頭皮的損傷在神經(jīng)外科領(lǐng)域來說是一大類的損傷,不要小看頭皮損傷??赡芎唵蔚念^皮擦傷,我們不用管,只是進(jìn)行簡單的消毒就可以。一些小的頭皮裂傷,簡單的縫合也行。但是很多合并有大血管的破裂出血,如果顳淺動脈破了就必須馬上進(jìn)行,顳淺動脈的結(jié)扎縫合。如果出血兇猛會立馬危機(jī)生命的,還有一類的頭皮損傷,像帽狀腱膜下血腫,像小孩很多來到醫(yī)院了,整個腦子像不倒翁一樣大腦。就是他出血已經(jīng)彌漫到整個頭皮下,進(jìn)行綜合的輸血補液,包括頭部的包扎都是有必要的。還有一些大的頭皮裂傷,需要進(jìn)行頭皮的縫合。頭皮撕脫是最重的,整個頭皮全掉下來了,需要進(jìn)行血管的吻合。包括建血管、刮頭皮縫合是非常有難度的。
青少年朋友的腰椎間盤突出癥,表現(xiàn)和成年人沒有太大的區(qū)別,但是可能由于對疼痛的耐受不夠,而導(dǎo)致出現(xiàn)比成人患者更重的腰腿痛的癥狀,目前臨床上對于腰椎間盤突出患者治療,是以手術(shù)治療為主,青少年患者更是這樣, 腰椎手術(shù)或多或少會破壞腰椎的生理,不利于腰椎的穩(wěn)定性,可能會影響處于發(fā)育期的青少年朋友,因此多建議患者通過臥床休息,牽引或者理療等保守治療來緩解癥狀,當(dāng)然年紀(jì)輕不是說腰椎肩盤突出的手術(shù)的禁忌癥,如果青少年患者腰椎間盤突出比較明嚴(yán)重到影響到神經(jīng)根受到嚴(yán)重的壓迫,這個時候還是需要采取手術(shù)治療。
腦梗死失語了該怎么治療,腦梗死是一個非??膳碌募膊。дZ是腦梗死其中的一個重要的臨床癥狀,患者能聽懂別人的語言,也能寫字,但是就是說不出來,這個主要是主側(cè)大腦半球額葉的損傷,出現(xiàn)了梗死灶以后出現(xiàn)一些癥狀,在治療的過程當(dāng)中,有時我們可以用藥物治療或者進(jìn)行語言的康復(fù)訓(xùn)練,語言的康復(fù)訓(xùn)練,可能是最主要的一個解決類似癥狀的辦法,雖然說不能完全的恢復(fù)患者說話的功能,但是經(jīng)過類似的治療以后,癥狀肯定要改善,而且臨床效果來說還是比較可靠和有效的。
動脈粥樣硬化它直接造成影響,對于腦血管造成腦血管狹窄。腦血管狹窄以后造成腦供血不足,腦血流量降低,從而影響一些腦功能,影響腦循環(huán)不足。另外動脈粥樣硬化它附著在血管壁內(nèi)一些斑塊,有一些斑塊他本身不穩(wěn)定。比如說一些潰瘍斑這些斑塊可能出血,另外斑塊可能引起一些血栓形成,所以粥樣硬化斑塊,它對腦血管造成的影響就是,血流量減少。另外容易斑塊脫落,血栓形成造成腦血管堵塞,造成一些顱內(nèi)小動脈血栓形成,造成一些腦梗死、腦血栓。這些原因都是導(dǎo)致,腦卒中產(chǎn)生的一些重要原因。
肝功能正常的患者,合并慢性膽囊炎者,治療以利膽為主,合并胃炎者,可出現(xiàn)胃部放射性疼痛,針對性的藥物是奧美拉唑和胃黏膜保護(hù),有利于緩解肝區(qū)的疼痛,如果肝功能異常者,就要以保肝為主,保肝降酶、降酯為主,如應(yīng)用甘草酸苷,間歇性肝臟的疼痛癥狀,還可以按摩、針灸,緩解肝區(qū)的疼痛,如果脂肪肝合并了疼痛,說明肝臟的質(zhì)量會增加,肝臟的體積會增大是肝臟脂肪肝,比較嚴(yán)重的階段,應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。
小兒癲癇在睡覺時發(fā)作的不是太多,一般都是清醒狀態(tài)下發(fā)作的比較多,但是有一種BECT就是兒童良性癲癇伴中央棘波是一個很常見的,它是在剛?cè)胨蛘呤侨胨院蟀l(fā)作,雖然睡眠以后發(fā)作的不多,它的腦電在睡眠期可以有一些高尖慢波的出現(xiàn),可以檢測到睡眠時的一些異常。
