當(dāng)病人出現(xiàn)兩個眼視力差距大時,需要去專業(yè)的眼科醫(yī)院找眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查,根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療措施。 如果病人的一只眼有器質(zhì)性的眼部病變,如角膜病變、白內(nèi)障等,會導(dǎo)致兩眼視力差距。當(dāng)出現(xiàn)器質(zhì)性眼部病變時,就要根據(jù)病人是角膜病變,還是白內(nèi)障病變或者眼底的病變來進(jìn)行專業(yè)的治療。 排除了器質(zhì)性病變,則可能是角膜的屈光參差導(dǎo)致的。出現(xiàn)了屈光參差后,由于兩個眼的視力不協(xié)調(diào),會導(dǎo)致在大腦皮質(zhì)形成的圖像也比較混亂,所以病人就會出現(xiàn)戴上眼鏡后會出現(xiàn)頭疼、頭暈、視物模糊的情況。 如果出現(xiàn)了屈光參差,建議病人盡量佩戴隱形眼鏡或成年病人去做近視激光手術(shù),進(jìn)行視力矯正。盡量不要佩戴有框眼鏡,因為有框眼鏡的度數(shù)配的非常準(zhǔn)確,病人戴有框眼鏡后就會出現(xiàn)頭疼、頭暈、視物模糊等一系列不適的表現(xiàn)。
小腦梗塞導(dǎo)致的頭暈?zāi)芊窕謴?fù)與梗死面積、頭暈程度及是否有合并癥有關(guān)。 小腦管理人體平衡與精細(xì)動作,小腦梗塞多表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、言語不利等癥狀,多數(shù)小腦梗塞患者有頭暈的癥狀,頭暈癥狀嚴(yán)重程度與梗塞的面積及是否合并其他部位的梗塞有關(guān)。 小面積小腦梗塞經(jīng)過治療,頭暈的癥狀多數(shù)可以消失;大面積小腦梗塞或者是同時伴有腦干等其他部位梗塞的患者,頭暈與平衡障礙的癥狀持續(xù)時間比較久,有些還會有小腦性的頭部震顫,這些癥狀隨著時間的延長,會慢慢緩解,但是部分患者會遺留永久性的頭暈癥狀。
腔隙性腦梗塞病灶大多數(shù)都在0.2-15mm以下,因此臨床上癥狀一般不會太嚴(yán)重,甚至沒有任何癥狀。 很多患者都是在查體時發(fā)現(xiàn)腦部已經(jīng)有多發(fā)性的腔隙腦梗塞,或者新發(fā)腦梗塞的時候,影像學(xué)除了發(fā)現(xiàn)新發(fā)的梗塞灶之外,還有多發(fā)性的腔隙性腦梗塞。 一般腔隙性腦梗塞的癥狀包括肢體輕度的偏癱、輕度偏身感覺障礙、感覺障礙與偏癱并存及一些非特異性的癥狀,如注意力不集中、記憶力下降、輕度頭疼、頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等。這類癥狀主要是因為局部血管發(fā)生腦梗塞的同時,其他部位也出現(xiàn)供血不足。 如果腔隙性腦梗塞發(fā)生在重要的部位,如內(nèi)囊后支、丘腦等,會出現(xiàn)明顯的癥狀,包括對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲,丘腦的腔隙性腦梗塞會出現(xiàn)口唇或一側(cè)上肢的麻木,或者認(rèn)知功能障礙等。 如果在尾狀核的頭部,也可以表現(xiàn)為左側(cè)肢體不自主的動作,或者是舞蹈樣的動作。如果基底節(jié)區(qū)已經(jīng)有多發(fā)性缺血變性灶,以后再次發(fā)生腔隙性腦梗塞,就算病灶比較小,也可能出現(xiàn)明顯的癥狀。如果基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗塞,伴有多發(fā)性的白質(zhì)病變,也可以出現(xiàn)行走小步、小便控制障礙、吞咽嗆咳、認(rèn)知功能減退等癥狀。
