我們都知道骨質(zhì)疏松的這個治療,也是一個長期治療的過程,那么有沒有藥物的一個療程呢?我們說藥物有些是需要有療程的,像我們這個鈣片或者是維生素d,我們在使用的時候因為它是一個骨健康的一個基本的一個藥物骨健康那個保護(hù)器。那么如果只要不出現(xiàn)這個高鈣血癥沒有一些其它的一些問題的話,我們是可以長期服用的。那么對于其他的一些像雙磷酸鹽類的藥物,我目前來說是建議口服的這個雙磷酸鹽類呢,我們需要評估骨密度的情況。如果是骨密度提高的比較理想,可以考慮停藥。
我們說骨質(zhì)疏松是一個綜合癥,它并不是說一個并不算一個病因所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因呢是很多,我們說骨質(zhì)疏松分為,原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。還有特發(fā)性骨質(zhì)疏松,那么骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么樣進(jìn)行鑒別,我們拿那張骨密度報告提示是骨質(zhì)疏松,我們首先是應(yīng)該進(jìn)行些鑒別,到底這個患者是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,還是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松呢。還是一些特發(fā)現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,另外了我們要進(jìn)行這個像一些生化的檢查,像我們說電解質(zhì)腎功能其它的原因所導(dǎo)致的,最常見的這個原因可能是腎性骨營養(yǎng)不良。我們有很多的腎病患者,或者是說這個甲狀旁腺功能亢進(jìn)的這個患者,他們出現(xiàn)的骨密度的下降,另外一些藥物者所導(dǎo)致。然后我們向這個糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的jiop,另外我們國家是個乙肝大國,那么一些抗乙肝的藥物啊,像這個阿德福韋酯,那么它也容易導(dǎo)致這個骨質(zhì)疏松的出現(xiàn),那么它的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松出現(xiàn)呢??赡苁且赃@個骨軟化的形式為主,那么我們在臨床上也發(fā)現(xiàn)了很多,是因為服用阿德福韋酯之后出現(xiàn)的,這個骨質(zhì)疏松那我們一查它的原因就出現(xiàn)這個低齡骨軟化,那么我們補(bǔ)上去或者說我們把這個抗病毒的藥,進(jìn)行調(diào)整之后那么骨質(zhì)疏松了??赡芫湍軌虻玫揭欢ǖ木徑?,另外一些是腫瘤的原因是不是有腫瘤轉(zhuǎn)移或者其它的一些腫瘤因素,有像多發(fā)性骨髓瘤等等。我們可能需要進(jìn)行一個其它的一些相關(guān)的檢測,比如說骨髓穿刺,還有尿的一個清量的檢測等等,來進(jìn)行鑒別。
骨質(zhì)疏松骨折如何預(yù)防呢?我們說這個骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果就是骨折發(fā)生,那么骨質(zhì)疏松骨折應(yīng)該怎么預(yù)防 。首先呢我們說第一就是要強(qiáng)身健骨。我們說要這個自身的骨骼要比較強(qiáng)硬,那么就是一些這個骨質(zhì)疏松的藥物一些治療使得這個骨密度提高能夠提高,這個骨密度增加骨的一個強(qiáng)度。另外了就是我們要增加這個具體的一個平衡能力,我們說到這個肌力或者是說這個平衡力也對于這個跌倒也是有點保護(hù)作用的。第三個我們就是要防止這個跌倒的發(fā)生。防止跌倒我們可以通過一些細(xì)節(jié)方面注意,比如說我們這個用一些防滑的地板,在家里面如果出現(xiàn)有這個水在地板上有水,可能要及時的進(jìn)行清理干凈。另外了在這個晚上可以裝一個小夜燈來防止這個因為太暗所導(dǎo)致的這個跌倒.另外呢我們可以通過一些體育鍛煉或者是說這個太極拳或者說之前氣功,通過這些體育鍛煉來增加身體的一個柔韌性來應(yīng)防跌倒的發(fā)生。專家提示:骨質(zhì)疏松骨折如何預(yù)防1、強(qiáng)身健骨;2、增加機(jī)體平衡力;3、防止跌倒。
要注意飲食衛(wèi)生,鍛煉體質(zhì)。有的人胃腸功能差體質(zhì)差,特別尤其要注意飲食衛(wèi)生,吃新鮮的當(dāng)餐的食物。治療急性胃腸炎,就是要針對他的病因。如果是細(xì)菌感染,就要消炎,如果是嘔吐,就要止嘔,如果是脫水,就要大量的補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)的平衡。
