早期腎癌通過(guò)腎部分切除術(shù)或腎癌根治術(shù)，可以達(dá)到臨床治愈的水平。 但中晚期的腎癌，腫瘤出現(xiàn)了局部的淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處的其他臟器轉(zhuǎn)移，比如肺臟、腦、骨骼及其他臟器的轉(zhuǎn)移，即使做了手術(shù)，依然不能將癌細(xì)胞完全切除，殘留的癌細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng)，這種情況是無(wú)法治愈的。只能通過(guò)放療、化療、免疫治療、靶向藥物等綜合的治療，來(lái)延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間，提高病人的生活質(zhì)量，但不能達(dá)到治愈的水平。

腎癌的分型主要是根據(jù)腎細(xì)胞的分化程度進(jìn)行分型： 1、腎透明細(xì)胞癌，是指細(xì)胞內(nèi)有很多膽固醇，在染色后通過(guò)顯微鏡可以看到膽固醇溶解變成透亮，所以稱(chēng)之為透明細(xì)胞癌，這個(gè)類(lèi)型的腫瘤占腎癌的百分之八、九十，絕大部分腎腫瘤都是透明細(xì)胞癌。 2、腎乳頭狀腺癌，這個(gè)類(lèi)型相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)育分化更好，進(jìn)展慢，其生長(zhǎng)速度也慢，不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。 3、預(yù)后最差的腎癌叫鱗狀細(xì)胞癌或未分化癌，這類(lèi)腫瘤進(jìn)展快且容易轉(zhuǎn)移，生長(zhǎng)速度快，惡性程度高。 4、腎嫌色細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌。 5、還有更差的像肉瘤一樣的腫瘤，在切開(kāi)后可見(jiàn)腎臟已經(jīng)失去了正常形態(tài)，呈魚(yú)肉樣改變，整個(gè)腎都是爛乎乎的，這種腫瘤生長(zhǎng)速度特別快，癌細(xì)胞極易轉(zhuǎn)移，像這種腫瘤，建議患者在手術(shù)后要配合放化療，這樣才有益延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。 6、有個(gè)特殊類(lèi)型叫多房囊性腎細(xì)胞癌，這種腫瘤惡性程度低且進(jìn)展慢，但它的特點(diǎn)是往往會(huì)偽裝成腎囊腫，腎囊腫是種囊性病變，在人群中非常常見(jiàn)。但有種復(fù)雜性的腎囊腫，至于它是腎癌囊性變還是腎囊腫惡變，目前并不完全確定。

腎癌術(shù)后發(fā)熱是否正常與發(fā)熱的程度有關(guān)。 腎癌術(shù)后有些病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，要看他的溫度、發(fā)熱的程度，一般低燒，38.5℃以下，這種發(fā)熱是正常的。因?yàn)樯眢w的發(fā)熱是一種應(yīng)激反應(yīng)，就是身體對(duì)一些特殊情況，機(jī)體的反應(yīng)。手術(shù)對(duì)機(jī)體是個(gè)打擊，術(shù)后機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，血流也會(huì)增快，心率增快，呼吸加快，其實(shí)是提高了機(jī)體的應(yīng)激能力，提高了機(jī)體的反應(yīng)能力。 但是對(duì)于高熱，如果體溫超過(guò)38.5℃的患者，就要引起重視，因?yàn)槭中g(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，比如刀口感染、肺部感染及腹腔感染。還有的發(fā)熱是因?yàn)轶w內(nèi)存在的一些積血或同時(shí)存在一些其他疾病的發(fā)生，比如患者之前有慢性膽囊炎或闌尾炎，手術(shù)會(huì)誘發(fā)這類(lèi)疾病的發(fā)生，也會(huì)出現(xiàn)高熱。所以只要出現(xiàn)高熱不退的情況，往往就是不正常的，需查一下血常規(guī)或考慮到其他相應(yīng)的疾病，做針對(duì)性的檢查，所以還要看發(fā)熱的程度，有針對(duì)性的進(jìn)行診療。

中期腎癌手術(shù)的切除范圍包括腎臟和腫瘤，腎脂肪囊和腎周筋膜，腎門(mén)或者腎周的淋巴結(jié)，上段的輸尿管以及同側(cè)的腎上腺。切除腎門(mén)或者腎周的淋巴結(jié)是因?yàn)槟[瘤會(huì)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，切除同側(cè)腎上腺是為了避免出現(xiàn)腎上腺的轉(zhuǎn)移。 中期腎癌首選的治療方式還是根治性手術(shù)，包括開(kāi)放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人輔助的腎癌根治術(shù)。這些手術(shù)只是手術(shù)路徑和操作方式不一樣，但手術(shù)范圍和治療效果沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。

早期的腎癌是指腎臟的腫瘤體積?。ㄒ话阈∮?公分），并且局限于腎包膜內(nèi)，且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有些腎癌盡管體積小，但是卻早期發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，就不是早期腎癌。 對(duì)于局部腫瘤，體積又不大，而沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首先還是推薦手術(shù)治療，手術(shù)可以達(dá)到治愈的水平，也就是臨床治愈。臨床治愈其實(shí)是絕大部分患者可以不用再吃藥了。但如果腫瘤的分化程度差或者因?yàn)榛颊叩男睦硪蛩?，綜合這樣的情況也有些藥物可起到輔助性的治療作用，比如免疫增強(qiáng)藥。有些特殊類(lèi)型的腫瘤是由于基因突變或基因缺失造成的，也可以考慮藥物治療。中晚期的腎癌還可以考慮用靶向藥物治療。

