對于沒有臨床癥狀的腦血管畸形者，可以保守治療。 如果能明確是一個腦血管畸形病人，他出血的風(fēng)險還是存在的，當(dāng)然如果患者病灶比較小，而且沒有臨床表現(xiàn)，比如沒有出血、癲癇發(fā)作、認(rèn)知意識方面的改變，還是可以臨床觀察一下，即可以適當(dāng)進(jìn)行保守治療。但是一定要做好定期復(fù)查，出現(xiàn)情況要及時處理，以免發(fā)生并發(fā)癥，而影響病人的生活質(zhì)量。
孕婦出現(xiàn)眩暈可能是由以下幾種原因引起： 第一、貧血，孕婦消耗大，體內(nèi)需要的營養(yǎng)物質(zhì)多，如果攝入不足很容易出現(xiàn)貧血； 第二、低血糖，也容易出現(xiàn)眩暈表現(xiàn)； 第三、血壓過低，因為體內(nèi)血糖量想對來講會比較多，導(dǎo)致血壓相對會低一點(diǎn)，血壓過低的也容易出現(xiàn)眩暈情況； 第四、早孕反應(yīng)，因為孕婦早孕也很容易出現(xiàn)頭暈、嘔吐之類的一系列癥狀。
首先要明確頭痛、嘔吐的病因，因為腦血管畸形術(shù)后出現(xiàn)頭痛、嘔吐的原因有很多，首先要考慮是不是一些麻藥的原因，比如手術(shù)中用的一些麻醉藥，可能會有這方面的一些不良反應(yīng)，所以在做手術(shù)前都需要讓病人禁食等。 除了排外藥物引起的原因外，還要考慮疾病本身引起的，因為頭痛、嘔吐在神經(jīng)內(nèi)科來講，最主要是顱內(nèi)高壓癥狀，所以要考慮這個手術(shù)本身是不是比較順利，或者術(shù)后有沒有新的出血，有沒有再次出血 ，有沒有顱內(nèi)有再次出現(xiàn)新發(fā)的病情等。如果出現(xiàn)這種情況要密切觀察他生命體征。出現(xiàn)頭痛、嘔吐必要時要完成相關(guān)檢查，比如復(fù)查頭顱CT或再進(jìn)一步做一些相關(guān)的檢查，然后明確頭痛、嘔吐的病因，再針對病因進(jìn)行處理。
不管是哪種病因?qū)е碌哪X出血，首先應(yīng)針對腦出血病本身先給予一些相應(yīng)的治療，當(dāng)病人病情穩(wěn)定，如果出血量大可以先穩(wěn)定他的生命體征，比如血壓、呼吸、心跳各方面。若明確是腦血管畸形，就要針對腦血管畸形再做評估到底這樣的病人適合在怎樣的治療。 如果是明確腦血管畸形是一個動靜脈畸形，就要考慮是不是要給他做記錄、做手術(shù)，如果是海綿狀血管瘤，如果瘤體大是不是要考慮給他做手術(shù)，或者做放射治療等。 總體來說，對于腦出血的治療先要穩(wěn)定病情，病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上再針對病因去做治療。
在了解腦血管畸形介入的適應(yīng)癥前，先要了解腦血管畸形的介入治療，介入治療是一個很籠統(tǒng)的總稱，即介入治療是一門學(xué)科，主要涉及到內(nèi)外科各個方面都有，其大概的意思就是在一些數(shù)字減影設(shè)備的引導(dǎo)和操作下，然后利用一些穿刺針微導(dǎo)管等一些設(shè)施，通過人體的一些正常的孔道，到達(dá)病變部位進(jìn)行治療的總稱。腦血管畸形的介入的適應(yīng)癥如下： 第一、腦血管畸形者，如顱內(nèi)出血的患者； 第二、頭痛、癲癇發(fā)作者。
腦血管畸形手術(shù)與介入治療哪種方案比較好，不能一概而論，要根據(jù)病人的具體情況而定。如果腦血管畸形生長部位在大腦貼近顱骨的外側(cè)部位，手術(shù)治療效果較好，如果畸形部位在腦干等部位，則可能介入手術(shù)較好。 這兩種方法各有優(yōu)勢，但從目前趨勢來講，如果有介入手術(shù)指征，可能相對來講它有創(chuàng)傷小，引起并發(fā)癥少，住院時間較短的優(yōu)勢。
眩暈和頭暈有區(qū)別，眩暈是一種視覺的錯覺，就是感覺天翻地轉(zhuǎn)也好，傾倒也好，實際患者是沒有在天翻地轉(zhuǎn)、傾倒的，只是前庭刺激后給大腦一個錯誤的錯覺。而頭暈患者能感到暈動感，而不存在視覺上的錯覺，患者不會覺得有天翻地轉(zhuǎn)、傾倒的發(fā)生。 所以眩暈和頭暈是有明顯不一樣，但是除了這兩個以外，還有個概念也想跟大家講一下，就是頭昏的概念就是很多病人都會覺得昏昏沉沉、全身無力，而頭暈是不一樣的，頭暈是暈動，有行走不穩(wěn)感。
眩暈分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈，前庭性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，臨床上顱內(nèi)病變、腦梗死、腦出血、腦腫瘤、前庭神經(jīng)元炎等疾病易導(dǎo)致眩暈。 眩暈在臨床上分為前庭性眩暈、非前庭性眩暈。前庭性眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，周圍和中樞眩暈多半跟病變的結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系，比如顱內(nèi)病變。 中樞性眩暈常見的病是一些腦血管病，比如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等，如果是周圍性的眩暈就會牽扯到一些耳源性的，像前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、內(nèi)淋巴管漏等，不同的病因?qū)е碌难?，其治療也是完全不一樣的?/p>