引產(chǎn)后的女性一定要注意充足的營養(yǎng)、充足的休息。因為引產(chǎn)以后身體的機(jī)能,會發(fā)生很大的變化,會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的剝脫,淋漓不斷的出血,一般可能持續(xù)兩三周的時間。 對于產(chǎn)后,尤其是引產(chǎn)后的女性,還要注意產(chǎn)后預(yù)防感染。比如產(chǎn)褥感染,因為這個時候女性朋友身體抵抗力低,容易發(fā)生感染,所以對于產(chǎn)后的這種女性,尤其是引產(chǎn)后的女性,一定要注意營養(yǎng),保持外陰的清潔,禁止性生活,禁止盆浴至少一個月以上,這樣才能安全的度過,引產(chǎn)后的這段時間,使子宮和身體的機(jī)能得到完全的恢復(fù)。
腦梗死和腦梗塞本質(zhì)上沒有區(qū)別,都是指因為各種原因?qū)е履X血管狹窄或者閉塞引起局部腦組織缺血缺氧,導(dǎo)致腦組織壞死后,壞死腦組織支配的各項功能發(fā)生障礙。如肢體活動受限、麻木、失語、認(rèn)知改變等。 血管狹窄或者閉塞導(dǎo)致缺血缺氧腦組織壞死,就稱為腦梗死,醫(yī)學(xué)上過去稱為腦梗塞,后來為了更加專業(yè)的描述這個疾病,統(tǒng)稱為腦梗死。腦梗死更能反映疾病的病理改變, 因此腦梗死是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,普通大眾大多數(shù)稱為腦梗塞,可能與中國人的傳統(tǒng)習(xí)慣有關(guān)系,不喜歡死字而稱為梗塞,讓人更容易接受。醫(yī)生也為了減少患者的心理負(fù)擔(dān),盡量避免提及死字。
偏頭痛的癥狀可以分為前期癥狀、先兆癥狀及發(fā)作癥狀。 一、前期癥狀,常見的前期癥狀包括情緒改變、肌肉疼痛、飲食沖動、認(rèn)知改變、注意力不集中等; 二、先兆癥狀,10%-32%的偏頭疼發(fā)作可以有先兆期,表現(xiàn)為視覺癥狀、體感癥狀、運(yùn)動或者言語異常等。視覺先兆比較多見,表現(xiàn)為視物模糊、眼前小亮點,呈之字型、鋸齒樣線條或者c型的新月狀物體、閃光、暗點、視物重影等。感覺異常常表現(xiàn)為針刺感或者是麻木。先兆癥狀一般持續(xù)5到20分鐘,不超過60分鐘,先兆癥狀之后可以出現(xiàn)頭痛發(fā)作,少數(shù)也可以不發(fā)作; 三、發(fā)作期癥狀,多表現(xiàn)為發(fā)作性偏側(cè)中到重度的搏動樣或者炸裂樣疼痛,少數(shù)也可以出現(xiàn)雙側(cè)頭痛,可持續(xù)4到72個小時,也可伴隨著惡心、嘔吐、畏光、畏聲、畏嗅或者畏活動?;颊吒敢獯诠饩€陰暗并且安靜的屋子里,休息或者睡覺可以好轉(zhuǎn)。 精神壓力、饑餓、睡眠障礙、脫水、內(nèi)分泌改變(如月經(jīng)期)、飲食(飲酒)及環(huán)境因素(受涼、嘈雜)等因素都可以誘發(fā)偏頭痛。
老人腦梗塞治療遵循急性缺血性腦血管病治療指南和缺血性腦血管病的預(yù)防指南,具體如下: 一、立即呼叫急救,維持生命體征平穩(wěn); 二、4.5到6小時時間窗內(nèi)符合溶栓或者血管內(nèi)治療的,可以溶栓或者血管內(nèi)治療; 三、不符合溶栓或者血管內(nèi)治療的可以應(yīng)用抗血小板等規(guī)范化治療,包括抗栓、他汀管理、血壓、血糖控制及其他治療。如降顱壓,治療消化道潰瘍、改善心肌缺血、心衰、電解質(zhì)紊亂及進(jìn)行腦保護(hù)等,還包括防止褥瘡、下肢靜脈血栓形成及泌尿系感染等。 四、如果患者梗死面積較大,水腫明顯,危及生命,可以考慮去骨瓣減壓; 五、有責(zé)任血管狹窄的患者,可以擇期進(jìn)行介入治療,同時及早啟動康復(fù)針灸治療; 六、心源性腦栓塞的患者根據(jù)面積的不同,在不同的時期啟動抗凝治療及恢復(fù)期的治療,其目的包括康復(fù)恢復(fù)功能及保持健康生活方式、控制危險因素、預(yù)防梗塞的再發(fā)。