尿頻應(yīng)根據(jù)其發(fā)生的原因進(jìn)行針對(duì)性治療。 尿頻是指排尿次數(shù)增多，但每次尿量減少，這種情況稱(chēng)為尿頻；如果排尿次數(shù)多，但每次尿量正常，這種情況往往是由于飲水過(guò)多而出現(xiàn)的生理性多尿。排尿次數(shù)多的原因主要有： 1、精神性因素，如焦慮、緊張，臨近考試或面試就老想去廁所把膀胱排空，這種情況下應(yīng)緩解情緒； 2、其它疾病導(dǎo)致，如腫瘤、感染等因素造成的排尿次數(shù)增多，那就必須要進(jìn)行治療。有結(jié)石的患者就需要去石，有腫瘤的則需手術(shù)切除腫瘤，有感染的要抗感染治療。 但要怎么鑒別生理性尿頻還是病理性尿頻，就要看尿頻有無(wú)合并其它問(wèn)題，有無(wú)血尿、尿痛或發(fā)熱。可首先查尿常規(guī)，如果尿完全正常，則可基本上排除感染、結(jié)石。針對(duì)腫瘤還可以做超聲檢查，建議做泌尿系超聲，了解腎、輸尿管及膀胱的情況。這兩個(gè)檢查基本上就能排除了腫瘤、結(jié)石或感染的問(wèn)題。

腎癌手術(shù)后是否需要放化療與腎癌所處的時(shí)期有關(guān)。 早期的腎癌通過(guò)手術(shù)就能達(dá)到治愈的水平，所以早期腎癌一般不需要放化療。 中晚期腎癌，即出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以及局部的復(fù)發(fā)，這類(lèi)病人盡管對(duì)放化療不是很敏感，如果病人的耐受力足夠好，還是選擇做一些放化療，可以殺滅局部殘余的癌細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，能夠提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。當(dāng)然放化療還要配合其他的治療，如靶向藥物、免疫藥物等綜合的治療方式。 此外，腎癌相對(duì)惡性程度要低一些，同時(shí)對(duì)放化療也相對(duì)不太敏感，因此單靠放化療沒(méi)法治愈腎癌。

無(wú)癥狀腎癌是指沒(méi)有任何臨床癥狀，因?yàn)榕既徊轶w或因其他疾病就診而發(fā)現(xiàn)的腎部腫瘤。 需要注意的是無(wú)癥狀腎癌不一定是早期腎癌，因?yàn)槟I癌的分期主要與腫瘤大小、腫瘤浸潤(rùn)深度有關(guān)。有些腫瘤可能體積不大，但惡性程度高，已經(jīng)發(fā)生了早期轉(zhuǎn)移或者浸透了腎包膜，所以無(wú)癥狀的腎癌和早期腎癌不一樣。無(wú)癥狀的腎癌有時(shí)更可怕，因?yàn)榈劝l(fā)現(xiàn)的時(shí)候，可能腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，沒(méi)法做根治性的手術(shù)，病人的生活質(zhì)量很差，生存時(shí)間也很短。 腎癌有典型的三大癥狀，即腰痛、血尿、腹部包塊，當(dāng)然不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，出現(xiàn)了的患者往往是中晚期的腎癌。

腎癌腹腔鏡手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)患者的具體情況具體判斷，但患者一般在拆線(xiàn)后一周左右就可恢復(fù)到正常狀態(tài)。 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，由于沒(méi)有大的切口，腎癌患者手術(shù)24小時(shí)后，患者就可以下床活動(dòng)。第二天基本胃腸道恢復(fù)后，就可以進(jìn)流質(zhì)飲食，再逐漸由流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食再到普通飲食過(guò)渡。能進(jìn)食了，補(bǔ)液也會(huì)少得多，就會(huì)比開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)快。 微創(chuàng)手術(shù)也有切口，它的拆線(xiàn)時(shí)間和開(kāi)放手術(shù)相同，也是一周左右。拆完線(xiàn)后，如果沒(méi)有其它的基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病、心衰及呼吸功能障礙等問(wèn)題，回家休息一周后就可以恢復(fù)到工作狀態(tài)。

腎癌患者的飲食禁忌有： 1、術(shù)后的患者提倡早進(jìn)食，但很多人認(rèn)為做了手術(shù)就要大補(bǔ)，就吃大量補(bǔ)品及高蛋白飲食，其實(shí)這些飲食對(duì)于腎癌術(shù)后的患者有一定的損害作用。因?yàn)榈鞍讜?huì)通過(guò)腎臟排泄，高蛋白飲食反而會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，所以腎癌患者不要食用大量補(bǔ)品，其實(shí)食用如雞蛋、蝦、魚(yú)、雞肉、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白就足夠了。但不推薦只吃蛋白，適當(dāng)?shù)乃?、碳水化合物、維生素也非常重要。 2、還有一個(gè)絕對(duì)禁忌就是飲酒，術(shù)后患者由于只有一個(gè)腎臟，所以必須要對(duì)另一個(gè)腎臟進(jìn)行保護(hù)。 3、高熱量或高糖飲食也是相對(duì)的禁忌，而核心目的就是保護(hù)殘留的另一個(gè)腎臟。