偏頭痛患者出現(xiàn)眼眶疼有以下幾種原因: 第一、偏頭痛的發(fā)病機(jī)制與三叉神經(jīng)血管反射異常有關(guān),三叉神經(jīng)受到刺激會導(dǎo)致血管活性肽釋放,引起頭痛,同時伴有中樞和周圍疼痛致敏因素參與,所以偏頭痛患者頭痛的部位常位于三叉神經(jīng)分布區(qū),尤其是三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),如偏側(cè)的前額部、眼眶、眼眶周圍、顳部等。因此臨床上偏頭痛患者可以表現(xiàn)為眼眶周圍的疼痛,或者偏頭痛同時伴有眼眶疼; 第二、偏頭痛患者眼眶疼,需要排除其他情況導(dǎo)致的,如青光眼、眼部感染、眶上神經(jīng)疼、叢集性頭痛、痛性眼肌麻痹、顳動脈炎等。
鼻炎腺樣體肥大的治療一般需要用到鼻腔局部的類固醇激素,6歲以上的孩子可用雷諾考特,3歲以上的孩子可用內(nèi)舒拿治療。腺樣體肥大在開始時可先用鼻噴激素、口服的抗白三烯受體拮抗劑、順爾寧等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)過1個月左右的規(guī)律治療沒有明顯改善,就可通過手術(shù)切除腺樣體的方式改善鼻塞癥狀。 很多兒童同時合并有鼻炎和腺樣體肥大,這部分孩子通常會有鼻腔阻塞和打鼾等臨床癥狀。同時由于鼻腔分泌物的增加,患者經(jīng)常流鼻涕,嚴(yán)重影響孩子的睡眠質(zhì)量,睡眠質(zhì)量如果不能夠得到保證,就會給孩子的生長發(fā)育帶來消極的影響。 孩子睡眠時由于鼻腔阻塞,經(jīng)常張口呼吸,也會帶來孩子頜面部發(fā)育的問題,所以鼻炎和腺樣體肥大對于兒童的危害非常大。
洗鼻器對于鼻炎或鼻竇炎的治療起著非常重要的作用。通過鼻腔沖洗可把鼻腔里的鼻涕和炎性分泌物充分洗盡。可減輕鼻腔粘膜所遭受的疾病負(fù)擔(dān),在進(jìn)行藥物治療時可以非常容易的使藥物到達(dá)鼻腔的各處,減少治療的負(fù)擔(dān)。 但是洗鼻器的治療不能當(dāng)做唯一的治療手段,洗鼻器可以在鼻炎鼻竇炎的治療當(dāng)中起到很好的輔助的手段,可在患者接受正規(guī)的藥物治療的同時加上輔助用洗鼻器,這樣才能夠使患者的癥狀得到很快的改善。
隱形眼鏡在一定程度上能矯正視力。 隱形眼鏡是目前比較普遍使用的一種矯正視力的鏡片,但是隱形眼鏡會導(dǎo)致患者出現(xiàn)角膜缺氧。長期佩戴后,尤其是有的病人不注意:在夜間睡覺之前并沒有摘下隱形眼鏡,而造成夜間長時間的佩戴隱形眼鏡,導(dǎo)致角膜缺氧。最終出現(xiàn)了角膜炎、角膜上皮剝脫、角膜潰瘍的情況。 針對這種情況,建議盡量在白天佩戴隱形眼鏡,夜間一定不要佩戴隱形眼鏡;還有針對屈光參差的病人,也就是兩個眼度數(shù)差別比較大或是高度散光的病人可以佩戴隱形眼鏡。
出現(xiàn)黃綠色鼻涕可能是慢性鼻竇炎,這時一定要采取正規(guī)積極的藥物治療使鼻腔的鼻涕盡快獲得控制。 鼻涕即鼻腔黏膜或鼻竇黏膜的分泌物,根據(jù)不同病因,分泌物可以成不同的形狀和性狀。如過敏性鼻炎的鼻涕是清水樣的;普通慢性鼻炎的鼻涕可能是粘液性鼻涕;化膿性鼻竇炎可能是黃膿性鼻涕。 由于慢性鼻竇炎的鼻涕量較多、較粘稠,所以患者的鼻腔黏膜表面的纖毛不能夠有效的把鼻涕運(yùn)輸走。這時大量的黃膿鼻涕就會積聚在鼻腔中,會使患者產(chǎn)生明顯的鼻腔阻塞、頭疼等不適。
過敏性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別如下: 一、過敏性鼻炎是指一個人對外界的過敏原產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。比如一到春秋季換季時,有很多患者對花粉過敏,往往表現(xiàn)為一到某個季節(jié)時,病人出現(xiàn)明顯的打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢等臨床癥狀。如對螨蟲和真菌過敏的患者,會發(fā)生常年性的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等臨床癥狀??偟膩碚f過敏性鼻炎是患者特異性的過敏體質(zhì)對外界的東西發(fā)生了過敏,導(dǎo)致的鼻腔慢性炎癥。 二、慢性鼻炎是主要指非過敏性鼻炎。慢性鼻炎主要是鼻腔局部黏膜的慢性炎癥,由于黏膜的慢性炎癥導(dǎo)致了黏膜水腫,因此會引起患者鼻腔阻塞。由于黏膜分泌量增加,這時會使患者的鼻涕增多,就需要進(jìn)行藥物治療來減輕鼻腔黏膜局部的炎癥,改善患者的臨床癥狀。
