中期唐氏篩查中,甲胎蛋白的正常值一般是0.4mg/L到2.5mg/L之間。如果孕婦的檢查結(jié)果偏低,有可能是胎兒出現(xiàn)了唐氏綜合征的風(fēng)險比較高,在這樣的情況下,建議孕婦進(jìn)一步的檢查原因或者根據(jù)醫(yī)生的建議選擇進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷。 由于結(jié)果僅僅表示畸形發(fā)生的概率,并不是確診的結(jié)果,因此建議孕婦在看到值的時候不要過于緊張,可以去咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生給一個比較綜合的建議 ,需不需要做無創(chuàng)DNA檢查,還是做羊水穿刺。有的可能是中樞限制,要做臍帶血穿刺。
孕婦維生素B6每日攝入量建議不超過兩毫克。 維生素B6的作用可以緩解孕吐、緩解浮腫等。但是維生素也不能過量服用,如果過量服用,可能會誘發(fā)過敏反應(yīng),或者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)周圍炎等,還可以導(dǎo)致新生兒的維生素B6依賴綜合征,因此就算是服用維生素B6,一定是要有指征的,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 由于每個孕婦買的品種或者是劑型都不一樣,所以要根據(jù)藥物說明看劑型總量的要求是不超過兩毫克。還有一些復(fù)合維生素,比如孕婦要口服葉酸,有些葉酸里邊是復(fù)合維生素,同時還含有維生素B6,這種情況下一定要看維生素B6加起來的總量一定不能超過兩個毫克。
如果是單純的維生素E乳,孕婦可以使用,但復(fù)合的維生素E乳則不建議使用。 維生素E乳能夠起到滋潤皮膚的作用,它還是一種抗氧化劑,能夠有效的防止身體發(fā)生氧化反應(yīng),促進(jìn)雌激素的分泌。 但是復(fù)合的維生素E乳,一般是有激素、抗生素,所以一定要看好產(chǎn)品說明,是單純的維生素E乳,還是復(fù)合的維生素E乳。
唐氏篩查甲胎蛋白偏高需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷,排除胎兒染色體異常。 懷孕以后,胎盤會合成甲胎蛋白,分娩以后才會逐漸的恢復(fù)正常。唐氏篩查的結(jié)果,一般會綜合甲胎蛋白、NT值、HCG值、年齡孕周來綜合算出風(fēng)險率,不僅僅是依靠甲胎蛋白的值進(jìn)行篩查。如果風(fēng)險率比較低危,一般甲胎蛋白的值沒有多么大的影響。如果唐篩的結(jié)果最后報的是高危,就需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷,排除胎兒的染色體異常。 當(dāng)然還有一些特殊情況,也會導(dǎo)致母親血中的甲胎蛋白的升高,比如肝病,會導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。如果確實是明顯的異常,建議進(jìn)一步去做B超,做母親的肝功能檢查,來排除這些干擾因素之后,再進(jìn)行唐氏綜合征篩查數(shù)值的預(yù)測。
如果月經(jīng)規(guī)律,在排卵期同房,又沒有采取避孕措施,而且精子和卵子已經(jīng)成功的結(jié)合,形成了受精卵,并且著床成功,在同房兩周后是可以測出來懷孕的。 因為同房10天之后抽血就可以查出HCG的升高。如果確實是月經(jīng)不規(guī)律或者同房的時間不在排卵期,這次又沒有受孕,肯定就測不出來懷孕。 如果不想抽血,想用驗孕棒或者測孕試紙,建議檢查早孕的最佳時間一般是在月經(jīng)推遲一周之后去檢查,這樣會更準(zhǔn)確一些。因為驗孕棒或者驗孕試紙的敏感度不高,它不像血里的HCG值敏感,所以同房兩周的時候,絨毛膜促性腺激素相對低一些,這個時候如果用驗孕棒去測可能測不到,但是查血可以檢查的到。
在哺乳期不只是碳酸飲料,所有的含糖飲料都不建議食用。 因為含糖飲料,只是提供熱量,而不提供營養(yǎng),它所產(chǎn)生的熱量對身體平衡維持沒有有利的因素,所以只會導(dǎo)致體內(nèi)熱量脂肪聚集。 碳酸飲料本身會結(jié)合胃酸,使胃內(nèi)的胃酸減少,影響食物的消化和吸收。在哺乳期,孕婦要經(jīng)常吃富含蛋白質(zhì)的食物,這些東西的吸收如果不經(jīng)過胃酸的降解會相對減少。同時過多的碳酸飲料,也可以導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生飽腹感,食欲下降,影響營養(yǎng)的攝入,從而導(dǎo)致乳汁的營養(yǎng)成分減少,這樣會導(dǎo)致寶寶發(fā)育受影響。所以盡量少喝或者不喝碳酸飲料。
孕婦血糖篩查的時間一般是24~28周,如果篩查出來是陽性有利于進(jìn)行控制,減少母親和胎兒的損傷。另外胎盤所分泌的抵抗胰島素功能的物質(zhì)含量是最高的,所以容易發(fā)生血糖異常。 如果是存在肥胖、高齡或者有糖尿病家族史的患者,既往有不明原因流產(chǎn)史,建議在懷孕早期檢查空腹血糖,排除糖尿病合并妊娠,也就是孕前糖尿病。 如果在早期血糖正常的情況下,可以在妊娠的16~28周進(jìn)行糖耐量的篩查。有高危因素的孕婦,應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況,盡早地去干預(yù),減少它對胎兒和孕婦的影響。
受精卵不能著床,通常有以下幾個原因: 第一、子宮內(nèi)膜薄,如果在排卵期的時候子宮內(nèi)膜小于0.8厘米的情況下,往往會影響受精卵的著床,因為子宮內(nèi)膜就像土壤一樣,受精卵想要著床需要土壤肥沃。 第二、內(nèi)分泌失調(diào),比如雌孕激素不足的情況下,受精卵也難以順利著床,就像少數(shù)要生根發(fā)芽的種子,必須要有適合的溫度、濕度。 第三、子宮內(nèi)膜息肉或者黏膜下肌瘤等子宮內(nèi)膜的病變。 第四、受精卵本身質(zhì)量就有問題,可能會發(fā)生生化妊娠,也會影響受精卵的著床。
孕中期乳頭疼是由于雌孕激素水平的增高出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。 孕期由于雌孕激素水平的增高可以導(dǎo)致乳腺增生,或者由于泌乳素的增高導(dǎo)致少量泌乳乳頭疼痛等情況,這些都是生理現(xiàn)象。 如果乳頭持續(xù)、劇烈的疼痛,而且伴有明顯的觸痛,乳頭反復(fù)的溢液,而且是血性的,就要去醫(yī)院就診,排除是否有急性乳腺炎、乳腺腫瘤等。必要的時候還要做B超檢查,來協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行判斷,到底是生理性的乳頭疼痛、乳頭溢乳,還是發(fā)生了乳腺異常的病變。