認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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第一、最常見(jiàn)的就是感染、像細(xì)菌感染 包括病毒感染,包括其他感染,現(xiàn)在腹瀉我們要注意長(zhǎng)期慢性的腹瀉,要注意像潰瘍性結(jié)腸炎,另外及時(shí)克隆氏病,這個(gè)病現(xiàn)在發(fā)病非常高了,第二、老年人我們要注意有沒(méi)有癌癥,也就是結(jié)腸癌,特別是右半結(jié)腸癌,也就是我們慢性腹瀉的病人,右半結(jié)腸癌的發(fā)病率還是非常高的,但是他的表現(xiàn)影響比較大,就是腹瀉次數(shù)比較多,第三、有貧血,第四往往有乏力或食欲不振,第五往往有消瘦,第六個(gè)查大便,一做腸鏡就出來(lái)了,慢性腹瀉的病人要注意潰結(jié)、克隆氏病、結(jié)腸的腫瘤或者結(jié)腸的癌癥。
乙肝病毒感染以后有個(gè)潛伏期,也就是在一個(gè)前期潛伏期潛著,一般就是六周到六個(gè)月,中間有個(gè)空窗期。感染乙肝病毒這個(gè)體內(nèi),人體并不是馬上產(chǎn)生抗體,它有個(gè)時(shí)間,一個(gè)空窗期,一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間 。感染乙肝病毒產(chǎn)生抗體,我們?cè)趺崔k呢,我們有很大反差。也就是我們常見(jiàn)就是查肝指標(biāo),第一、查有沒(méi)有病原抗體,第二、乙肝的病毒抗原,第三、有沒(méi)有抗體,我們常說(shuō)的大三陽(yáng)、小三陽(yáng),這是最根本最確定的辦法。另外 那我們現(xiàn)在辦法更多,更好的就是查這個(gè)乙肝病毒的DNA,如果病毒DNA陽(yáng)性,這個(gè)肯定是乙肝。
肝硬化的早期癥狀是,有肝硬病史、肝炎控制效果不好,肝功能檢查蛋白質(zhì)減低、球蛋白增高,膽固醇增高、轉(zhuǎn)肽酶高,身體本身不特異,靠癥狀檢查是很難診斷出來(lái)肝硬化,臨床檢查超聲波 CT 核磁 ,超聲波檢查早期就是獲生不均勻、不細(xì)膩、B超不超過(guò)3.5 ,靜脈不超1.2,早期肝硬化的診斷癥狀、體征,最重要的還是檢查來(lái)診斷肝硬化。
乙肝抗體是這個(gè)樣子的乙肝抗體是保護(hù)抗體或者中和抗體,只要感染乙肝病毒他就出現(xiàn)抗體。它這個(gè)是中和抗體出現(xiàn)病毒產(chǎn)生抗體,抗原抗體結(jié)合固體殺滅乙肝病毒所以只有出現(xiàn)保護(hù)抗體一般有這種抗體就不會(huì)感染乙肝。乙肝的病毒非常復(fù)雜病原抗原抗體核心抗原除核心抗原和病原之外它還有其他抗原,如果是核心抗體是不是具備防御能力和保護(hù)能力的。所以我們要注意出現(xiàn)抗體了如果是表面抗體這個(gè)肯定是有保護(hù)能力。那邊我們目前所有打的疫苗都是打以后使乙肝在正常的人體產(chǎn)生抗體。只要是有抗體在這個(gè)病毒在侵入人體后兩者就會(huì)中和。
經(jīng)期是不能夠同房的,因?yàn)榕越?jīng)期的時(shí)候,她是有子宮內(nèi)膜窺破,宮頸管擴(kuò)張而排出大量的蛻變的子宮內(nèi)膜,她子宮內(nèi)會(huì)形成大量的血竇,這時(shí)候是比較脆弱的。如果受到細(xì)菌的影響的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)感染,甚至?xí)e膿,而在性生活的時(shí)候,這種感染的機(jī)會(huì)是會(huì)更大;尤其是男性有包皮過(guò)長(zhǎng),龜頭炎的時(shí)候,性生活的這種反復(fù)的沖擊,會(huì)造成經(jīng)血的倒流;還有就是生殖道內(nèi)的細(xì)菌,會(huì)通過(guò)這種沖擊隨著精液,或者是經(jīng)血進(jìn)入女性的子宮腔內(nèi),而出現(xiàn)宮腔的炎癥,粘連而導(dǎo)致長(zhǎng)期的不孕情況。