腦梗塞患者不能喝酒,應(yīng)該做到戒煙戒酒。 2018年全球醫(yī)學(xué)頂級雜志柳葉刀發(fā)布了一項(xiàng)重要的研究成果,納入近60萬人的大樣本研究后,發(fā)現(xiàn)即使極少量的飲酒,也會對身體健康造成傷害。飲酒是全球第7大致死病因,因此人們不應(yīng)該再認(rèn)為每天喝一兩杯有好處,其實(shí)對身體最好的是滴酒不沾。酒精對人體的損害會蓄積,少量常年飲酒短時間內(nèi)沒有明顯的傷害,但是長期積累會導(dǎo)致嚴(yán)重的損害。 腦梗塞的患者都合并危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病等,并且腦梗塞后會服用很多的藥物,如抗栓、調(diào)脂、降壓、降糖等藥物。飲酒后酒精會與藥物相互反應(yīng),對身體造成傷害。如服用頭孢類的氯霉素、甲硝唑之類的抗生素后,飲酒就會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),嚴(yán)重者會危及生命。飲酒5天內(nèi)服用抗生素都會出現(xiàn)雙硫侖樣的反應(yīng),產(chǎn)生中毒。 酒精與鎮(zhèn)靜催眠類的藥物同時服用會導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、昏睡、昏迷不醒、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡;服用解熱鎮(zhèn)痛藥后再飲酒,會刺激和損害胃黏膜,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃出血;服用降壓藥物后飲酒可能會引起血管擴(kuò)張,血壓下降甚至休克危及生命;服用降壓藥以后飲酒,特別是葡萄酒會導(dǎo)致絡(luò)氨蓄積,引起頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦出血;服用降糖藥物以后飲酒,會增強(qiáng)藥物的療效,導(dǎo)致低血糖的反應(yīng),嚴(yán)重者也可以危及生命,酒精還會損害胰島功能,導(dǎo)致血糖代謝紊亂;服用抗抑郁藥物,感冒藥物以及抗過敏藥物后飲酒,會損害大腦、影響血壓、肝臟的功能。 酒精還會加重高尿酸血癥和痛風(fēng),而高尿酸血癥也是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一,部分腦梗塞的患者會出現(xiàn)血管性認(rèn)知功能減退,飲酒會進(jìn)一步損害記憶,加重認(rèn)知功能障礙。所以不主張腦梗塞患者飲酒。
鼻塞怎么治療關(guān)鍵要看引起鼻腔阻塞的因素: 如是鼻腔里長了腫瘤,就需要進(jìn)行腫瘤切除。根據(jù)腫瘤性質(zhì)來治療,如是惡性腫瘤就要進(jìn)行放、化療等綜合治療。 如是普通炎癥性疾病,首先選擇藥物治療,通過鼻噴激素、口服抗過敏的藥、抗白三烯藥治療,使患者的鼻腔阻塞發(fā)生明顯改善。鼻塞一般通過藥物治療,絕大部分鼻腔炎癥類疾病所導(dǎo)致的鼻腔阻塞,都能得到很好的控制。如藥物治療沒有很好的改善鼻腔阻塞,可采用鼻腔擴(kuò)容手術(shù),使患者的鼻腔阻塞癥狀得到改善。
輕微腦梗死是身體發(fā)出的預(yù)警信號,不及時處理可能會造成嚴(yán)重后果,因此輕微腦梗死需要注意以下幾方面: 一、盡早就醫(yī),時間就是大腦。及時就診可以避免梗死進(jìn)一步加重,增加致殘或者危及生命的風(fēng)險(xiǎn); 二、急性期需要根據(jù)具體情況,給予溶栓、介入、抗血小板、調(diào)脂及腦保護(hù)等治療; 三、腦梗塞治療最重要的是尋找病因,顱內(nèi)血管不會無故出現(xiàn)問題,只有找到病因才能避免再次梗死。再發(fā)梗死可能就沒有這么幸運(yùn),可能會致殘或者危及生命; 四、恢復(fù)期需要康復(fù)治療,預(yù)防危險(xiǎn)因素,如控制高血壓、高血脂、糖尿病、戒煙、戒酒以及保持健康的生活方式,預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦梗塞的預(yù)防有以下幾個方面: 第一、生活方式干預(yù),包括健康的生活方式、平穩(wěn)的情緒、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒆飨⒁?guī)律、睡眠充足、戒煙戒酒、低鹽低脂營養(yǎng)均衡飲食、控制體重,及糖尿病患者需要低糖飲食; 第二、控制危險(xiǎn)因素: 1.抗血小板治療,如果既往有腦梗塞病史的患者,或者有高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,或有動脈粥樣硬化的患者,都需要服用抗血小板治療,預(yù)防發(fā)生心腦血管疾?。?2.控制血壓,年輕及糖尿病的患者血壓控制在130/80mmHg以下,其他的患者血壓控制在140/90mmHg以下,降壓藥物要堅(jiān)持服用,定期去醫(yī)院看醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整用藥; 3.控制血糖,不同年齡的患者血糖控制范圍也不同,血糖過高或者過低對身體都有危害,因此應(yīng)按醫(yī)囑服用降糖藥物,定期復(fù)查根據(jù)血糖的水平,調(diào)整用藥; 4.控制血脂,有動脈硬化或者腦梗塞病史的患者,需要長期應(yīng)用調(diào)脂藥物,根據(jù)血脂的水平、肝功能的情況等,選用調(diào)脂的藥物; 5.控制尿酸及同型半胱氨酸血癥; 6.抗凝治療,有心房纖顫的患者,根據(jù)缺血的風(fēng)險(xiǎn)評分,決定是否需要服用抗凝的藥物; 7.控制其他的危險(xiǎn)因素,如真性紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板增多癥、免疫系統(tǒng)疾病等。