺癌的各個分期;新輔助治療是保障手術(shù)治療的保乳率提升,另外新輔助治療也提高了手術(shù)前的病情控制率,新輔助治療也讓我們看到了人體的乳腺癌對藥物的敏感性; 新輔助治療一般主張六到八個周期,如能夠爭取到手術(shù)前的疾病完全控制,達(dá)到病理的完全緩解,也就是手術(shù)期下來完全看不到腫瘤細(xì)胞,淋巴結(jié)看不到腫瘤細(xì)胞,乳腺看不到腫瘤細(xì)胞,如能達(dá)到這種程度,為患者能夠爭取更長的更高的治愈率,更長的疾病的緩解率。