乙肝攜帶者有可能會(huì)傳染,但是乙肝病人只要攜帶表面抗原陽(yáng)性并不一定傳染,因?yàn)楸砻婵乖臐舛缺容^低,也就是說(shuō)病毒含量較低,它就不容易傳染但是現(xiàn)在看來(lái)所有表面抗原陽(yáng)性的病人都是傳染源所以在一起生活時(shí),是有可能傳染給其他人的 。
頻繁手淫會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂、影響陰莖發(fā)育、出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎、陽(yáng)痿、早泄、性功能障礙、影響精子質(zhì)量的問(wèn)題,從而不育。但是這個(gè)說(shuō)實(shí)話(huà)頻繁手淫,之所以有一個(gè)頻繁二字,就是要區(qū)別于手淫。手淫本身對(duì)于生育沒(méi)有影響的話(huà),那么頻繁手淫可能對(duì)于不育就有影響。這種情況下就有可能出現(xiàn),比較早的有些孩子十二歲,十四歲就在咨詢(xún),手淫會(huì)不會(huì)對(duì)生育有影響。還有的一些成年人也存在,長(zhǎng)期頻繁手淫的習(xí)慣。那這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎這樣的問(wèn)題,而出現(xiàn)影響精子質(zhì)量。有些人由于頻繁手淫,出現(xiàn)來(lái)陽(yáng)痿 早泄 性功能障礙的問(wèn)題。
慢性結(jié)腸炎得看他的病因,第一、如果說(shuō)是因?yàn)楦腥疽鸬囊话銇?lái)說(shuō)還是用些抗生素 。第二、就是特殊疾病就是潰結(jié),那么要用這些免疫制劑,包括激素、包括SSP很多藥物。第三、我們要對(duì)癥治療,因?yàn)槁愿篂a、慢性腸炎,這些病人他影響睡覺(jué)影響休息影響活動(dòng)影響生活,所以我們要治療利用腸道菌群的改變。因?yàn)槲覀冄a(bǔ)些益生菌??梢杂弥篂a的藥物,除對(duì)病因治療之外,同時(shí)我們對(duì)癥治療對(duì)癥治療的藥物也非常非常多,類(lèi)型也非常非常多。
食管從解剖學(xué)的角度講是一個(gè)肌性的管道。它的開(kāi)口在我們頸部的咽和食管交界部,叫咽食管入口。下邊是和胃緊鄰連接的,下邊口叫賁門(mén)。上面口就是咽食管入口,食管全長(zhǎng)大約是25公分。食管與主動(dòng)脈氣管和脊柱緊鄰,是一個(gè)肌性的管道。主要功能就是允許我們的食物從口腔,咽的咽部,然后下咽到食管,最后到胃部。還有一些功能,比如說(shuō)它特殊情況下,可以允許食物再吐出來(lái)。食管一生當(dāng)中可能會(huì)有很多疾病,比如說(shuō)食管的炎癥、食管的憩室。食管癌是食管當(dāng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤,這個(gè)惡性腫瘤愈后也不是特別好,希望大家認(rèn)識(shí)這種食管它的結(jié)構(gòu)和功能,同時(shí)預(yù)防食管癌的發(fā)生。
肝硬化是由慢性肝病、慢性肝炎導(dǎo)致的。乙肝肝硬化就必須看病毒,藥物就非常多,比如:恩替卡韋類(lèi)藥物是抗硬化是治療乙肝患者,最主要的藥物,再一個(gè)還有很多的中藥抑制、肝纖化增生,減緩肝硬化進(jìn)展。肝硬化治療首先要明確是一個(gè)是什么原因?qū)е赂斡不?,第二、要?duì)肝硬化本身肝纖化程度,目前肝硬化治療辦法很多。