目前降心率的藥物包括以下幾大類: 1.β受體阻滯劑;包括普奈洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、艾司洛爾等,通過影響β受體發(fā)揮降心率的作用,需注意血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者要慎用; 2.洋地黃類藥物;如地高辛、西地蘭,主要通過阻斷房室結(jié)的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮降低心率的作用;部分CCB類降壓藥物也存在通過影響房室結(jié)存在減慢心率的作用、比如維拉帕米; 3.抗心律失常類;如胺碘酮,索他洛爾、普羅帕酮,通過影響心肌細(xì)胞的自律性發(fā)揮減慢心率的作用。
電子血壓計(jì)測量血壓應(yīng)注意測量血壓前休息10-20分鐘,保持心情平靜,使自己的精神安靜下來。測量血壓前上臂最好裸露出來,取坐位,手掌向上平伸、手放輕松勿握拳,肘部位于心臟同一水平,上肢胳膊與身軀呈45°角,將袖帶平整地纏繞于上臂中部,袖帶的下緣距肘窩約2-3cm,袖帶卷扎的松緊以能剛好插入一指為宜,不宜纏得過緊或過松;袖帶的膠管應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn);測量血壓時(shí)也不要說話,不要屏住呼吸、要自然呼吸。 高血壓患者最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測量,把所測量的血壓值記錄下來,以便對(duì)照,進(jìn)行自我健康保健。
馬來酸左旋氨氯地平片常見的副作用可能出現(xiàn)全身疲勞、眩暈、頭痛、惡心、腹痛、心慌、嗜睡等癥狀。臨床上主要用于治療高血壓、穩(wěn)定型心絞痛。對(duì)改善慢性穩(wěn)定性心絞痛,即便心絞痛患者,改善癥狀也有較好的效果。如果在服用此藥后副作用比較明顯,需要到醫(yī)院來及時(shí)就診,進(jìn)行對(duì)癥的處理。
正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該為3.9~7.8mmol/L。 一般空腹血糖小于6.1mmol/L是正常血糖,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8mmol/L是正常血糖,但一般空腹血糖不能低于3.9mmol/L,所以餐后血糖正常值是在3.9~7.8mmol/L。 如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,都是血糖異常,但還達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,配合癥狀、兩次以上或隔天再測血糖高于標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值,則可以確診為糖尿病。
玩手機(jī)出現(xiàn)肩膀疼痛,往往是因?yàn)槟檬謾C(jī)的狀態(tài),保持一個(gè)僵硬、僵直的狀態(tài),引起肌肉僵硬、充血,代謝產(chǎn)物,尤其是致疼的粘貼產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致局部疼痛,這時(shí)應(yīng)先減少拿手機(jī)的狀態(tài)。 另外也應(yīng)積極治療,可用些理療、熱敷的手段,來緩解肌肉疲勞,也可外用或內(nèi)服一些藥物進(jìn)行控制。 總而言之,手機(jī)引起肩膀的疼痛是多見的,它更應(yīng)引起高度關(guān)注,以防由小病成為難以治愈的疾病。
第一、生理性增高:①運(yùn)動(dòng)后可導(dǎo)致肌酸激酶明顯增高,且運(yùn)動(dòng)越劇烈、時(shí)間越長,肌酸激酶升高越明顯。②分娩者和新生兒血清肌酸激酶活性高于正常值。③一些治療和診斷措施,如安裝人工心臟起搏器、電休克、放射治療、心臟按壓、心導(dǎo)管檢查、泌尿系檢查等,可使血清肌酸激酶活性增高。④男性肌肉容量大,血清肌酸激酶活性較女性高。⑤肌肉注射某些藥物(如麻醉藥、止痛藥、抗生素、地塞米松等),可導(dǎo)致血清肌酸激酶活性增高。⑥口服某些藥物,如氯貝丁酯,可使血清肌酸激酶活性增高。 第二、病理性增高:如:心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外等。
如果空腹血糖是7.3mmol/L是否要吃藥要結(jié)合患者的具體情況。 糖尿病的治療需要按照指南,根據(jù)指南確定治療方法。目前,治療指南認(rèn)為糖尿病病人首先要管住嘴、邁開腿,飲食、運(yùn)動(dòng)是必須進(jìn)行調(diào)理的,可以先做三個(gè)月。如果通過生活調(diào)節(jié),血糖不能控制達(dá)標(biāo),再考慮藥物。所以血糖7mmol/L左右需要治療,但不一定需要吃藥。
老年性高血壓是指年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過標(biāo)準(zhǔn)血壓值,即收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者。老年人高血壓的特點(diǎn)有: 1、動(dòng)脈硬化、血管的彈性較差,導(dǎo)致收縮壓與舒張壓差較大,以收縮壓升高為主。老年人高血壓的起病等起病緩慢、進(jìn)展慢、癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀,常在體檢中或出現(xiàn)腦出血癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 2、血壓波動(dòng)大;季節(jié)性波動(dòng)明顯;脈壓大;容易發(fā)生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。老年人由于生理機(jī)能減退,常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等;長期高血壓易合并心、腦、腎的并發(fā)癥,如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等,此時(shí)需特別注意,因此用藥時(shí)需注意避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
腦梗死目前是有很多種的分類方法:根據(jù)梗死的不同血管區(qū)分的,有的是根據(jù)發(fā)病原因區(qū)分的,現(xiàn)在常用的是TOAST分型,TOAST分型標(biāo)準(zhǔn)是側(cè)重于缺血性腦血管病的病因分型,在臨床中針對(duì)病因治療,會(huì)有一個(gè)很好的效果,所以TOAST分型方法已被廣泛應(yīng)用于臨床,臨床醫(yī)生根據(jù)TOAST分型,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。 根據(jù)臨床特點(diǎn)及影像學(xué),還有實(shí)驗(yàn)室檢查,TOAST分型將腦梗死分為大動(dòng)脈粥樣硬化型的、小動(dòng)脈閉塞型的、心源性的、其他原因的、不明原因的,總共五大類型。在臨床中根據(jù)分型來進(jìn)行針對(duì)性的治療。
餐后兩小時(shí)血糖正常值是在3.9mmol/L到7.8mmol/L之間。如果血糖小于3.9mmol/L,則血糖偏低,甚至可能是出現(xiàn)了低血糖癥。如果血糖≥7.8mmol/L,則是糖尿病的前期。如果血糖達(dá)到老人11.1mmol/L,則可能有糖尿病。 因此餐后兩小時(shí)血糖的正常值是3.9mmol/L到7.8mmol/L之間,高了低了都是不正常的狀態(tài),都需要進(jìn)一步去醫(yī)院,找醫(yī)生確診原因,評(píng)估需要不需要藥物治療。餐后血糖高升高可能會(huì)進(jìn)行糖耐量檢查,糖耐量可以幫助確定有沒有糖尿病。如果是很輕的糖尿病,可以先通過飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理,控制血糖。