肺癌當(dāng)它出現(xiàn)胸腔積液的時候，它意味著什么結(jié)果，那么我們要分兩個概念，如果肺癌它因為是壓迫或者它表現(xiàn)的肺部炎性滲出的，這個胸腔積液這個時候它往往是指良性的，不影響我們明顯的臨床分期的，當(dāng)然當(dāng)肺癌因為它出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是轉(zhuǎn)移到胸膜上或者淋巴管引起我們胸腔積液這種情況，意味著病人是晚期的，分期比較晚的腫瘤，那么它的治療預(yù)后結(jié)果是不良的結(jié)果的。

結(jié)核性胸膜炎的病人引起常見的并發(fā)癥狀主要是病人引起局部的粘連，然后造成局部的包裹積液，如果是不能夠得到及時有效的治療，有些病人可能會形成膿胸，病人最后可能要通過就是手術(shù)、纖維板剝離才能夠處理這些問題。最主要是造成胸膜粘連以后會造成病人的呼吸功能的障礙、限制性通氣功能障礙，而病人的臨床表現(xiàn)可能他會有勞動受限的情況。

老年性肺心病最主要的，因為要從源頭抓起，最主要的問題就是因為它是慢性支氣管炎，肺氣腫發(fā)展而來的。所以我們最主要的問題要治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，這急性發(fā)作的主要原因。因為是大多數(shù)感染誘發(fā)的，感染誘發(fā)當(dāng)然我們主要是要控制感染，通暢氣道促進(jìn)分泌物的排泄，然后可能因為常常出現(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭這個問題。所以通暢氣道改善通氣改善缺氧和二氧化碳潴留這種表現(xiàn)，然后控制呼吸衰竭和心力衰竭這些狀態(tài)。

支氣管哮喘的并發(fā)癥：呼吸衰竭往往是一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，它需要吸氧甚至有些需要機(jī)械通氣，甚至輔管進(jìn)行進(jìn)一步治療。第二個氣胸綜合氣腫的問題，我們就要拍胸片甚至照CT鑒別。因為哮喘合并了氣胸和綜合氣胸。當(dāng)哮喘治療效果不好的時候，我們一定要拍胸片或者照CT之類的，進(jìn)行進(jìn)一步排外的診斷。

隨著生活條件的改善，糖尿病的病人是越來越多，以前中國的就說很多人吃不飽穿不暖，現(xiàn)在生活條件改善了，高糖的飲食高脂肪、高膽固醇的飲食造成很多人就是胖子比較多，這種情況糖尿病也多了，那糖尿病以后就是造成全身的微血管硬化，然后出現(xiàn)糖尿病各種并發(fā)癥，糖尿病以后抵抗力下降，各種的細(xì)菌的真菌的病毒的感染也是就是非常常見，結(jié)核也是糖尿病病人最常見的一種并發(fā)癥，糖尿病病人容易得結(jié)核病主要是因為高糖的環(huán)境，比較有利于細(xì)菌繁殖，還有就是糖尿病病人就是免疫功能還是比較差，他的結(jié)核病發(fā)病率還是比較高的。

間質(zhì)性肺炎不治療會有怎樣的危害？原發(fā)性間質(zhì)性肺炎治療和繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎的治療是不一樣的。繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎的治療效果往往還好一點。找到了病因往往還是涉及了對癥和激素。包括有一些新能的藥物的問題。如果不治療，往往我們會進(jìn)行漸性加量?？葠灇獯臐u性性加量。

什么是胸膜炎的概念我們要先理清楚一下，因為我們通常所說的胸膜炎，主要是胸腔積液的狀態(tài)，胸腔積液首先要排除一下，有沒有基礎(chǔ)的心肝腎這一類的疾病，引起的這個胸腔積液，排除了以后單純的胸腔積液，其它的鑒別大多數(shù)考慮有沒有肺炎，肺炎旁積液有沒有結(jié)核性胸膜炎，還是腫瘤引起的還是其它的風(fēng)濕免疫性疾病引起的胸膜炎的狀態(tài)，當(dāng)然我們從常見病多發(fā)病來說胸膜炎所謂的胸腔積液的原因，主要發(fā)病率比較高的就是是結(jié)核性的。另外就是腫瘤性的，結(jié)核性的來說一般年輕人伴有發(fā)熱盜汗消瘦這一類癥狀，帶有這么多癥狀比較明顯。首先考慮的結(jié)核性胸膜炎就占的比例是比較高的，沒有這種癥狀的特別是老年人，主要是表現(xiàn)為呼吸困難，然后帶有呼吸困難胸痛的這些表現(xiàn)，那腫瘤的這種可能性就更大一點，特別是伴有肺部腫塊的這個特點。

