認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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如何預(yù)防肺結(jié)核病人的傳染: 1、預(yù)防肺結(jié)核病人傳染首先患者不可隨意吐痰。 2、預(yù)防肺結(jié)核病人傳染患者需積極采取治療。 3、肺結(jié)核病人與親密接觸者要增強(qiáng)抵抗力,防止肺結(jié)核傳染。 4、肺結(jié)核病人應(yīng)該注意衛(wèi)生,沒(méi)有患病的人群也要注意衛(wèi)生。 5、預(yù)防肺結(jié)核傳染小孩要及時(shí)接種疫苗。
肺心病的癥狀除了我們肺部原發(fā)疾病的癥狀,比如咳嗽、咳痰、胸悶。它還有一些心臟病的一些相關(guān)癥狀,比如這個(gè)病人在原發(fā)病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸困難,加重下肢水腫。有的人出現(xiàn)心悸心慌,還有的病人會(huì)出現(xiàn)尿量減少,少部分病人是夜尿增多,食欲下降、肝腫大、黃疸甚至腹水。肺心病的人很大一部分人出現(xiàn)腹脹、食欲下降這是消化系統(tǒng)的癥狀。肺心病出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,因?yàn)榉涡牟〉牟∪怂诔霈F(xiàn)右心衰以后,我們看到下肢有水腫,那么其它的胃腸道黏膜也有水腫,同時(shí)伴有缺氧這些相關(guān)癥狀。它就胃腸道的粘膜消化吸收能力下降,會(huì)出現(xiàn)一些食欲下降的一些相關(guān)癥狀。所以說(shuō)我們肺心病的癥狀會(huì)在肺部疾病基礎(chǔ)上,伴有心衰的一個(gè)相關(guān)的累積到多系統(tǒng)的一個(gè)癥狀。
在體檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了肺部有相應(yīng)的病灶,然后病灶的結(jié)果報(bào)告上面就寫(xiě)的是陳舊性肺結(jié)核,陳舊性肺結(jié)核有兩個(gè)相應(yīng)的內(nèi)容,陳舊性肺結(jié)核一個(gè)就是肺結(jié)核病人通過(guò)積極有效的治療以后,完成療程肺部還留有了相應(yīng)的鈣化灶或者纖維灶,然后病灶是穩(wěn)定的這個(gè)是陳舊性結(jié)核。第二個(gè)陳舊性結(jié)核的病人就是我們有患者在感染了結(jié)核病以后,肺部形成了相應(yīng)的病灶,然后由于患者本身保養(yǎng)也很好,身體抵抗力很好他自愈,自行好轉(zhuǎn)了以后形成的鈣化灶或者纖維灶,這種病人就形成了陳舊性肺結(jié)核,陳舊性肺結(jié)核如果你到醫(yī)院確定了是陳舊性肺結(jié)核,是可以不需要治療的也是不會(huì)傳染的,可以把自己按正常人的生活就可以了。
結(jié)核病是一種人與人之間可以傳播的疾病,一般來(lái)講就是說(shuō)比較有傳染性的還是肺結(jié)核,肺結(jié)核的病人通過(guò)一些咳嗽、高聲講話呀打噴嚏使飛沫核在空氣里面造成的傳播,飛沫核是結(jié)核病傳播的主要方式,一般來(lái)講2.0微米到2.5微米左右的飛沫核,通過(guò)在空氣里面被正常人吸入以后它容易在肺泡里面定置,然后最后造成一個(gè)傳播的狀態(tài)。
一般來(lái)講肺結(jié)核的話主要是通過(guò)就是呼吸道傳播,傳播形式主要是通過(guò)一些飛沫核,有痰菌陽(yáng)性的病人,也是說(shuō)痰涂片是陽(yáng)性的病人排菌的病人,他通過(guò)就是咳嗽、聲講話、打噴嚏形成的一些飛沫核,飛沫核懸浮在空氣里面,健康的人或者是容易感染的人吸入這些飛沫核以后,這些飛沫核在你的肺泡里面定置,定置以后造成感染,感染的病人有一部分病人由于抵抗力下降,或者預(yù)感性表現(xiàn)發(fā)病的狀態(tài),最后可能出現(xiàn)結(jié)核病的情況。
其實(shí)可能廣大的患者可能對(duì)這知識(shí)的概念,可能在理解上的有一定的差距,其實(shí)空洞性肺結(jié)核,就是多半來(lái)講是繼發(fā)性肺結(jié)核里面隨著病情發(fā)展以后,沒(méi)有得到及時(shí)的治療出現(xiàn)空洞,但是出現(xiàn)空洞以后其實(shí)并不可怕,只要積極的到醫(yī)院來(lái)就診及時(shí)的完善相應(yīng)的檢查,醫(yī)生通過(guò)評(píng)估以后給你制定相應(yīng)的治療方案,然后你就根據(jù)結(jié)核病的早期聯(lián)合適量規(guī)律全程的治療原則,積極的配合醫(yī)生完成相關(guān)的療程,及時(shí)的治療其實(shí)空洞性肺結(jié)核是能治好的,空洞性肺結(jié)核的病人不存在說(shuō)能活多久的問(wèn)題,只要你治好以后是和社會(huì)上的人一樣的和正常人一樣的,你一樣的同樣能生活的很好很健康。
