認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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乳腺癌是一種全身性的疾病,乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然它這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度,也就是說(shuō)跟因素有關(guān)系 ,一個(gè)是年齡年輕的病人,她復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)率要大,有些老年人她的幾率要相應(yīng)的要小得多,因?yàn)槟挲g大的病人她這個(gè)細(xì)胞增生活躍度降低了,發(fā)展比較慢,所以年齡大的病人復(fù)發(fā)幾率要小一些,再一個(gè)就是根據(jù)病期的早晚手術(shù)的方式,也就是說(shuō)綜合治療方式的一些選擇,這也是影響術(shù)后復(fù)發(fā)因素。
這個(gè)要具體問(wèn)題具體分析,一般胃癌術(shù)后要常規(guī)的進(jìn)行一些輔助性的化療,靜脈用藥、全身用藥、抗癌藥物 ,因?yàn)槲赴┻@種疾病,它是一種全身性的疾病,很容易復(fù)發(fā),并且有的很容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以腸胃性的一般用化療藥物,防止預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。但是有的病人術(shù)后體質(zhì)比較差,化療對(duì)全身影響比較大,不僅殺傷癌細(xì)胞,還殺傷自身的其他正常細(xì)胞。
肺癌手術(shù)后還需要進(jìn)行一些全身性的治療,有的病人可能需要放射性放療,大多數(shù)病人還需要術(shù)后進(jìn)行輔助化療,這樣可以預(yù)防或者減少術(shù)后的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,還有一些可以進(jìn)行中醫(yī)中藥的治療,提高病人的免疫力改善病人體質(zhì),提高抗癌能力,再有可以進(jìn)行免疫治療或者是靶向的治療,像抗癌藥或者是放射性元素,植入腫瘤的局部進(jìn)行治療。
這個(gè)乳腺癌,這個(gè)治療效果跟早期發(fā)現(xiàn)早期治療有關(guān),所以早期的篩查很重要,我們可以經(jīng)常地檢查看有沒(méi)有像腫塊,再一個(gè)可以自己摸了看有沒(méi)有乳腺腫塊,如果發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊,可以定期的進(jìn)行乳腺超聲或者是乳腺的乳透,乳腺的木馬攝影、乳腺的CT這樣的一些相關(guān)的檢查,如果不能確診的情況下可以進(jìn)行乳腺腫塊的穿刺,細(xì)胞的小檢查,這樣的話也可以發(fā)現(xiàn)早期的乳腺腫瘤。
乳腺癌術(shù)后可以出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,一個(gè)是術(shù)后的出血,包括手術(shù)過(guò)程中術(shù)后的出血,再有就是腋下、胸前這些術(shù)區(qū)這些部位的積液,為了避免積液,一般術(shù)后常規(guī)地放引流管,令那些胸部加壓帶胸帶加以包扎,但是就是這樣也有術(shù)后形成積液,這樣術(shù)后積液一般需要穿刺戳上一兩次,可能也就解決問(wèn)題了,再一個(gè)是術(shù)后、皮片切緣的皮片缺血壞死,這個(gè)由于乳腺癌切除,要求把皮下脂肪盡量切除干凈,所以有時(shí)候皮下留的薄了以后,可能出現(xiàn)皮下的缺血壞死,這個(gè)一般可以晚拆線經(jīng)常地?fù)Q藥,一般都能愈合。
乳腺癌術(shù)后乳腺重建也就是,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是乳腺的再造就是再造乳房,這個(gè)重建可以用以下幾種方式,一個(gè)是自身組織材料填充乳房,再造乳房再一個(gè)是假體,運(yùn)用假體植入再造乳房,達(dá)到隆起乳房的效果美容效果,再一個(gè)是自身組織和假體聯(lián)合的,這樣乳房再造的方式,還有這個(gè)乳腺再造,它當(dāng)然有一定的條件,一般乳腺癌三到五年確定沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下,建議再做,一般再造很快轉(zhuǎn)移了沒(méi)有意義,所以說(shuō)建議乳腺癌術(shù)后三到五年以后,再進(jìn)行乳房再造。
簡(jiǎn)單地說(shuō)奧美定會(huì)引發(fā)乳腺癌,因?yàn)楝F(xiàn)在奧美定這種藥它是一種乳房溶乳劑,現(xiàn)在基本上淘汰不用了已經(jīng),因?yàn)樗鰰r(shí)容易取出難,做進(jìn)去了想取出取不出來(lái),再一個(gè)就是它在體內(nèi)很容易分解,本來(lái)它是一種化合物,化合物本身沒(méi)有毒,但是它在體內(nèi)分解以后這個(gè)形成單抗、單體,單體以后它是有毒,并且還有很高的致癌性,所以說(shuō)它是容易誘發(fā)乳腺癌的,現(xiàn)在已經(jīng)不用了,建議不要再用這種溶乳劑。
胃癌手術(shù)因?yàn)槭潜容^大的手術(shù)可能出現(xiàn)一些相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥 ,一個(gè)是出血,主要是吻合口的出血,一個(gè)是吻合口的肉沒(méi)有長(zhǎng)好, 這樣有可能引起腹疼、腹脹,再一個(gè)是術(shù)后的腸黏連性腸組,術(shù)后腹脹,陣發(fā)性腹疼,還有就是消化功能不良,因?yàn)槲盖谐蟛糠至?,再一個(gè)還有其他的一些肺部并發(fā)癥,還有些返流性的血管炎,因?yàn)槲盖谐院笪咐锏奈杆峥梢苑盗鞯窖芾镆鹧艿臒聘小?/p>
乳腺癌的腋窩微創(chuàng)治療也叫保腋治療,也就是說(shuō)不清理腋窩的淋巴結(jié),這樣對(duì)上肢的功能影響小。因?yàn)槿橄侔┩ㄟ^(guò)長(zhǎng)期的摸索,乳腺癌手術(shù)之前發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比較少,所以大多數(shù)的病人可以進(jìn)行保腋的治療,但是進(jìn)行保腋治療需要確定腋窩淋巴結(jié)。第一道淋巴結(jié)也叫前哨淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,所以要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的穿刺或者前哨淋巴結(jié),第一組淋巴結(jié)的進(jìn)行病理活檢,看看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下才能進(jìn)行保腋窩的治療,也就是說(shuō)微創(chuàng)治療就是單純切除乳房,不清理腋窩淋巴結(jié)。
乳腺癌呢它是一種全身性疾病,乳腺癌手術(shù)以后還要進(jìn)行一些,常規(guī)的一些全身性治療,一個(gè)是化療,再一個(gè)是放射性治療,再一個(gè)是靶向治療還有就是內(nèi)分泌的治療,也就是穿刺性治療,如果選擇呢可以根據(jù),這個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,如果有明確的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并且呢受體是陽(yáng)性的,雌雄受體是陽(yáng)性的并且,應(yīng)該進(jìn)行化療的同時(shí),口服一些抗雌激素的藥物,常用的是三苯氧胺,這樣進(jìn)行治療再就是腋窩淋巴結(jié),沒(méi)有陰性沒(méi)有轉(zhuǎn)移的,但是年齡比較小的病人,也建議進(jìn)行常規(guī)的化療。因?yàn)槿鄽q的病人,三十五歲以內(nèi)的病人,她容易轉(zhuǎn)移,所以說(shuō)常規(guī)的給予全身性的化療。