肺結(jié)核病是一個慢性呼吸道傳染病，只要發(fā)現(xiàn)比較早，肺部病灶比較局限，大部分肺部病灶是可以完全吸收或者遺留少部分疤痕，所以說一般沒什么后遺癥。首先發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的，我們最常用的就是胸部x線或者胸部ct檢查，主要典型的肺結(jié)核，一般來說都是可以診斷出來的，但是對于那些不典型的話，我們需要結(jié)合其他的輔助檢查，例如PPD痰檢氣管鏡、肺部穿刺等相關(guān)的檢查，來結(jié)合這個臨床癥狀，真正的肺結(jié)核確診就是痰里面找到結(jié)核分枝桿菌，或者培養(yǎng)分枝桿菌，那是可以確診肺結(jié)核的。但是病人病情發(fā)現(xiàn)的比較晚，肺部病灶比較廣泛，它可能是治療比較徹底，它可能會遺留一些后遺癥，肺部纖維化、鈣化可能影響肺功能，所以病人會有一些呼吸困難或慢性咳嗽。

結(jié)性胸膜炎復(fù)發(fā)的癥狀跟初始的結(jié)核性胸膜炎癥狀沒有什么很大的區(qū)別，主要也就是發(fā)熱胸悶或者呼吸困難，有的時候還有些胸痛，結(jié)性膜炎初始的患者正規(guī)的抗結(jié)核治療一年，一般來說復(fù)發(fā)率是很低的，只要你以后生活有規(guī)律，不能太熬夜、不能太辛苦，它復(fù)發(fā)率很低，但是有的時候擔(dān)心是不是復(fù)發(fā)的話，出現(xiàn)了這些癥狀，你就要到醫(yī)院里去拍個胸部CT，或者胸片打個B超，是不是有胸水，一般來說它還是可以診斷出來的。

結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種類型，所以它也是應(yīng)該要接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，我們肺結(jié)核的化學(xué)治療的原則是，早期規(guī)律聯(lián)合適量全程，而且要分強化期和鞏固期。強化期治療要用四種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療兩到三個月，鞏固期要兩到三個種抗結(jié)核藥九個月，另外還要根據(jù)胸水的情況需不需胸水引流。結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種類型，因為我們肺結(jié)核是分五行，它這個是其中一種類型四行，所以說它也要接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療要分強化期和鞏固期，強化期一般來說要有四種抗結(jié)核藥治療。另外還要根據(jù)胸水的情況，看需不需要胸水引流治療。

肺結(jié)核和肺癌它們都是肺部的疾病，有時候它們的癥狀是相近的，特別是肺結(jié)核它胸部x表現(xiàn)是多樣的，有時候跟肺癌相近的。所以對于這些病人的話，除了胸部ct檢查以外，還要結(jié)合臨床上的癥狀，因為有的時候這兩種疾病會同時存在，因為肺癌有的時候是在肺部的慢性疾病基礎(chǔ)上發(fā)病的，有的時候這兩個病會同時存在，所以也有可能會出現(xiàn)誤診的情況。

耐藥結(jié)核病主要是由耐藥的結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核病，它是一種在我們結(jié)核病里面比較特殊的疾病，也就是病人對現(xiàn)有的結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥，產(chǎn)生了抗藥性那就會造成病人的自愈力下降，甚至有可能治不好，根據(jù)病人的耐藥原因可以分為原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥，原發(fā)耐藥就是病人在環(huán)境里面感染的結(jié)核菌本身就是耐藥菌，就是原發(fā)耐藥、繼發(fā)耐藥是病人在治療過程中就繼發(fā)出現(xiàn)了耐藥的情況，可能有很多種情況，第一個有的病人是表現(xiàn)在他可能就是抗結(jié)核治療以后心情好一點，然后他就不吃藥了，沒有按療程完成抗結(jié)核治療方案，也就是吃藥三天打魚兩天曬網(wǎng)，最后造成病人出現(xiàn)繼發(fā)的耐藥了，還有些病人就是說他及時正規(guī)的治療，但是有可能在治療過程中，由于體質(zhì)的特殊或者各方面情況造成突變的情況，這就是一個繼發(fā)的耐藥情況。

結(jié)核性胸膜炎治療以后，有些患者會出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜黏粘，或者包裹性胸腔積液，一般來說他這些病狀比較局限的話，患者是沒有很大的感覺的，但是有些病人會有些胸痛，特別是咳嗽或者呼吸的時候，這胸痛比較明顯或者牽拉感，有的還會些呼吸困難，假如這個癥狀比較明顯的話，我們可以手術(shù)波及。大部分病人后遺癥，癥狀不是很明顯，所以有些患者還可以慢慢的適應(yīng)，也就不需要手術(shù)治療。

結(jié)核性胸膜炎只要病情穩(wěn)定，病人的身體狀況比較好的話，還是可以適當(dāng)?shù)男陨?。因為本身這個適當(dāng)?shù)男陨?，可以調(diào)節(jié)病人的心情，增加病人生活的信心，另外有利于病情的恢復(fù)，病人能夠積極配合治療。另外一個病人身體狀況還可以，適當(dāng)?shù)男陨钸€是允許的，因為本身適當(dāng)?shù)男陨羁梢哉{(diào)節(jié)病人的心情，另外一個增加他生活的信心，也積極配合治療，說明對結(jié)核病人我們只要做到合理的運動，適當(dāng)?shù)男陨?，生活有?guī)律還是可以允許的。

正常的肺表面有臟層胸膜和壁層胸膜，胸膜發(fā)炎以后會造成一些炎性反應(yīng)，病人表現(xiàn)就是胸腔漲水，這種情況如果是造成炎癥反應(yīng)的是普通的細(xì)菌，可能就是一些普通細(xì)菌引起的這個肺炎引起的肺炎旁積液；如果是結(jié)核菌引起來的和它的代謝產(chǎn)物引起來的，那引起的就是一種結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎是我們結(jié)核病里面比較常見的一種類型，臨床上經(jīng)常有病人是單純的肺炎合并肺炎旁積液，就是普通的細(xì)菌性肺炎引起的這個胸膜炎，這種病人經(jīng)過正規(guī)的消炎治療應(yīng)該短期就會好轉(zhuǎn)，而且這種病人的胸水不會很多。但是結(jié)核性胸膜炎的話，經(jīng)過正規(guī)的消炎是沒有用的，它是要經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，而且結(jié)核性胸膜炎除了有的病人是少量胸水，很大部分程度病人他有可能是大量的胸腔積液。

肺氣腫和自發(fā)性氣胸實際上都會表現(xiàn)于呼吸困難，所謂氣腫的話事實上可以通俗的講就是說肺的體積增大，膨脹了最后造成病人的呼吸困難，這個時候做肺的通氣功能的話，它可能是一個組織性通氣功能障礙；氣胸的話指破了壓縮肺組織，壓縮肺組織造成呼吸困難，做肺通氣功能檢查可能就是限制性通氣功能障礙。影像學(xué)上肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理稀疏、胸表現(xiàn)為壓縮帶之外無肺紋理。

在我們?nèi)粘Ｉ钪幸绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)結(jié)核病呢，平時出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱、咳嗽、消瘦后，經(jīng)過一般的對癥治療以后效果不好，又有一個密切的結(jié)核接觸史，像這種情況的話，建議就說你到醫(yī)院去檢查，可以通過拍X光、胸部CT、痰的檢查，這樣的話就可以早期發(fā)現(xiàn)一些結(jié)核病的蛛絲馬跡，就可能早期診斷肺結(jié)核并對其進(jìn)行治療。