肺癌的免疫治療就是說(shuō)所有腫瘤它的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān),民眾所說(shuō)的理解為的抵抗力,其實(shí)腫瘤它在體內(nèi)的發(fā)生發(fā)展,它都是由正常的細(xì)胞突變過(guò)來(lái)的,在每個(gè)人體里面它都存在,但是不是所有的人都表現(xiàn)腫瘤這種,很大因素上人體還有很好的清除,具有清除這些突變這些細(xì)胞的功能作用的一種細(xì)胞,我們就要免疫細(xì)胞,免疫細(xì)胞它能夠識(shí)別來(lái)自于體外的,就包括腫瘤異物這些東西,然后對(duì)它們攻擊的,但是為什么腫瘤病人,既然有這樣的他最終還是會(huì)發(fā)展為腫瘤病人呢,就是說(shuō)它這些要從兩個(gè)方面是說(shuō)其實(shí)腫瘤細(xì)胞它是很聰明的,當(dāng)它要發(fā)展變化的過(guò)程中,它會(huì)分泌一些因子,來(lái)偽裝自己讓自己逃避免疫細(xì)胞的攻擊,這就是說(shuō)腫瘤細(xì)胞本身的。第二對(duì)于免疫細(xì)胞它需要對(duì)異體的攻擊,它必須要找到它相應(yīng)的識(shí)別點(diǎn),醫(yī)學(xué)人士說(shuō)靶點(diǎn),這個(gè)時(shí)候只有找到了它那個(gè)靶點(diǎn)免疫的靶點(diǎn),才對(duì)這些腫瘤細(xì)胞有殺滅作用的。所以腫瘤在這個(gè)過(guò)程中它能夠逃避的免疫檢測(cè)的,再說(shuō)腫瘤細(xì)胞的狡猾,但是到隨到現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),能夠想辦法讓這個(gè)腫瘤的靶點(diǎn)暴露,然后根據(jù)這暴露的程度量,跟有相應(yīng)的藥物去殺滅這些暴露的腫瘤細(xì)胞,這就是說(shuō)隨到以后的治療,而且最有希望治愈腫瘤的一種方法,目前認(rèn)為它是免疫治療可能是將來(lái)最有希望把腫瘤徹底治愈的一種方法。
有些病人從外院拿了CT,就問(wèn)醫(yī)生這是肺結(jié)核嗎,其實(shí)這一方面我們患者心情可以理解,但是就是說(shuō)僅僅拿肺部CT的片子來(lái)看就來(lái)判斷肺結(jié)核,這個(gè)過(guò)于草率從肺部ct來(lái)來(lái)講,醫(yī)生可以從他的病灶的改變,從他病灶的性質(zhì)或者還有從他本身的ct病灶的部位,可以有初步的了解就是大概有印象,但是肺結(jié)核的診斷一定還要有相應(yīng)的檢查,特別是有病人要做痰檢,痰檢的話送到以后看看能不能找到抗酸菌,然后痰檢沒(méi)有找到抗酸菌,那還要去完善結(jié)核菌素試驗(yàn),就是我們所說(shuō)的ppt,然后完善血核結(jié)核抗體等等檢查,才能正一步步的去確定患者是不是患有肺結(jié)核,不能僅僅從一個(gè)胸部ct就說(shuō)有沒(méi)有肺結(jié)核,并且就是病灶上像相肺結(jié)核,也要去判斷它是繼發(fā)性肺結(jié)核還是陳舊性肺結(jié)核,需不需要去治療的問(wèn)題。
實(shí)際上單純的結(jié)核性胸膜炎它是不具有傳染性的,而肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、飛沫、打噴嚏使帶菌的飛沫核到空氣里面,別人吸進(jìn)去以后造成的感染狀態(tài);而結(jié)核性胸膜炎的病人,是結(jié)核菌是在胸膜腔造成的一些炎癥反應(yīng),他并不會(huì)造成這個(gè)氣道的肺的這個(gè)炎性反應(yīng),這些炎性反應(yīng)帶菌的東西也不可能通過(guò)氣道到外界的空氣里面,所以結(jié)核性胸膜炎它本身是不具有傳染的。但是臨床上經(jīng)常就是很多結(jié)核性胸膜炎的病人他并不是一個(gè)單純的結(jié)核性胸膜炎,往往就是說(shuō)他在胸膜炎的基礎(chǔ)上是合并的肺結(jié)核,這種病人的話實(shí)際上他還是具有傳染性的。
肺結(jié)核是一個(gè)慢性呼吸道傳染病,傳染病發(fā)病有三個(gè)條件,一個(gè)是傳染源、一個(gè)是傳播途徑、第三個(gè)是乙肝人群。肺結(jié)核的傳染源就是肺結(jié)核排菌患者或者處于傳染期的患者。第二個(gè)就是傳播途徑,肺結(jié)核傳播是通過(guò)呼吸道傳播,所以說(shuō)肺結(jié)核病人大聲說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏、大笑,都有可能把含有結(jié)核菌的微粒排出空氣中。第三個(gè)就是乙肝人群,由于長(zhǎng)期用激素的病人,這些病人抵抗力比較低,還有一些人營(yíng)養(yǎng)不良,這些都是一些乙肝人群。這三個(gè)條件比較符合的話,可能就會(huì)引起結(jié)核病,假如你不是乙肝人群的話,抵抗力強(qiáng),感染力結(jié)核菌也不一定會(huì)發(fā)病。