骨質(zhì)疏松是一個靜悄悄的疾病,早期沒有很明顯的癥狀,后期出現(xiàn)腰背部的疼痛。另外是一個乏力,可能是肢體的乏力,容易跌倒,最嚴(yán)重的危害是骨質(zhì)疏松的骨折。我們說骨質(zhì)疏松的骨折是一個粹性骨折很多的情況下一個輕微的外力就可能造成這個骨折的發(fā)生。我們曾經(jīng)也接診過這些患者,就是可能老人家坐個電動車,然后再一顛一下可能就出現(xiàn)這個腰背疼痛,一到醫(yī)院來檢查可能就出現(xiàn)骨質(zhì)疏松壓縮性骨折。還有的很多患者可能就是日常生活,比如說洗衣服或者擰毛巾,可能就出現(xiàn)前臂的骨折。另外我們說很多的這個患者在家里面,比如晚上起來解小便在衛(wèi)生間滑一跤可能拿手一撐,就出現(xiàn)骨折了。我們說出現(xiàn)這個骨質(zhì)疏松骨折了,那么它的嚴(yán)重危害可能就是出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一個受壓可能疼痛,我們都說這個老人家不能摔跤一摔跤可能就臥床,那么隨之而來的可能就是露瘡的發(fā)生或者是說墜積性肺炎。那另外一些心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的一個功能障礙,最終可能會導(dǎo)致死亡。
預(yù)防胃食管反流病,主要是針對他的一個病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個是因為一個先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過病人,做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因為煙酒的刺激容易造成一個胃食管的反流。
我們說骨質(zhì)疏松絕大多數(shù)是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,那么原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,是隨著年齡的增大增齡性的一個疾病。那么年輕的患者會不會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,我們說年輕的患者也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,那么年輕的患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。很多是因為病理性的,我們曾經(jīng)也遇到過這個成骨不全的患者。我們說這個瓷娃娃,因為很多的這個成骨不全的患者,經(jīng)常出現(xiàn)這個跌倒,跌倒就可能出現(xiàn)骨折一查原因可能就是成骨不全。另外還有一些年輕的這個患者,是一個特發(fā)性的這個骨質(zhì)疏松,那么他就是找不到很明顯那個原因,所出現(xiàn)的這個骨質(zhì)疏松,那么我們也要通過一些這個鑒別。
骨質(zhì)疏松靜養(yǎng)可預(yù)防骨折嗎?那么很多骨質(zhì)疏松的患者因為也知道這個一骨折一摔跤就可能出現(xiàn)這個骨折,那么很多的骨質(zhì)疏松患者就因為害怕骨折就在家里進(jìn)行這個靜養(yǎng)不運(yùn)動,那么這個做法也是錯誤的。我們都知道防止骨質(zhì)疏松適量的運(yùn)動是非常重要的。那么一旦確診的這個骨質(zhì)疏松呢?很多人不愿意在家里不愿意出去這個進(jìn)行戶外運(yùn)動就在家里靜養(yǎng),認(rèn)為這就可以把這個補(bǔ)充給養(yǎng)好來,那么這也是不對的。我們都說是適當(dāng)?shù)倪@個戶外運(yùn)動可以增加這個血液循環(huán),還可以增加骨的一個成長。對于這個骨質(zhì)疏松呢,我們說這個長期的靜坐和臥床會加速這個骨質(zhì)疏松發(fā)生以及發(fā)展,我們都說這個用則進(jìn)不用則廢。我們說同樣的骨折也是如此的,如果不加強(qiáng)這個運(yùn)動的話,那么骨質(zhì)疏松是會越來越嚴(yán)重的會增加這個骨質(zhì)酥松的一個進(jìn)展。
容易引起腹痛,痛的會有規(guī)律性,胃潰瘍的腹痛是吃完飯以后兩小時腹痛,兩餐之間引起疼痛。有的病人會有反酸,進(jìn)食后也不緩解。如果十二指腸球部潰瘍的腹痛是饑餓痛,就是吃飯前痛。舉個例子,上午11點鐘開始痛,下午四五點鐘開始痛,還有夜間痛,晚上半夜痛,甚至?xí)葱?。痛了以后吃點東西疼痛能緩解,這個就是十二指腸球部潰瘍典型表現(xiàn)。
人會出現(xiàn)眩暈可能是因為前庭器官、本體感覺或視覺系統(tǒng)的動態(tài)平衡被打破了引起,比如當(dāng)前庭刺激和來自肌肉關(guān)節(jié)和視覺方面的一些沖動,在大腦里形成的反應(yīng)不一致時,就會出現(xiàn) 眩暈表現(xiàn)。 眩暈的定義就是運(yùn)動性或者是未知性的一個錯覺,造成人與周圍環(huán)境空間關(guān)系在大腦皮層中的反應(yīng)失真,然后出現(xiàn)了一些,比如旋轉(zhuǎn)、側(cè)倒、傾倒等表現(xiàn)的一組綜合征。 人體能夠處于一種平衡的狀態(tài),有賴于三方面的調(diào)節(jié),即前庭器官、本體感覺以及視覺。當(dāng)這三個系統(tǒng)的動態(tài)平衡被打破時,就會出現(xiàn)眩暈表現(xiàn)。