慢性支氣管炎最突出的癥狀就是長期的反復(fù)咳嗽、咳痰，比如老是說醫(yī)生來看病的病人就跟你說，醫(yī)生我怎么最近好幾年老是這樣咳嗽是怎么回事就是咳，每年咳反反復(fù)復(fù)咳嗽好多年兩年以上咳嗽，受寒了以后就咳，有時(shí)候帶有一些痰大多數(shù)白粘痰白泡痰，有的時(shí)候在比如感冒了以后，就有些咳黃濃痰的這些癥狀，反反復(fù)復(fù)就這樣咳嗽的癥狀反復(fù)有這個(gè)癥狀。而且經(jīng)常吃了藥以后好了一點(diǎn)然后又發(fā)，反反復(fù)復(fù)的過程，特別是冬天容易受寒著涼的時(shí)候出現(xiàn)這個(gè)狀態(tài)。

淋巴結(jié)結(jié)核剛才我們也介紹了，就是說淋巴結(jié)結(jié)核就是結(jié)核病菌的感染淋巴結(jié)所造成的，首先淋巴結(jié)結(jié)核的治療和我們肺結(jié)核的治療用藥是有一樣的，常規(guī)來講淋巴結(jié)結(jié)核用藥我們也是根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查，常見的藥品我們一般來講有異煙肼、利福平、吡嗪酰晦、乙胺丁醇、鏈霉素等就是這些藥品，他是堅(jiān)持治療以后嚴(yán)格按照適量、規(guī)律、全程、堅(jiān)持治療，這個(gè)患者是可以治愈的。但是在這里還是要請(qǐng)我們廣大患者理解，淋巴結(jié)結(jié)核它這個(gè)肺外結(jié)核，肺外結(jié)核就是藥物達(dá)到的濃度會(huì)有一定的影響，所以在治療療程上面一定要延長以免以后復(fù)發(fā)。

哮喘和氣喘有區(qū)別，有一個(gè)名詞叫氣喘吁吁，就是我們有的正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)這種氣喘的癥狀，覺得喘不過氣來就是我們說的氣喘。氣喘往往是在一個(gè)正常人出現(xiàn)氣喘，再有肺部疾病基礎(chǔ)的話，慢阻肺、肺纖維化還有塵肺支擴(kuò)這些。有基礎(chǔ)疾病的病人，它在有合并感染痰液增多的情況下，它也可以出現(xiàn)氣喘，還有些心衰的病人也會(huì)出現(xiàn)氣喘。它們?cè)谠l(fā)病比如我們慢阻肺抗炎治療以后，支氣管擴(kuò)張?jiān)诳寡嘴钐抵委熞院?，心衰的病人在新功能緩解以后，它的氣喘是?huì)逐漸緩解的。哮喘就不一樣，哮喘再發(fā)作性喘息的同時(shí)，它帶有典型的哮喘。如果它有接觸病源引起的，可以在停止接觸以后自行緩解，或者是輸入支氣管舒張劑以后緩解。哮喘的這個(gè)癥狀緩解以后，它可以完全正常。但是氣喘如果有基礎(chǔ)疾病的情況下，一定要在原來基礎(chǔ)疾病治療基礎(chǔ)上才會(huì)逐漸緩解。

哮喘相對(duì)來說它的診斷是比較簡單的，我們有一個(gè)典型的癥狀，比如咳嗽發(fā)作性的喘息胸悶，然后兩肺可以聽到哮鳴音，同時(shí)的話經(jīng)過支氣管舒張劑的治療后，停止接觸病原以后癥狀可以緩解。在排除其它疾病一般來說就可以診斷，在少部分不典型的哮喘，病人胸悶喘氣它不是很明顯。這個(gè)時(shí)候就需要做一些相關(guān)的檢查，比如支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)激發(fā)實(shí)驗(yàn)，還有支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，以及我們呼氣流出的日益變異率，來做這個(gè)進(jìn)一步的診斷。哮喘病人在去醫(yī)院看病的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)叫你拍胸片做心電圖，哮喘病人拍片子做心電圖，是為了排除其它的疾病。比如氣道的腫瘤，還有這個(gè)氣胸的病人它也會(huì)出現(xiàn)胸悶，少部分病人也會(huì)哮鳴，這個(gè)時(shí)候需要拍片子來排除其它的疾病，同時(shí)心電圖的話是因?yàn)橐懦脑葱韵?，在心衰的時(shí)候病人也能出現(xiàn)哮鳴，是要排除心源性的哮喘。

肺結(jié)核是一個(gè)慢性的呼吸道傳染病，所以它治療的時(shí)間還是比較長的。肺結(jié)核病人它是要使用抗結(jié)核藥物治療。我們抗結(jié)核藥物的治療方針，原則是早期規(guī)律聯(lián)合適量全程。只要患者遵循這實(shí)質(zhì)方針，另外配合合理的飲食適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，肺結(jié)核的治愈率是可以高達(dá)百分之九十八。所謂的一些偏方，只能起到一些輔助的作用。

淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核病人中相對(duì)比較常見的病人，當(dāng)然多半病人淋巴結(jié)結(jié)核是表現(xiàn)在頸部最常見，然后腋窩還有就是腹股溝這是外面的肚子里面的淋巴結(jié)結(jié)核，多半來講腹腔內(nèi)的的淋巴結(jié)結(jié)核，包括肺門淋巴結(jié)結(jié)核是比較多見的，淋巴結(jié)結(jié)核的話它主要是由兩方面原因引起來的，第一方面原因的話就是我們有病人通過呼吸道感染以后，然后的話吸進(jìn)去以后，在肺門淋巴結(jié)以后感染以后形成的淋巴結(jié)結(jié)核，或者我們有病人是感染了肺結(jié)核以后，然后隨著遷延，淋巴管的遷延以后到了腹腔，到了腹股溝或者頸淋巴結(jié)以后，引起我們淋巴結(jié)的結(jié)核，其實(shí)不管是從肺遷延過來的，還是直接通淋巴管遷移過來的淋巴結(jié)結(jié)核，它在發(fā)病的治療過程重都是一樣的，我們嚴(yán)格的按照要求治療就可以了。

哮喘在急性發(fā)作的時(shí)候，我們首選支氣管舒張劑的吸入治療，特別是選擇速效的支氣管舒張劑，因?yàn)橄l(fā)作的時(shí)候有的病人會(huì)來勢(shì)非常兇猛，這個(gè)時(shí)候要立刻吸入支氣管舒張劑。同時(shí)可以根據(jù)病情是否，加用激素口服的還是靜脈的。支氣管舒張劑我們病人，在看病的過程中往往醫(yī)生會(huì)給，你開這個(gè)吸入制劑。它往往是有兩種，一種是吸入的支氣管擴(kuò)張劑，一種是吸入的激素。我們哮喘病人在用藥過程中一定要分清楚，哪個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，哪一個(gè)是激素，在急性發(fā)作的時(shí)候，一定是選用速效的支氣管擴(kuò)張劑，平時(shí)這樣當(dāng)中也是先用支氣管擴(kuò)張劑再用激素，這兩個(gè)藥物使用的先后順序是有講究的，而且我們吸入的激素，是為了預(yù)防發(fā)作而吸入了支氣管擴(kuò)張劑，是能夠在數(shù)分鐘內(nèi)起效，能夠緩解我們的氣道阻塞，所以我一定要在急性發(fā)作的時(shí)候，首選吸入支氣管舒張劑。

其實(shí)肺結(jié)核是并不可怕的，如果及時(shí)的治療堅(jiān)持肺結(jié)核的治療原則，早期聯(lián)合適量規(guī)律，全程治療的話是可以治好的。因?yàn)榉谓Y(jié)核的藥品大部分藥品它副作用相對(duì)是比較大的，我們不能隨意的去加大劑量，加大劑量以后于治療效果沒有關(guān)系，但是加大劑量以后容易產(chǎn)生副作用，肺結(jié)核的病人一定要規(guī)律的治療，就是規(guī)律的醫(yī)生叫你吃藥，如果說每天要吃的藥，一定要及時(shí)的吃藥，按規(guī)律吃而不能說一天三次的藥一餐吃了，或者說一天一次的藥，你分成三餐吃，這樣都是不規(guī)律的，然后肺結(jié)核的病人治療一定要全程治療，全程就說我們肺結(jié)核的病人，要有一個(gè)周期，我們治療療程一般肺結(jié)核的病人療程的話是要半年，如果說合并有其他肺外結(jié)核的病人，至少要到九個(gè)月甚至有一些病人要達(dá)到十八個(gè)月的治療療程，至于這個(gè)病人能不能停藥，希望我們患者一定能到醫(yī)院復(fù)查，盡早的完成相關(guān)的檢查以后，讓醫(yī)生來判斷你們有可不可以停藥，如果停藥可以就可以，如果不可以停藥希望的話還是能堅(jiān)持治療下去，要不然這個(gè)病人還是容易復(fù)發(fā)。

這個(gè)問題我們臨床上來說回答它是肯定的，因?yàn)楸旧矸伟┧陌l(fā)生它也是慢性炎癥的刺激這些情況讓正常的病變，所以肺結(jié)核如果它的不良愈合或者治療不規(guī)范之后，它容易在體內(nèi)形成一些瘢痕鈣化等等這些不良的愈合方式，隨到在體內(nèi)的不斷的慢性的炎性的刺激，它還是有一部分病人它會(huì)，我們叫癌變化的惡化的，所以說我們發(fā)現(xiàn)雖然發(fā)現(xiàn)結(jié)核是個(gè)良性病變，而且有治愈的方法，而且治愈率高達(dá)百分之九十五左右，那么就是說我們要強(qiáng)調(diào)對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人要及時(shí)早期規(guī)則聯(lián)合這些治療原則上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下認(rèn)真服藥，爭取讓結(jié)核病人得到完全的治愈，那么它以后的出現(xiàn)癌變的幾率就比較少，所以我們說也要重視良性疾病的治療跟預(yù)后的表現(xiàn)。

其實(shí)肺癌這胸腔積液怎么我們絕大部分它就表現(xiàn)的惡性胸腔積液的，惡性胸腔積液的特點(diǎn)就是它不容自行的消失的。我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候，而且惡性胸腔積液它會(huì)隨著病情的變化時(shí)間的長它那個(gè)量會(huì)越來越大，越來越大它就表現(xiàn)對(duì)病人的壓迫癥狀，病人表現(xiàn)胸悶呼吸困難，這個(gè)時(shí)候我們需要對(duì)病人的胸水做一些積極的處理，處理的目的主要是減輕病人的這種呼吸困難胸悶的這樣的癥狀，但是單純的抽水并不能讓病人，胸腔積液得到有效的控制，所以在這個(gè)時(shí)候我們往往除了抽水之后，還要結(jié)合全身的或者胸腔的局部的治療來控制胸腔積液，讓病人的呼吸困難胸悶這些癥狀得到一定的緩解。