顱鳴也稱為腦鳴，是指從延腦的耳蝸神經核到大腦皮質聽覺中樞的整個通路中，其中任何一個部位發(fā)生了病變所致的顱內或顱外的鳴響感，在連續(xù)熬夜、睡眠不足、用腦過多或勞累、焦慮時容易誘發(fā)。 顱鳴多因腦髓空虛、火郁陽亢或痰濕阻滯所致，其發(fā)病多為中老年患者，其中女性多于男性。 顱鳴的臨床表現為自覺腦內有如蟲蛀鳴響，常伴有耳鳴目眩、腰膝酸軟、頭昏、頭脹等癥狀，進行體格檢查時多無特殊發(fā)現。 建議應勞逸結合、調暢情志、怡養(yǎng)心神、避免過度勞累，可減輕和預防顱鳴發(fā)生。

吸煙對耳鳴的影響有： 1、吸煙會損害小動脈的內皮細胞，干擾體內脂質代謝，造成動脈粥樣硬化和小動脈玻璃樣變，引發(fā)血管管腔持續(xù)變窄，從而使流經耳蝸器官的血流減少，進而導致耳蝸缺血缺氧發(fā)生耳鳴； 2、煙霧中的一氧化碳進入人體后會與血紅蛋白結合形成大量的碳氧血紅蛋白，造成血中氧飽和度和氧分壓下降，導致全身器官供氧不足，長期如此會造成全身組織器官的生理功能下降，耳蝸感音器官會表現為耳鳴癥狀加重或聽力下降； 3、香煙里的尼古丁是煙草的重要成分，而尼古丁會刺激自主神經系統(tǒng)的交感和副交感神經末梢，使血管產生收縮效應，血壓升高則會影響血液的供應，若供應耳蝸的血液減少，就會使耳蝸功能下降，進而導致耳鳴，甚至加重原有的耳鳴癥狀。

耳鳴與幻聽有共同性：其兩者都屬于廣義的聽幻覺，患者均敘述一種并無客觀存在的聲音。 耳鳴與幻聽也存在明顯的不同：耳鳴是單純的噪音，通常為雜亂、無具體內容的耳內或耳邊噪聲，其發(fā)病原因比較復雜，包括耳源性和非耳源性耳鳴；而幻聽則為一種較復雜的感覺，多為聽到有意義的聲響的一種聽幻覺，例如聽到說話聲、哭笑聲或歌聲等?；寐犑蔷癫徽５默F象，其病因相對簡單，常見于各種腦病、癲癇，更多見于精神類疾病患者。

虛證耳鳴多屬漸鳴、久鳴，并有聽力障礙，可分型進行辨證論治： 1、腎陰虛耳鳴，證候為耳內常聞蟬鳴樣聲，晝輕夜重，頭暈目眩，腰膝酸軟，手足心熱。?? 治則：滋陰補腎，降火止鳴。 方藥：宜用六味地黃湯加減，若虛火旺盛并見虛熱盜汗、五心煩熱，可選用知柏八味丸或大補陰丸。 2、心血虛耳鳴，證候為兩耳蟬鳴，時輕時重，稍有勞累則鳴響不息，常伴心悸、失眠，易擔驚受怕，心中惕惕不安，面色無華。?? 治則：養(yǎng)心補血、寧神止鳴。 方藥：選用養(yǎng)心湯加減。 3、脾氣虛耳鳴，證候為耳鳴如蟬鳴或蚊噪，持續(xù)不息，常產生于思慮太甚或疲勞過度后，伴食欲缺乏，食后腹脹，大便溏薄，四肢乏力等。?? 治則：健脾益氣，升陽止鳴。 方藥：選用補中益氣湯加減或益氣聰明湯加減。 4、腎陽虛耳鳴，證候為兩耳鳴響、聲細而微、持續(xù)不休、晝輕夜重、頭暈健忘、畏寒肢冷、夜尿頻多、大便溏薄或五更泄瀉。?? 治則：溫腎壯陽、散寒止鳴。 方藥：用安腎丸或附桂八味丸、右歸丸。

