面肌痙攣的手術(shù)一般情況下風(fēng)險不是很大。手術(shù)風(fēng)險有:1、在手術(shù)過程中,可能損傷以后出現(xiàn)大出血,甚至出現(xiàn)死亡的這種情況。2、它可以出現(xiàn)前循環(huán)和后循環(huán)。3、可以出現(xiàn)顱神經(jīng)損傷,特別是第七對顱神經(jīng)損傷。它這個面神經(jīng)和聽神經(jīng)是離得比較近的,一般情況下雖然手術(shù)是有風(fēng)險的,但是會做好一定術(shù)前準(zhǔn)備,然后在手術(shù)過程中對一些典型的情況進(jìn)行檢測,一般情況下是沒很大問題的。
1、有一些周期性麻痹跟遺傳有關(guān)系。如低鉀型的周期性麻痹、正常鉀型的周期性麻痹、高鉀型的周期性麻痹,這些都和遺傳有一定的關(guān)系。2、還有繼發(fā)性的周期性麻痹的一種情況。它多繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性全固酮增多癥、糖尿病、急性的鋇中毒,還有經(jīng)過應(yīng)用抗利尿激素、皮質(zhì)激素等都可以引起反復(fù)性的血鉀降低。3、吃飯吃得過飽。4、受寒或者是酗酒。5、過度疲勞。
第一、乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂 ,最常見的為二尖瓣乳頭肌缺血壞死 ,使收縮功能發(fā)生障礙造成不同程度的,二尖瓣脫垂并功能不全 可引起心力衰竭;第二、心臟破裂,多為心室游離壁的破裂造成心包積血,引起急性心臟壓塞而猝死;第三、栓塞,發(fā)生率百分之一到百分之六發(fā)生于起病后一到兩周 ,可為左心室附壁血栓脫落所致的腦、腎、脾、四肢等栓塞;第四、心室壁瘤 ,主要見于左心室 ,發(fā)生率百分之五到百分之二十可導(dǎo)致心功能不全 ,栓塞和室性心律失常;第五、心肌梗塞后綜合征,發(fā)生率百分之十于心肌梗塞后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn),表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或者肺炎,有發(fā)熱胸疼癥狀可能為機體對壞死物質(zhì)的吸收的反映。
冠心病患者放完支架后不是就萬事大吉,冠心病介入治療是治療冠心病的有效治療之一,第一、患者要對冠心病和介入治療有正確的認(rèn)識,生活方式的基礎(chǔ)上全面控制冠心病危險因素 ,改善愈后其次支架術(shù)后要長期使用藥物,包括控制冠心病危險因素或者伴發(fā)疾病的藥物,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,第二、控制血小板的藥物,主要選用雙聯(lián)抗血小板藥物,阿司匹林、盧比格雷;第三、降血脂的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選擇制劑和劑型;第四、穩(wěn)定心電活動,改善原區(qū)愈后的藥物,如β受體阻滯劑,可減低冠心病患者發(fā)生惡性心律失常并可能改善心臟功能,該藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,如保護(hù)胃腸道的藥物、擴(kuò)血管的藥物最后患者要定期隨訪,一般術(shù)后隨訪時間一個月 、三個月、六個月、十二個月 以后即使沒有癥狀也要每年隨訪一次,有癥狀隨時就診。
1、根據(jù)他發(fā)病的規(guī)矩和順序進(jìn)行確認(rèn)。2、通過一些輔助檢查確認(rèn),包括頭顱磁共振檢查,主要是看面肌面神經(jīng)和血管之間的關(guān)系,有沒有血管壓迫神經(jīng)的這種情況。3、還可以做的肌電圖。4、或者做腦電圖。做腦電圖的目的就是排除是不是癲癇造成的,因為有一些口角或面部抽搐的情況,也可能是癲癇的一種局限性表現(xiàn)。
周期性癱瘓按照病因進(jìn)行分類它可以分為,原發(fā)性的周期性癱瘓和繼發(fā)性的周期性癱瘓兩大類。這個原發(fā)性的就是說它是指,發(fā)病原因、發(fā)病機制不明,并且這個病人具有一定的遺傳傾向。這個繼發(fā)性一般情況下都是,繼發(fā)于其它疾病,引起的這個血鉀的變化,來引發(fā)的病。比方說甲亢,然后就是說還有一些,原發(fā)性的醛固酮增多癥,還有就是說腎上腺瘤,這樣一些情況,這個甲亢的病人他為什么會這樣,因為甲亢的病人他可以引起來病人的,因為他代謝比較強,他的血鉀消耗的比較多,這樣的話就是他可以引起來,這個血鉀水平的下降,原發(fā)性醛固酮也是這個情況,腎上腺瘤也是這種情況,它都可以引起血清鉀的變化,血清鉀降低。然后就是說,根據(jù)血清鉀的含量在一般情況下,再就可以分為三個類型,一個是低鉀型的周期性麻痹,一個是正常鉀型的周期性麻痹,一個是高鉀型的周期性麻痹,這樣三種類型分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是發(fā)病原因發(fā)病機制不明,并且病人具有一定遺傳性;繼發(fā)性是繼發(fā)于其它疾病。
周期性癱瘓主要是低鉀型的周期性麻痹為主。1、建議病人吃富含高鉀的一些食物和飲品,如橘子、香蕉這一類的。2、建議病人少食多餐。因為暴飲暴食也是一個誘發(fā)因素,所以說每次要少食要多餐。3、盡量選含鉀多,含鈉的食物。4、避免病人吃的過飽。5、避免病人受寒、酗酒、疲勞。
1、要注意身體方面的鍛煉。2、避免一些刺激,包括辛辣的食物飲品,也包括電視、電腦、手機的刺激。3、要保持好的心情,注意睡眠。一般比較好的睡眠可以改善情緒、解除精神方面的緊張,也可以減少面肌痙攣的發(fā)作。4、要控制好體重,因為體重有時也是這方面的危險因素。5、保持清淡的飲食習(xí)慣。避免一些辛辣、油膩的東西。
1、要少食多餐。要避免暴飲暴食,因為暴飲暴食可以誘發(fā)周期性癱瘓。2、要限制鈉鹽的攝入。因為鈉和鉀是屬于相互競爭的一種微量元素,限制鈉有利于鉀的攝入。3、避免過飽、受寒、酗酒或者過勞的一些情況發(fā)生。4、如果并發(fā)其它病,如甲亢、腎上腺瘤等,需治好原發(fā)病。
面肌痙攣大部分是可以手術(shù)治療的,當(dāng)然是否手術(shù)治療也是有各種選擇。1、如果有些病人害怕手術(shù)的情況下,可以先給病人服用一些藥物,比方卡莫西平、苯妥因鈉、丙戊酸鈉等這樣一些抗癲癇藥物,也可以用一些鎮(zhèn)靜催眠藥物解除病人的緊張,除了這些以外還有A型肉毒毒素的局部注射方法,如果這些治療效果都不好,還是建議病人做面肌痙攣的微血管減壓手術(shù),這個手術(shù)風(fēng)險不是很大,而且病人痛苦也不大,效果也是比較好的。