肺結(jié)核患者咳血就是注意體位引流，保持呼吸道通暢、情緒穩(wěn)定是搶救成功的關(guān)鍵措施，肺結(jié)核患者咳血，我們一般來說撐起患者部位就是防止它那個血塊不上到健側(cè)。另外保持到呼吸的通暢。患者要有專人的護(hù)理，由于患者有血塊盡量咳出來，假如患者呼吸困難的話給予吸氧，要注意監(jiān)測他的呼吸脈搏血壓，患者情緒不穩(wěn)定或者煩躁的話可以適度給予一些鎮(zhèn)定劑，假如咳嗽劇烈的話，可以用些止咳藥，但是防止使用嗎啡。假如患者大咳血是要禁食的，咳血停止以后，可以進(jìn)食一些清淡的飲食。另外一個要注意口腔的護(hù)理，要擦去他口角的血液，還有用生理鹽水漱口。

難治性肺結(jié)核并不是臨床上醫(yī)學(xué)上的概念，而是普通老百姓的觀念，和一般的普通的肺結(jié)核區(qū)分開通俗的說法，所謂難治性肺結(jié)核顧名思義就是治療上有一定難度結(jié)核病，難治性肺結(jié)核病人他是耐藥結(jié)核，其實他也屬于難治性肺結(jié)核，還有的病人可能就是治療不順應(yīng)的病人，治療過程中出現(xiàn)各種各樣的反應(yīng)，比方肝功能異常、腎功能異?；蛘咂つw過敏或者是藥物的胃腸道反應(yīng)等，就是造成治療受困擾不是很順利，有的病人可能是非常嚴(yán)重的結(jié)核、重癥結(jié)核，治療也會有一定的難度，有些病人可能是多種疾病并存不是單一的結(jié)核，比方合并糖尿病或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是腫瘤等，這個病情比較復(fù)雜造成治療有一定的難度，和普通結(jié)核病來區(qū)分開來，難治性肺結(jié)核的話就是治療效果比較差，如果是結(jié)核病病人在治療過程中出現(xiàn)效果不太好，這種情況還是建議他到?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查明確原因，必要時候再調(diào)整方案，這樣可能對病人會更好。

延續(xù)到肺癌的它在就診過程中，剛剛談到了其它是沒有什么癥狀，但是我們?nèi)绾卧诜伟┑倪^程中，去捕捉到它對我們臨床診斷有意義的東西，這就是說我們要從幾個方面，主要是牽扯到高危因素，比如吸煙年齡因素工作環(huán)境因素，在這個情況下那我們就要引起警惕這高危因素，然后它的那個臨床癥狀，在這個伴隨中比如咳嗽，特別表現(xiàn)和刺激性的咳嗽，還痰里邊帶血痰血，這些癥狀出來的，我們就要去做這些的篩查，這是對我們平時碰到的這樣的，當(dāng)然隨著這個腫塊的進(jìn)程，伴隨有另外的比如它柱塞后，我們柱塞會出現(xiàn)肺炎阻塞性肺不張，然后表現(xiàn)為高熱反復(fù)的發(fā)熱，而我們一般抗炎效果都是比較差的，不容易控制的這是。第二個隨到阻塞的程度加大，病人慢慢會出現(xiàn)呼吸困難的情況，說明它就影響了我們呼吸道的通暢，影響的氣體的交換，引起我們整個機(jī)體的缺氧這樣的情況，當(dāng)然還有它們的肺外的表現(xiàn)也是隨到的變化，它在不停的分泌那個激素，干擾我們正常的機(jī)體的正常的分泌，就造成病人經(jīng)常莫名其妙的感覺到心慌心悸，有時出汗臉色潮紅等這些，當(dāng)然我們?nèi)梭w出現(xiàn)這些莫名其妙的癥狀的時候，就與平時的體制不相適應(yīng)的時候，那我們就引起警惕，要去看醫(yī)生叫專業(yè)人員來幫你解答這方面的。