額頭除皺針是相對比較安全的,但是也可能會出現(xiàn)抬頭無力、過敏、感染或是血管出血引起局部淤青的現(xiàn)象。 額頭打除皺針,其實主要是解決抬頭紋的問題,也有時候是因為川字紋,也有可能是因為眉過高來做一些微調(diào),這都需要在額頭注射除皺針。 額頭注射除皺針相對來講是比較安全的,主要的問題就在于: 首先,如果有些人注射除皺針之前是習(xí)慣于抬額頭的,但是注射之后因為藥物的作用,它沒有辦法把額頭很順利的抬起來,他會有這種無力感,可能自己會有些不舒服。 另外,其他的風(fēng)險主要還是,一些常規(guī)風(fēng)險,比如說藥物過敏,或者注射引起感染等等,或是有血管的出血引起了局部的淤青,這都是一些常規(guī)的問題。
偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛,可以給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)。女性患病率大約為20%,男性大約為9%。確切的病因目前不明確,約60%的偏頭痛患者有家族史。偏頭痛患者親屬患病的風(fēng)險是一般人群的3~6倍。 臨床上以發(fā)作性的中重度搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛大多數(shù)為偏側(cè),一般持續(xù)4到72個小時,可以伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。日?;顒涌梢约又仡^痛,安靜的環(huán)境休息可以緩解頭痛。 生氣、著急、精神壓力大、疲勞、睡眠障礙、受涼、嘈雜環(huán)境、特殊氣味及某些飲食,如飲酒、吃奶酪等可以誘發(fā)偏頭痛。偏頭痛發(fā)作前可以有前期癥狀,常見的前期癥狀包括:情緒改變、肌肉疼痛、飲食沖動、認(rèn)知改變、注意力不能集中等。 10%到32%的偏頭痛發(fā)作可以有先兆期,先兆期主要表現(xiàn)為視覺、體感、運(yùn)動或者是語言異常。其中視覺先兆最多見,表現(xiàn)為視物模糊,眼前出現(xiàn)亮點,呈Z形或者鋸齒樣的線條、閃光的光波或者暗點閃光樣的城堡等。感覺異常多數(shù)在面、手部分布,表現(xiàn)為針刺感或者麻木,持續(xù)5到20分鐘,不超過60分鐘。先兆之后可以出現(xiàn)頭痛,少數(shù)不會出現(xiàn)頭痛。 偏頭痛分很多類型,特殊類型的偏頭痛,如家族性、散發(fā)性、偏癱性、基底型、兒童周期性綜合征、視網(wǎng)膜性偏頭痛或者是偏頭痛性梗死。
懷疑腦梗塞要立即送醫(yī)院急救,腦梗塞治療的時間很重要。其治療方法如下: 一、維持呼吸、心率、血壓等生命體征穩(wěn)定,如果患者有嘔吐,需要避免誤吸窒息; 二、溶栓、取栓治療:急性期就是發(fā)病4.5小時內(nèi),如果沒有溶栓禁忌癥,符合溶栓條件,可應(yīng)用r-TPa靜脈溶栓治療;發(fā)病6小時內(nèi)如果不能應(yīng)用r-TPa治療,可給予尿激酶溶栓治療;溶栓24小時后可以應(yīng)用抗血小板治療;發(fā)病4.5到24小時的患者,或者是不符合溶栓治療的患者,評估如果適合血管內(nèi)治療,可以考慮取栓治療。溶栓治療的患者評估是否需要進(jìn)一步的血管內(nèi)治療,如果符合也可以進(jìn)行橋接治療; 三、規(guī)范化治療:既不符合溶栓治療,也不符合血管內(nèi)治療的患者,可以開始啟動規(guī)范化的治療,也就是抗栓他汀管理,包括血壓、血糖以及其他的治療,如降顱壓、各種并發(fā)癥的治療,如肺部感染、消化道潰瘍、急性心肌缺血或者心衰、電解質(zhì)紊亂等;還可以給予腦保護(hù)治療、防止褥瘡、防止靜脈血栓形成及防止泌尿系感染等等; 四、如果患者梗死的面積比較大,水腫明顯危及生命,可以考慮去骨瓣減壓; 五、有責(zé)任血管狹窄的患者,可以擇期行介入手術(shù),同時盡早啟動康復(fù)針灸治療; 六、心源性腦栓塞的患者,根據(jù)梗塞的面積不同,需要在不同的時期啟動不同的治療方案,包括抗凝治療及恢復(fù)期治療,其目的是康復(fù)恢復(fù)功能、保持健康的生活方式及控制危險因素預(yù)防復(fù)發(fā)。