臨床上耐藥結(jié)核病到底能不能治好，那就是具體要看這個病人就是耐藥的種類是單耐藥、耐多藥還是泛耐藥，泛耐藥就是我們說的超級耐藥、超級細菌感染。如果是一個單耐藥的病人，一般來講治療效果其實還是可以的；如果是一個耐多藥，那可能治療效果就比較差了，有50%的治愈率；如果超級耐藥那可能治療效果就更差了，病人最后只能夠帶菌生存，情況惡劣的話會導(dǎo)致死亡。
哮喘是一種常見病，哮喘最常見癥狀是一種發(fā)作性的喘吸，喘息它是一種來得快去得也快，同時伴有咳嗽胸悶，我們叫發(fā)作性的喘息。哮喘它在不發(fā)作的時候，可以正常人是一樣的，比如你跟一個哮喘的一個病人，它在沒有發(fā)作的時候，它可以沒有任何的癥狀，一旦出現(xiàn)了正好到了這個裝修的地方，聞到了一些刺激的油漆味。病人會突然出現(xiàn)胸悶喘息呼吸困難，這個時候在給予它的支氣管舒張劑以后它可以緩解。也許只要離開這個環(huán)境，它也能自行緩解，哮喘的癥狀就是有特點，哮喘除了咳嗽胸悶相關(guān)的癥狀以外，一定要注意平時這種病人，平時一定要隨身攜帶支氣管舒張劑，在哮喘急性發(fā)作的時候可以立即使用，可以緩解我們的癥狀。
單從患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、食欲不振、乏力和消瘦等癥狀，和肺部新出現(xiàn)的病灶是不能完全判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的，痰涂片一找到結(jié)合菌就可以明確診斷肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，而一般來說肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，我們還要與其它的肺炎相鑒別要經(jīng)過積極的抗炎治療，癥狀消失或者病灶不見好轉(zhuǎn)或者說行診斷性抗結(jié)核治療有效，這樣我們才能判斷結(jié)核病復(fù)發(fā)，當然結(jié)核病復(fù)發(fā)的話還需要完善相應(yīng)的檢查，比如說我們做結(jié)核菌素試驗、做血層、做結(jié)核抗體等，進一步來判斷是否復(fù)發(fā)。
肺癌轉(zhuǎn)移至骨頭是幾期，這個問題就說我們怎么理解轉(zhuǎn)移跟局部，因為肺癌它顧名思義是出現(xiàn)在肺部的腫瘤，它的本來待的它應(yīng)該僅僅局限于肺部，但當它到骨頭去了么意意味著它就是晚期的肺癌，當然有些肺部腫瘤它對了肋骨或者肱骨或者脊柱骨，它靠近的地方它直接侵犯，那么我們在臨床上這個屬于中期的，如果它是倒到了其余的地方，比如手部腳部甚至它不是直接侵任的，到肋骨或者脊柱骨這些東西，它就意味著它是個晚期的腫瘤，而且往往是通過淋巴血液這些轉(zhuǎn)移過去的腫瘤。
哮喘發(fā)作是有誘因的。有一大部分人感冒就引發(fā)了哮喘，因為在感冒以后，有在病毒或者病毒合并細菌感染，同時誘發(fā)哮喘。在用支氣管舒張劑的同時要治療我們的感冒，比如抗病毒。如果是有細菌感染的，要抗炎治療、去痰減輕我們氣道的堵塞，在支氣管舒張的同時也要治療相關(guān)的原發(fā)病。感冒治療同時哮喘病人一定要注意，因為有一類哮喘是阿司匹林哮喘，阿司匹林會誘發(fā)哮喘。所以我們在有哮喘史，或者是有過敏性鼻炎史的病人，感冒的時候買感冒藥特別是這種復(fù)方的比如解毒片、感冒片、復(fù)方感冒片的時候一定要注意里面有沒有復(fù)方制劑。如果有發(fā)熱的時候盡量避免使用這個解熱、鎮(zhèn)痛藥物，選擇物理降溫或者是中藥治療這樣避免阿司匹林誘發(fā)哮喘。
支氣管哮喘有哪些癥狀，主要是反復(fù)的發(fā)作性的喘息憋氣，然后胸悶呼吸困難，有的病人表現(xiàn)為胸痛的表現(xiàn)，他怎么胸悶的方法呢，就是反復(fù)發(fā)作性無緣無故的來一下也可能，然后大多數(shù)情況下是因為受感染，或者天氣變化了，者春秋季節(jié)花粉過多的時候，出現(xiàn)胸悶喘鱉的這種狀態(tài)，有的時候單獨表現(xiàn)為咳嗽，特別是夜間咳嗽，老是在那個時候經(jīng)常反反復(fù)復(fù)的咳嗽就不得好那種狀態(tài)，當然那個哮喘如果在感染誘發(fā)的情況下，它可能伴有咳嗽咳痰。
我們哮喘有一個特點，就是容易在夜間和凌晨癥狀加重。哮喘病人跟我們這個機體的激素水平，和夜間迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。這個時候一定要家里備有一個急救的藥品，哮喘的病人備有一個速效的支氣管舒張劑，同時的病人最好采取舒適的體位可以是座位，可以松開衣扣讓它保持呼吸道通暢，立刻輸入支氣管舒張劑。如果家里有霧化器可以霧化吸入，輸入支氣管舒張劑以后，如果到十五分鐘癥狀沒有緩解可以重復(fù)使用。如果在一個小時左右癥狀仍然沒有緩解，這個時候就要立刻就醫(yī)，因為哮喘急性發(fā)作的時候它可以來勢很兇猛，一定要及時就醫(yī)。
每一種抗結(jié)核藥物都有不同程度的副作用，但是大部分都影響不大，不需要終止治療，有少部分需要改變方案，極少部分要中斷治療否則危及生命，但是肺結(jié)核藥副作用，大部分是一個肝功能損害，還有一個胃腸的反應(yīng)，一個關(guān)節(jié)酸痛，尿酸增高，還有一個過敏，還有聽神經(jīng)損害，還有腎毒性。但是這些副作用，我們臨床上大部分通過藥物的調(diào)整，大部分都是可以避免的，病人也是能夠完成療程的。
結(jié)核病它并不是一種遺傳性疾病，它是一種呼吸道傳染病，它可以累積全身多個臟器的一種慢性傳染病。一般來講是由結(jié)核分枝桿菌引起來的，在我們法定傳染病里面它是屬于乙類傳染病。在臨床上我們比較常見的是肺結(jié)核，它主要是通過呼吸道傳播，通過咳嗽、高聲講話的飛沫進行傳播。
