神經(jīng)外科經(jīng)常會見到一些外傷的病人，一些腦震蕩做CT什么也沒發(fā)現(xiàn)大的血腫，但是可能有功能的一些影響，愈后也可能會有一些后遺癥，但是后遺癥比較少，而且反應(yīng)也比較輕，而一些腦挫裂傷的病人也可能比較輕，但是意識障礙深的比較多，而且對于人的以后偏癱、憨傻、不會說話這些后遺癥都特別多。
腰椎間盤突出癥有很多患者是早晨休息之后不再疼痛，而到下午或者晚上就疼痛明顯，這是很多腰椎間盤突出患者共同的特點，因為腰椎是身體的重要部位，所以承受的重量較多，是整個軀干部活動最頻繁的地方，白天進入工作狀態(tài)，腰椎間盤就會勞累一天腰部會很疲勞，到了晚上累了一天的椎間盤疲勞會更加嚴重，經(jīng)過一晚上的休息，椎間盤的壓力會有所減輕，腰痛就可以得到緩解，所以很多腰椎間盤突出癥的患者往往是早上腰痛會減輕，經(jīng)過工作勞累之后晚上就會越來越痛，腰椎間盤突出癥的患者，建議盡量避免過度勞累。
脊髓損傷藥物治療主要包括幾大類：最常見的就是甲基強的松龍，還有神經(jīng)生長因子。神經(jīng)生長因子臨床上常用的有神經(jīng)節(jié)苷酯，就是神經(jīng)元細胞表面的軟磷脂中的一種成分，這種成分可以幫助神經(jīng)修復(fù)，對神經(jīng)元細胞的成活有一定的促進作用。甲基強的松龍，一般脊髓損傷在8小時之內(nèi)可以用來進行沖擊治療，它可以有效的減輕神經(jīng)的水腫，穩(wěn)定神經(jīng)元細胞的細胞膜。
腦血管支架的費用有多有少的原因有哪些？第一，如果是兩個或三個部位狹窄，支架多費用高，如果只是單純的一個部位費用就少，并且不同的部位支架要求是不一樣的，最簡單的椎動脈開口，單純的椎動脈開口放支架分兩種，進口和國產(chǎn)，現(xiàn)在是推薦國產(chǎn)費用較低，光治療的費用一萬到兩萬。但萬一是顱內(nèi)或后循環(huán)基底動脈狹窄的支架，要求較高，質(zhì)量要求高，工藝高的費用就高，大腦動脈支架或基底動脈支架一般情況下都在五萬到十萬之間，費用高一些。所以費用因人、病情、部位、支架的數(shù)目而異。
中風(fēng)病人早期的時候因為肢體癱瘓可能家屬擔心把患側(cè)的肩關(guān)節(jié)壓到受傷，所以不太敢讓病人做患側(cè)的側(cè)臥位，其實是沒有問題的，要用幾個枕頭往患側(cè)側(cè)臥，也就是患側(cè)在下，不要把上身壓在底下，首先要把病人的患肢往前拉開，前屈90度，要離開身體；第二、把健側(cè)的上下肢用枕頭支撐起來，可以防止健側(cè)和患側(cè)肢體之間產(chǎn)生壓瘡，可以防止病人出現(xiàn)肢體痙攣。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)將動脈瘤分為五級用于評估手術(shù)的危險性，一級是沒有癥狀，或者僅有輕微的頭疼，頸項強直等等；二級，中度到重度的頭疼，除有顱神經(jīng)麻痹以外沒有其他的神經(jīng)功能缺失；三級，嗜睡，意識模糊，或者有輕微的神經(jīng)功能缺失；四級，昏迷，一側(cè)肢體的偏癱，早期的去皮層強直等等。五級，深昏迷，去大腦強直，瀕死狀態(tài)。動脈瘤的分級對指導(dǎo)動脈瘤的治療有重要意義，一般來說分級越高，手術(shù)的風(fēng)險越大，手術(shù)以后的死亡率也越高，致死致殘率比較高。
病人一旦出現(xiàn)腦出血，如果癥狀比較輕微神志清醒，病人也要盡量盡可能的絕對臥床，減少出血的活動防止血壓的不穩(wěn)，突然的增高出現(xiàn)再手術(shù)反復(fù)出血，如果病人昏迷很深長期臥床，腦子是全身的司令部腦功能又出現(xiàn)障礙，病人機體就不能夠正常運轉(zhuǎn)這出現(xiàn)一系列問題，最常見的問題就是消化功能的障礙，胃腸肢體活動差胃腸蠕動也相對減弱，病人不能正常的進食，通過鼻飼管來往胃里面鼻飼營養(yǎng)液，這種病人一律消化能力差吞咽功能差，咳嗽反正相對比較弱，就是很容易出現(xiàn)反流、誤吸，胃里的東西反流到胸腔肺部，就可以引起最急性的肺炎，再是腦出血的病人本身反應(yīng)差，咳痰能力差痰也不易排出，所以肺部感染是最常見的并發(fā)癥，再是長期的營養(yǎng)消耗，抵抗力下降低蛋白血癥，長期臥床深靜脈血栓的形成，栓的脫落容易導(dǎo)致急性的心梗，肺栓塞甚至腦栓塞，病人有隨時有猝死的可能，三分治療七分護理是全面系統(tǒng)的過程，工作量很大在保證病人營養(yǎng)同時，要積極的翻身拍背很多病人都需要采取，氣管切開的一種治療辦法來解決吸痰排痰問題，根據(jù)病人的消化能力補充高蛋白，有營養(yǎng)的食物常類營養(yǎng)，像豆制品奶制品雞蛋，就是這類高蛋白的食物來給病人提供營養(yǎng)，支持營養(yǎng)同樣重要
像顱底骨折它一般都是一些外傷，最起碼它是有外傷史，有頭皮裂傷、頭皮血腫，或者直接有明確的外傷史。第二就是，有沒有意識障礙，都是一些外傷的范疇。也可以有昏迷，也可以有不明白，這都可能會存在顱底骨折，很多時候需要開顱做大手術(shù)的，也存在顱底骨折。像這個顱底骨折，在我們神經(jīng)外科非常重要，因為他顱底骨折了腦子后來通了，就怕感染運用抗生素，抗生素是最主要的像鼻子漏出來，腦子里的水，耳朵漏出來腦子里的水，叫做腦積液、鼻漏、腦積液、耳漏。像這種漏出來的水，送到化驗室去檢查，如果證明是腦積液，就需要運用抗生素。這已經(jīng)是明確了顱底骨折的診斷，所以說非常必要，這一點必須是金標準，就是有沒有腦積液、鼻漏、耳漏，診斷出來了，然后去運用抗生素，這是最關(guān)鍵的一點。
