認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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大部分鼻息肉患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有范圍很小,經(jīng)過(guò)常年的觀察沒(méi)有明顯變化的息肉,才可進(jìn)行觀察。如有的病人可能合并有心腦血管疾病或其他全身疾病,不能接受全麻手術(shù)治療,這類病人可暫時(shí)進(jìn)行觀察。通過(guò)藥物治療使鼻息肉的生長(zhǎng)速度減慢,通過(guò)鼻噴激素或口服其他藥物延緩息肉的生長(zhǎng)速度。 如息肉的生長(zhǎng)超過(guò)一定限度,阻塞了鼻腔通氣,這時(shí)就要進(jìn)行鼻息肉的切除手術(shù),通過(guò)手術(shù)把息肉切除后,鼻腔阻塞就能夠得到明顯改善,然后再通過(guò)后續(xù)的藥物治療來(lái)減少鼻腔和鼻竇局部粘膜的炎癥,防止息肉的復(fù)發(fā)。
慢性鼻炎在臨床上分成慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 慢性單純性鼻炎病人的主要癥狀是有間歇性的或交替性的鼻腔阻塞,通常是白天時(shí)的鼻腔阻塞減輕,晚上時(shí)的鼻腔阻塞會(huì)加重,活動(dòng)時(shí)鼻腔阻塞減輕,休息時(shí)鼻腔阻塞加重。同時(shí)合并有鼻腔鼻涕較多或有頭悶、頭脹的情況。 慢性肥厚性鼻炎病人的主要癥狀是持續(xù)性的鼻塞,雙側(cè)進(jìn)行性加重的鼻腔阻塞,通常臨床癥狀單純性鼻炎重,伴隨有頭疼、頭脹、頭悶等臨床癥狀。
腦梗死有各種各樣的病因,凡是有腦血管病危險(xiǎn)因素的人,都容易患腦梗,歸納如下: 一、有腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、易栓癥、煙霧病家族史的人; 二、自身有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、高尿酸血癥及高同型半胱氨酸血癥的患者; 三、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、系統(tǒng)性血管炎、抗心磷脂抗綜合癥等患者; 四、其他炎癥,如結(jié)核、鉤端螺旋體病的患者; 五、風(fēng)心病、心房纖顫、感染性心內(nèi)膜炎、卵圓孔未閉的患者; 六、血液系統(tǒng)疾病的患者,比真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等; 七、惡性腫瘤的患者; 八、有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的患者。
大面積腦梗塞不能治好,但通過(guò)治療可以最大限度恢復(fù)患者的功能、減少殘疾、挽救生命。 腦血管病致殘率及死亡率很高,目前腦血管病位居我國(guó)死亡原因的第一位,大面積腦梗塞患者致殘率更高,多數(shù)大面積腦梗塞患者或多或少都會(huì)有后遺癥,后遺癥的嚴(yán)重程度取決于發(fā)現(xiàn)的早晚、梗塞面積的大小、部位、頸部及顱內(nèi)血管破壞程度、治療是否及時(shí)、并發(fā)癥的多少以及嚴(yán)重程度等。 如果梗塞發(fā)生在基底節(jié)內(nèi)囊部位可能會(huì)遺留偏癱,癱瘓程度與梗塞的面積及部位相關(guān);如果發(fā)生在小腦腦干,可能會(huì)遺留頭暈、吞咽嗆咳、構(gòu)音障礙、行走不穩(wěn)等;如果發(fā)生在顳葉,會(huì)遺留視物模糊;顳枕葉會(huì)遺留視物模糊、認(rèn)知功能減退等;發(fā)生在左側(cè)額顳葉,會(huì)遺留語(yǔ)言障礙。 因此嚴(yán)格意義上說(shuō),大面積腦梗塞不能治好,但治療可以最大限度恢復(fù)患者的功能,減少殘疾,挽救生命。另外治療以后雖然會(huì)遺留后遺癥,但按醫(yī)囑服藥,嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,可以減少或者延緩復(fù)發(fā),延長(zhǎng)生命。
懷孕偏頭痛的原因有以下幾種: 第一、患者孕前有偏頭痛的病史,孕后因?yàn)樗卟蛔?、緊張、壓力增大、體內(nèi)激素變化、孕期情緒變化、焦慮、抑郁等因素,誘發(fā)了偏頭痛,或者使患者原有的偏頭痛發(fā)作更加頻繁。尤其是有先兆的偏頭痛,這類偏頭痛發(fā)作性質(zhì)大多數(shù)跟既往發(fā)作相似; 第二、原來(lái)沒(méi)有偏頭痛的孕婦,孕期因?yàn)閮?nèi)分泌的改變,導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。這類患者必須排除繼發(fā)性的偏頭痛,也就是其他原因?qū)е碌钠^痛; 第三、孕期高血壓、先兆子癇等疾病導(dǎo)致的偏頭痛發(fā)作,如果孕婦在孕期首次出現(xiàn)類似偏頭痛的先兆癥狀,要重點(diǎn)排除類似偏頭痛的其他嚴(yán)重疾病,如妊娠高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥、血小板減少癥、腦靜脈竇血栓形成、可逆性腦血管收縮綜合征、先兆子癇或子癇等疾病導(dǎo)致的,以免延誤治療。