針對耳鳴的耳外科疾病手術包括： 1、聽神經瘤的手術治療，聽神經瘤是良性腫瘤，可通過手術治療，但不少專家發(fā)現耳鳴在術后的變化并不滿意； 2、梅尼埃病的手術治療，只有當梅尼埃病患者的聽力已經喪失，眩暈發(fā)作頻繁、劇烈且耳鳴相當嚴重時，才考慮采用具有破壞性的手術治療； 3、血管性耳鳴的手術治療，血管性耳鳴是否進行外科手術治療取決于引起耳鳴的血管疾病及耳鳴的嚴重程度。 4、鼓室神經叢切除術，針對耳鳴癥狀本身的手術治療，鼓室神經叢切除術作為針對耳鳴癥狀的手術，被較多地用于臨床。

小孩出現耳鳴的原因主要有： 1、聽覺系統(tǒng)疾病所導致，比如外耳道耵聹栓塞、耳內異物、梅尼埃病、頭部外傷等。如果伴有耳痛、流膿等癥狀，則需考慮是中耳炎導致，此時家長要保護好患兒耳朵，避免進水，加重病情； 2、強烈噪音所導致，如果經常受到強烈環(huán)境的干擾，包括特別嘈雜的環(huán)境和場所，小孩也會出現短暫的耳鳴癥狀，如果長時間如此，還可能會影響孩子聽力的發(fā)育，所以小兒的成長環(huán)境應該以靜謐的環(huán)境為主； 3、濫用藥物所導致，如果應用了具有耳毒性的藥物，比如慶大霉素等，也可引起小孩耳鳴、聽力下降甚至耳聾，所以小孩不能夠亂用藥物。

耳鳴患者可以吃含鐵、含鋅食物及魚類、牛奶、豆制品等，都能幫助進行耳鳴的輔助治療，因為大豆中含有大量的鈣，能補充耳蝸鈣代謝不足，從而改善耳鳴癥狀。 人體補充鐵可擴張血管，保證耳部的血液供應，可以有效地防止聽力減退，機體缺鐵會導致紅細胞運輸氧能力降低，耳部氧的供給不足，從而導致聽力下降。而補鐵能有效地預防和延緩老年人的耳鳴發(fā)生，因此適當的調節(jié)飲食結構能改善耳鳴癥狀。

坐飛機后會引起耳鳴是因為鼓膜內外壓力失衡所致。 乘坐飛機發(fā)生耳鳴現象在醫(yī)學上被稱為“航空性中耳炎”。當飛機上升時，外界的氣壓減低，鼓室內形成正壓，正壓使咽鼓管張開，這時可能會感到耳膜有輕微的鼓脹感; 當飛機下降時，外界壓力逐漸增加，鼓室內形成負壓，咽鼓管呈閉合狀態(tài)，受周圍高氣壓影響而不易開放，而外界氣體無法進入鼓室，導致中耳負壓增加，此時可能會覺得耳膜有被壓迫感。 這些變化均可導致鼓膜內外壓力失衡，從而引起耳鳴癥狀。

一些藥物對耳鳴可能有輕度療效，包括改善內耳微循環(huán)的藥物、糖皮質激素類藥物、降低血液黏度和抗凝藥物、神經營養(yǎng)藥物等。 某些情況下血管擴張劑可改善耳蝸血流，如煙酸；抗凝藥物可改善內耳血液循環(huán)，如低分子右旋糖酐；神經營養(yǎng)藥物可幫助促進神經纖維修復，恢復其傳導功能，如三磷酸腺苷、甲鈷胺、維生素B1等；鼓室內給予地塞米松可治療部分耳鳴患者。

耳鳴是指無外界相應聲源或外界刺激的情況下，人耳主觀感受到聲音。它是一種錯覺，可為間歇性也可為持續(xù)性發(fā)生。 患者常感到耳里有特殊的聲音，多屬于噪音，但周圍卻找不到相應的聲源。 耳鳴的病因錯綜復雜，但并非無蹤跡可循，從新生兒到80歲都可發(fā)病，但發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，主要以中年人為主；長期連續(xù)使用耳機也容易導致耳鳴發(fā)生。如耳鳴能被早期發(fā)現，也可獲得較好的治療效果。