先天性心臟病手術(shù)治療在心臟外科發(fā)展的歷程中，它是不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷成熟的一個(gè)過(guò)程；先天性心臟病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院的中心技術(shù)以及醫(yī)生的手術(shù)能力等等很多因素有關(guān)，近幾年心臟外科的技術(shù)以及日趨成熟，一些常見(jiàn)的先天性心臟病手術(shù)的死亡率已經(jīng)降到1%以下，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性越來(lái)越小，成功率越來(lái)越高。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染，是關(guān)節(jié)手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。關(guān)節(jié)感染分為幾種情況，早期就是早期感染。如果超過(guò)一個(gè)月或三個(gè)月，那么就是晚期感染。無(wú)論早期感染或晚期感染，都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生，可疑感染或者是感染應(yīng)該盡早就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生來(lái)鑒定一下，是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染，可能面臨再次手術(shù)，甚至嚴(yán)重影響肢體功能，嚴(yán)重者有截肢的可能。

股骨頭壞死的治療有兩種情況，一般是先是保頭治療、保髖治療。但病情進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，需要髖關(guān)節(jié)置換治療。在股骨頭壞死三期四期，出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙的變化，而且行走疼痛，保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換，來(lái)治療股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頭壞死是一個(gè)中末治療，一定要慎重，保髖無(wú)望嚴(yán)重影響病人的生活和身體活動(dòng)的時(shí)候，要及時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換治療。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛，這是一個(gè)不可避免的并發(fā)癥。因?yàn)槭中g(shù)必然面臨著，術(shù)后功能鍛煉時(shí)的疼痛，但是我們應(yīng)該最大程度的減輕關(guān)節(jié)術(shù)后的疼痛，主要采取超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛和綜合鎮(zhèn)痛的辦法。比如說(shuō)術(shù)前就開(kāi)始用止痛藥，術(shù)后要用冷敷等護(hù)理辦法。而且要積極的用藥物干預(yù)，多模式鎮(zhèn)痛，因?yàn)樘弁纯梢試?yán)重影響病人的康復(fù)訓(xùn)練，我們通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛，提前給藥，術(shù)后綜合給藥，甚至把一些收集管麻醉和，骨神經(jīng)的麻醉，可以有效的控制病人術(shù)后的疼痛。

5. 我們對(duì)食管癌的篩查首先要針對(duì)食管癌的高發(fā)區(qū)這樣的一個(gè)區(qū)域，沿太行山脈這種食管癌的高發(fā)區(qū)的人群有必要進(jìn)行這種食管癌的早期篩查。那么一般來(lái)講四十歲以上的成年人每年進(jìn)行一次胃鏡的篩查可能是比較好的一種方式，現(xiàn)在我們有些單位有些的地區(qū)也正在做這方面的工作。比如說(shuō)比較近的平邑東平、肥城這些縣城可能有些在做早期食管癌的篩查，但是這個(gè)工作需要大量的人力物力需要政府的支持。這項(xiàng)工作還有十分有意義的。

主要是和心臟的畸形有關(guān)系。先天心臟病是心臟的一種畸形，會(huì)產(chǎn)生一種血流動(dòng)的血對(duì)性異常，對(duì)心臟的一些形態(tài)也會(huì)產(chǎn)生一些影響。常見(jiàn)的左腔右肺流的先天心臟病，它主要的血流動(dòng)血的改變就是肺血多，肺血多就導(dǎo)致體循環(huán)的血流量降低，體循環(huán)的血流量減少的話對(duì)孩子的體格發(fā)育就產(chǎn)生了比較大的影響。肺血多了以后，肺的抵抗力反而降低，所以容易患感冒，容易患肺炎，孩子的體格發(fā)育也不好。這幾方面結(jié)合起來(lái)，孩子總體的抵抗力降低，感冒的機(jī)會(huì)比健康的兒童肯定要多。

食管癌是我們中國(guó)一個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤。這幾年的發(fā)病率在穩(wěn)定中有點(diǎn)下降，它的發(fā)病和地域有很大的關(guān)系。比如說(shuō)山東的北部，西北部，河北的東部，山西以及河南這一帶，就是沿太行山脈，這是一個(gè)食管癌的高發(fā)區(qū)。食管癌的發(fā)病原因有很多，除了遺傳因素和生活環(huán)境，還有飲食。含亞硝酸鹽的飲食，比如說(shuō)河南陵縣，這個(gè)地方是個(gè)食管癌的高發(fā)區(qū)，主要是當(dāng)?shù)厝彼?，長(zhǎng)期喝窖藏的水，亞硝酸鹽含量就比較高，食管癌發(fā)病就比較多。另外一些不良的飲食習(xí)慣，比如長(zhǎng)期的飲酒，喜食一些熱，燙，辣的一些飲食，對(duì)食管產(chǎn)生長(zhǎng)期的物理化學(xué)的刺激，也是產(chǎn)生食管癌的因素。食管癌發(fā)病的原因，應(yīng)該說(shuō)比較多，但是這些因素可能是比較直接的因素。

2. 賁門癌的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容還是比較多，我們一般要進(jìn)行一些常規(guī)的血化驗(yàn)，然后要做上腹部的CT、B超一些消化道的造影，同時(shí)我們要做一些消化道的準(zhǔn)備，比如說(shuō)術(shù)前的禁飲食必要的話進(jìn)行腸道準(zhǔn)備洗腸子灌腸這些準(zhǔn)備工作。術(shù)前的頭一天晚上要禁食的然后我們要在手術(shù)當(dāng)天早上要給他插上胃管，尿管這些準(zhǔn)備工作。當(dāng)然術(shù)前準(zhǔn)備還要包括提前要禁煙。病人要戒煙戒酒，血糖血壓要調(diào)整到一個(gè)比較好的狀態(tài)，這些準(zhǔn)備工作問(wèn)題很多，但是我們要抓住主要矛盾。

沒(méi)什么很特別的要求，一般還是主張術(shù)后出院后七天，然后一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年，三年，五年來(lái)復(fù)查。術(shù)后早期的復(fù)查主要是做個(gè)造影、做個(gè)B超，注意看有沒(méi)有胸腔積液的產(chǎn)生，刀口是不是愈合的良好，另外看看胃的排空情況。遠(yuǎn)期的隨訪主要是看胃動(dòng)力的情況，再一個(gè)看有沒(méi)有吻合口的狹窄，如果有吻合口的狹窄，要早期給予干預(yù)，必要的話就做擴(kuò)張。這個(gè)是很重要的，因?yàn)橐坏┪呛峡讵M窄，對(duì)病人生活質(zhì)量還是產(chǎn)生很大的影響，飲食不好營(yíng)養(yǎng)也不好。

一般賁門癌的切除術(shù)后，支配胃的神經(jīng)，就是米朵神經(jīng)就會(huì)被切斷了，被切斷以后胃的自主神經(jīng)功能就缺失，然后它的動(dòng)力就會(huì)減弱。很多病人術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)食欲不振，進(jìn)食以后上腹部撐脹感，而胃排空不是特別順。這種情況下用一些胃動(dòng)力藥，比如說(shuō)嗎丁啉，莫沙比利這些動(dòng)力藥物，來(lái)幫助他增加胃的排空和蠕動(dòng)，改善消化功能，大概一年以后大部分病人，自主神經(jīng)節(jié)律可能會(huì)重新建立，這種情況慢慢改善。藥不是一定要長(zhǎng)期吃，術(shù)后早期要吃一些胃動(dòng)力藥。