出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院去檢查,明確病因后,對(duì)癥治療。 外陰瘙癢實(shí)際上是女性的一系列疾病的外在的表現(xiàn),外陰瘙癢最常見(jiàn)于陰道的炎癥,或者是宮頸的炎癥。對(duì)于外陰瘙癢的女性,一定要到正規(guī)醫(yī)院去檢查,看看是不是合并細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎和非特異性的感染疾病。 實(shí)際上女性的外陰瘙癢,有很多的疾病可以引起來(lái),除了上述的陰道炎癥以外,如外陰營(yíng)養(yǎng)不良,糖尿病的女性朋友也存在著外陰瘙癢的情況,所以對(duì)于外陰瘙癢的女性,一定不要自己擅自用藥,要到正規(guī)醫(yī)院去檢查一下,看是哪種原因引起來(lái)的外陰瘙癢,對(duì)癥治療才能達(dá)到理想的治療效果。
腦梗塞患者頭痛的嚴(yán)重程度與病因有關(guān)。 感染、發(fā)熱、抑郁、焦慮、姿勢(shì)不正常、受涼等導(dǎo)致的頭疼,多數(shù)情況下并不危險(xiǎn),只需要針對(duì)病因處理。 但如果頭疼是因?yàn)楣H娣e大、水腫明顯、顱內(nèi)壓增高等情況,就可能是出現(xiàn)了腦疝,這種頭疼就比較嚴(yán)重,會(huì)有生命危險(xiǎn)。 另外部分腦梗塞患者發(fā)病數(shù)日后會(huì)出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化,腦梗塞出血轉(zhuǎn)化是指腦梗塞后腦梗塞的部位又發(fā)生出血,其原因可能是腦梗塞后局部腦組織缺血,導(dǎo)致組織壞死或者血管壁缺血壞死,引起局部出現(xiàn)滲血等,另外也跟再灌注損傷、凝血功能紊亂、血腦屏障破壞相關(guān)。腦梗塞自發(fā)性出血轉(zhuǎn)化發(fā)生率為7%-29%,大面積腦梗塞及腦栓塞等出血轉(zhuǎn)化發(fā)生率高達(dá)40%-60%,如果出血轉(zhuǎn)化的出血量比較多,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,也會(huì)導(dǎo)致腦疝出現(xiàn)頭痛,危及生命。
偏頭痛患者可以通過(guò)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物及處方藥物,如曲坦類、麥角類藥物快速止痛。 偏頭痛急性發(fā)作治療的目的就是快速持續(xù)陣痛,減少頭痛再發(fā),恢復(fù)患者正常的生活狀態(tài)。偏頭痛急性發(fā)作時(shí)可以選用非處方的藥物,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸鈉或者復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚等,但注意避免空腹服藥或酒后服藥,以免刺激胃粘膜,導(dǎo)致消化道出血等。如果患者頭痛伴有惡心、嘔吐,可以應(yīng)用止吐和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥,如胃復(fù)安及多潘立酮等。 如果患者頭痛比較嚴(yán)重,也可以使用處方藥物,如曲坦類的舒馬普坦,麥角類的雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因等,但是處方類的藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免出現(xiàn)其他的副作用,同時(shí)避免頻繁用藥,以免發(fā)生藥物濫用性的頭痛。 偏頭痛頻繁發(fā)作的時(shí)候要去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
沒(méi)有明確的藥物可以根治偏頭痛。嚴(yán)重的偏頭痛雖然可以影響患者的生活及工作,給患者帶來(lái)痛苦,但一般情況下不會(huì)危及到生命,所以患者不必緊張也不必焦慮。 如果偏頭痛發(fā)作不頻繁,注意避免引起偏頭痛發(fā)作的誘發(fā)因素,就可以減少發(fā)作,如果偏頭痛發(fā)作頻繁,明顯影響患者的生活,通過(guò)采取預(yù)防治療,也可以減少偏頭痛發(fā)作,甚至是停止發(fā)作。 如果是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性偏頭痛發(fā)作,治療原發(fā)病就可以減少或者終止發(fā)作,如卵圓孔未閉,卵圓孔封堵之后患者頭痛發(fā)作明顯減少甚至終止;與高血壓相關(guān)的偏頭痛,控制好血壓,發(fā)作也可以明顯減少。 另外偏頭痛發(fā)作頻率沒(méi)有一定的規(guī)律,如果今年緊張、壓力大,患者發(fā)作可能就比較頻繁,明年的壓力減輕、放松,可能就不發(fā)作。也有部分患者發(fā)作幾年之后突然停止,因此患者不需要過(guò)于擔(dān)憂。
鼻癌治療效果如何取決于是否有早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。 如果患者就診早,絕大部分病人通過(guò)積極的手術(shù)治療或合并放療和化療等措施,大部分能得到很好的療效?;颊叩?年生存率能夠達(dá)到60%-70%,甚至更高。 如果是患者來(lái)就診時(shí)的鼻腔的惡性腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到周圍的其他的解剖區(qū)域,進(jìn)入到顱內(nèi)或顳下窩,以及其他區(qū)域,有明顯的全身轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過(guò)強(qiáng)硬的治療措施后,患者的療效就會(huì)明顯的大打折扣。