正常的玻璃體本身是沒有血管的,不會發(fā)生出血,但是眼球壁的組織,特別是中層的血管膜,含有大量的血管,內(nèi)層的視網(wǎng)膜上,也有很多血管,眼球外傷后可以引起這些地方的組織血管的破裂,出血就會進(jìn)入玻璃體,造成玻璃體出血,玻璃體出血不僅是屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜,出現(xiàn)眼前黑點,也就是飛蚊癥。重者還會視物發(fā)紅,大量出血會嚴(yán)重的影響視力,甚至光感消失,玻璃體出血,不僅破壞玻璃體的凝膠狀態(tài),出現(xiàn)液化和凝縮,也可以導(dǎo)致或加重玻璃體脫離,并刺激眼部產(chǎn)生炎性反應(yīng),出血逐漸吸收后游離出的鐵質(zhì),會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng),大量玻璃體出血,長期不吸收,就會刺激纖維增生,最終導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,甚至眼球萎縮,增殖膜上的新生血管,可反復(fù)出血,影響房水循環(huán),引起青光眼、白內(nèi)障等等。
由病毒引起,如腺病毒、鼻病毒等,而細(xì)菌感染長期發(fā)于病毒感染之后,本病四季,任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。侵入的病毒或細(xì)菌迅速生長繁殖而導(dǎo)致感染,一般是上呼吸道感染遷延不愈,發(fā)展為下呼吸道感染。
腦出血病人的康復(fù)治療尤為重要,康復(fù)治療的目的是盡量的減少病人的后遺癥,像偏癱失語自閉障礙,盡可能提高病人的生存質(zhì)量,即使癥狀比較輕的腦出血,也需要有在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下來進(jìn)行正規(guī)的康復(fù),如果出血量很大病人手術(shù)成功保住命了,在出血量的同時也要結(jié)合康復(fù)理療高壓氧、針灸等到病人清醒,有主動配合的意識一定要主動化被動為主動,主動鍛煉更有利于病人的康復(fù),期限一般兩周的時間,大多數(shù)的病人在月之內(nèi),可以意識出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至清醒,如果三個月半年病人沒有說清醒的意識,病人可能就長期植物生存,這樣的生存質(zhì)量就非常差一旦病人清醒,就要讓病人有主動的主動鍛煉康復(fù)的意識,爭取最好的康復(fù)減少最少的后遺癥來提高生存質(zhì)量,這種治療可以聯(lián)系我們醫(yī)院,有專業(yè)的康復(fù)科來指導(dǎo)病人,進(jìn)行康復(fù)鍛煉是這樣系統(tǒng)正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)計劃。
神經(jīng)外科頭皮損傷是非常常見,為什么一來醫(yī)院以后很多家屬也不在意,就是因為他可能做完CT一看,腦子也沒大出血,頭皮損傷了一點。很多時候不要輕易的去放過,因為有些頭皮損傷、頭皮裂傷,可能裂口也不大,但是它處于的部位特別關(guān)鍵??赡芫驮谟陲D淺動脈,那個部位大出血,如果縫合的時候大出血可能會死人的,因為顳淺動脈包括一些其他的,比較重要的血管密集區(qū),都是我們進(jìn)行頭皮裂傷縫合,需要加倍注意的地方,因為出血兇猛會危及到生命,而且像我們血管的結(jié)扎要求都是非常高的,所以說頭皮裂傷不能小看。