我們知道腦血管病,后期就叫它后遺癥時(shí)期。如果真是腦梗塞到了這個(gè)時(shí)期,患者無論采取什么樣的辦法,都很難恢復(fù)。如果說真的有辦法的話,也只有加強(qiáng)鍛煉,康復(fù)這樣可能對患者還有些有益的方面。腦血管病可能早期的情況下,采用我們的溶栓治療、取栓治療,或者急性期的藥物治療,可能對病人的康復(fù),是最有價(jià)值和最有好處。真正到了后遺癥時(shí)期,可能用的辦法很少。
如果在應(yīng)用抗生素超過72小時(shí)內(nèi),是可以進(jìn)行后期的這些縫合的,一些病人在地方醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,沒有縫合清創(chuàng)的條件,需要趕到上級醫(yī)院,途中會耽擱部分時(shí)間,但如果應(yīng)用抗生素,在抗生素的作用下,可以把頭皮裂傷的縫合時(shí)間延長至72小時(shí),這是對于我們神經(jīng)外科非常重要的一點(diǎn)。
引起兒童脂肪肝的原因很多,主要有以下三個(gè)方面:第一,兒童飲食不潔、營養(yǎng)過剩、體重超標(biāo)、過度肥胖原因是造成脂肪肝的主要因素;第二,有些兒童是厭食、消瘦、營養(yǎng)不良,由于機(jī)體需消耗的能量,處于長期不能滿足的狀態(tài),機(jī)體便動原全身的脂肪分解為脂肪酸運(yùn)送到肝臟,但肝臟不能將它們,全部變?yōu)槟芰?,剩余的部分就會沉積在肝臟形成脂肪肝;第三,某些的疾病慢性疾病及長期服用激素,藥物治療的兒童也可能因?yàn)檫@些疾病,藥物造成脂肪肝,像這些脂肪肝也需要對病因進(jìn)行治療,如果營養(yǎng)過剩就要限制飲食,如果營養(yǎng)不良就要加強(qiáng)營養(yǎng),如果有些是疾病的就要先根除疾病,然后脂肪肝會得到有效的治療。
第四腦室腫瘤大體按生長部位分為兩類:第一、就是原發(fā)于四腦室的腫瘤,它的基底部就在四腦室內(nèi),比如:表皮樣囊腫、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤;第二、就是生長于四腦室旁的向四腦室突入的腫瘤,這種腫瘤主要是由纖維細(xì)胞瘤,也可以是髓母細(xì)胞瘤或者是室管膜瘤,這兩類的主要區(qū)別點(diǎn)主要是從影像學(xué)上來區(qū)分,大體看一看CT片,或者核磁共振片,可以看到腫瘤,與四腦室的分界,有的分界很明顯,比如腦室內(nèi)的腫瘤,如果繼發(fā)于四腦室內(nèi),比如小腦、扁桃體或者腦組織有一部分是分不清的。
什么是腦動脈瘤,腦動脈瘤是指腦動脈壁上局限性的異常擴(kuò)大,造成動脈壁的瘤樣突起,其實(shí)腦動脈瘤并不是腫瘤而是一種血泡,是動脈管壁上突起的血泡,打個(gè)比方就相當(dāng)于自行車帶,某個(gè)位置由于比較薄弱就會形成一個(gè)異常的突起,由于突起是在動脈管壁上,這個(gè)地方一旦突起以后,管壁就會變得非常薄弱隨著動脈壓力的升高,突起會越來越大管壁就會越來越薄。所以動脈瘤是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,壓力增大到一定程度就會突然破裂出血,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致病人突然的劇烈的頭痛甚至昏迷,嚴(yán)重的患者會危及生命,動脈瘤破裂出血,第一次出血的死亡率高達(dá)百分之三十,也就是腦動脈瘤的患者一旦出血有百分之三十的患者,可以直接導(dǎo)致死亡根本沒有機(jī)會來到醫(yī)院,盡管來到醫(yī)院以后給一些止痛降壓止血等藥物治療,也不能完全避免動脈瘤的再次破裂出血,動脈瘤再次出血的死亡率高達(dá)60%到70%。
都知道腦組織生存 存活是需要由血液來供應(yīng),相當(dāng)于是氧分氧來供應(yīng)腦組織,腦的血液供應(yīng)它主要是通過兩對神經(jīng)血管來供應(yīng),前邊當(dāng)然是頸動脈,從心臟發(fā)出以后到頸動脈,頸動脈左右各一根然后到喉結(jié)的地方,它分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈,供能主力主要是頸內(nèi)動脈,它主要供應(yīng)大腦,大約供應(yīng)四分之三腦組織。另外還有兩根椎動脈,椎動脈在頸部,通過頸椎向上到達(dá)腦組織,它主要是供應(yīng)腦干小腦,和部分大腦,主要是這四根血管來供應(yīng)腦的血液。另外這四根血管不是孤立的,它們互相之間有交通在顱內(nèi)都有交通,它們是一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
血管畸形是指一些先天性的發(fā)育異常,導(dǎo)致了一些破裂出血,很多時(shí)候出血不是小腦、腦干或者是的靜脈的基底節(jié)出血,可能是位于額葉或者是其他的一些腦葉的一些非常規(guī)的部位,這些出血一定千萬不要大意,一定要做CTA DIC的檢查,明確診斷到底是不是血管畸形,很多時(shí)候出血量很大,明確了這些檢查才能去有的放矢的做手術(shù),是否是去做介入手術(shù),還是要開顱進(jìn)行血管介入清除。
熱敷是頸椎病保守治療的重要方式,他可以改善患者的癥狀,其主要的原理是通過熱敷來促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉的痙攣,有助于緩解頸椎病的額癥狀,像一些肩頸部的不適疼痛 ,牽張可以通過熱敷進(jìn)行緩解頸椎病,患者是主要還是在建議在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要讓頸部長時(shí)間保持一個(gè)姿勢,長時(shí)間工作的這個(gè)人群一定要在一小時(shí)左右的時(shí)候活動一下身體,或者說是頭頸部使頸部的肌肉和韌帶得到適當(dāng)?shù)男菹?,如果出現(xiàn)頸部不適并伴有頭痛 ,頭暈頸部的酸脹以及僵硬的癥狀,可能是頸椎病的癥狀,最好是到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確診斷。
兒童哮喘該如何地確定,兒童哮喘確定非常重要的是靠臨床表現(xiàn):第一個(gè)表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶,發(fā)作的時(shí)候聽到哮鳴音、有過敏史、有過敏性鼻炎的病史這些是非常重要的,結(jié)合了其他的過敏原檢測、肺功能檢測和血液檢查來明確哮喘的癥狀,哮喘是非常常見的,哮喘的癥狀主要靠臨床表現(xiàn)結(jié)合一些常規(guī)檢查,臨床表現(xiàn)為主專視口,臨床表現(xiàn)來確定是否為哮喘。
咳嗽變性哮喘又稱為咳嗽性哮喘,是以慢性咳嗽為主或是唯一的臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。它的病理生理改變與支氣管哮喘一樣,也是持續(xù)的氣道炎癥反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性。在開始發(fā)病時(shí),有百分之五到百分之六是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀,多發(fā)生在夜間或者凌晨,常為刺激性的咳嗽。