冠心病介入治療的迅速發(fā)展,大大減少了冠狀動脈再次發(fā)生狹窄的機(jī)率 ,我國隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,介入治療心臟疾病已十分成熟,通常所說的冠心病的介入治療醫(yī)學(xué)專業(yè)稱經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,包括經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù),冠狀動脈支架置入術(shù) )、激光血管成形術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)可快速開通罪犯血管,改善心肌缺血、使閉塞的冠狀再通心肌得到再灌注 ,瀕臨死亡的細(xì)胞可能得以存活 或者是壞死范圍縮小,使梗死后心肌重塑得到改善,而且方法較為安全簡便。
冠心病介入后仍需要服藥 ,冠心病是動脈粥樣硬化的心臟病 ,動脈粥樣硬化是全身的疾病,做完支架也不是萬事大吉也需要服藥,因?yàn)閯用}硬化在全身都有可能發(fā)生,這個手術(shù)只是將罪犯血管開通其它血管仍存在動脈硬化,結(jié)束心臟手術(shù)后的約百分之三十患者發(fā)生再狹窄,裸支架植入術(shù)后半年內(nèi)再狹窄,百分之二十,藥物洗脫支架置入術(shù)后,半年再狹窄率也低于百分之十,但晚期和遲發(fā)晚期支架內(nèi)血栓發(fā)生率高于裸支架 ,故需要聯(lián)合抗血小板治療,因此術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物的治療很重要。
冠心病患者介入手術(shù)治療后需要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括有:血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、初凝學(xué)時間、凝血酶原時間。還有就是腎功能的檢查、肝功能的檢測,心肌酶譜檢查包括肌酸激酶、肌酐蛋白還有心電圖、電解質(zhì)、鉀、鈉、氯、心臟彩超的檢查。
1、面肌痙攣的主要危害是影響個人的形象。如面肌痙攣的患者在一些公眾場合講話的時候,或者是有一些重要的場合,會影響到個人的形象。2、面肌痙攣的時候也會不舒服,特別是抽搐的時候,他可能有一種疲勞感。3、時間長了以后,它可能會對眼和口角有一些損害。
第一、未控制的充血性心率衰竭或急性左心衰;第二、未控制的嚴(yán)重的室性心律失常;凝血功能有異常;第三、未控制的嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂;有近期急性的腦卒中;有主動脈瓣心內(nèi)膜炎;嚴(yán)重肝?。徊l(fā)感染性疾?。粐?yán)重的腎功能不全;無尿;嚴(yán)重碘過敏的患者都不能做介入治療。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)評價手術(shù)是否成功,臨床癥狀的消失是評價的主要標(biāo)準(zhǔn),但是手術(shù)以后并不一定馬上就能實(shí)現(xiàn),因?yàn)樗幸欢ǖ幕謴?fù)期,這個恢復(fù)期最短是七天,但也可以持續(xù)幾個月。手術(shù)后可能出現(xiàn)炎癥,它也能引起面肌痙攣,所以在手術(shù)以后痙攣并不一定馬上就會消失。
一般的根據(jù)它的發(fā)作類型,更是發(fā)作形式和臨床表現(xiàn),再一個就是說根據(jù),發(fā)作時的血清鉀的一些水平。再一個結(jié)合一些必要的輔助檢查,比方說做一些心電圖,然后就是說也可以,有條件的也可以做一些肌電圖。再一個就是說,給病人補(bǔ)充鉀,或者是給病人吃些藥物,比方說吃醋氮酰胺,吃了以后這個病人馬上緩解,這樣也是有助于確診。再一個還得看看,這個病人他有沒有家族史,這個情況下,一般情況下他有一定的遺傳傾向,所以說就是看看這個病人,有沒有這種家族史。再一個就是說這個病人,這種臨床表現(xiàn)它的發(fā)作類型,就是一般情況下也是,從雙下肢開始發(fā)作,一般的是雙側(cè)對稱,慢慢的它也影響到雙側(cè)上肢,這個病人發(fā)作的時候一般情況下,頭面部的肌肉很少能累及。再一個就是說這個病人發(fā)音是正常的,意識是清楚的,再一個這樣的病人本身,它是一種自限性疾病,過一段時間之后可以自己緩解,可以做心電圖、肌電圖,檢查有沒有確實(shí)鉀,有沒有遺傳史。
一般都是中老年人比較多。1、因?yàn)橹欣夏耆说暮喜Y比較多一些。如面神經(jīng)麻痹的后遺癥里面就包括這些情況,還有一些炎癥、外傷、腫瘤也多發(fā)于老年人。2、中老年人的血管一般有硬化的一些情況,血管硬化直接可以刺激到面神經(jīng),也可以出現(xiàn)這種類似的癥狀。3、中老年人精神也比較緊張,它也可以誘發(fā)面肌痙攣。所以中老年人一定要保持好的心情、好的睡眠,這樣也可以減少癥狀的發(fā)作。
第一、介入治療冠心病能有效解決冠脈狹窄;第二、又能避免外科手術(shù)帶來的身體創(chuàng)傷,創(chuàng)傷小 ,胸背部沒有切口 僅在腹股溝處二到三毫米的切口 ,一般不留疤痕無需打開胸腔和心包,不需切開心臟幾乎沒有損傷到心臟,第三、無全身麻醉 ,避免避免麻醉對腦肝腎等器官的副作用;第四、無輸血,也避免了輸血可能引起的感染,如肝炎、艾滋病等;第五、手術(shù)時間短,術(shù)后六到十二個小時可下床活動,三到五天可以出院;第五、無排斥反應(yīng),目前正在使用的支架是合金材料沒有抗原性,所以無排斥反應(yīng)。
1、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)必須很過關(guān)。醫(yī)生要有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和處置應(yīng)急方面的能力。2、一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備。這個術(shù)前準(zhǔn)備包括系統(tǒng)的查體,排除一些別的病,還得做一些影像學(xué)方面的檢查,看血管和神經(jīng)之間的關(guān)系,這樣有利于在手術(shù)中做一些掌握。3、在手術(shù)的過程中一定要給病人做檢測,這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。