夾層動脈瘤一般來說應(yīng)該這么解釋，是血管壁一般分為內(nèi)中外三層；大家可以簡單地把血管壁就分成兩層。如果這兩層是緊密地貼合在一起，這就是健康的血管壁。如果血管的內(nèi)膜層、內(nèi)層出現(xiàn)了破損，然后內(nèi)層和外層出現(xiàn)了分離，也就是血液從破口的位置直接灌到血管壁的，內(nèi)層和外層中間這就會導(dǎo)致血管壁的破壞，形成夾層動脈瘤。如果說外膜膨出的方向是向外膨出，它會導(dǎo)致外膜越來越薄，最后導(dǎo)致動脈瘤的破裂，導(dǎo)致出血。如果沖擊的血流導(dǎo)致了血栓的形成，這些血栓有可能會在血流的漩渦中出現(xiàn)脫落。如果順著血流走到血管的兩端會導(dǎo)致兩端的血管堵塞，也就是常說的腦栓塞、腦梗塞，這又是一個危害。

腦出血腦內(nèi)的血管破裂，造成腦出血一旦腦出血，一般都發(fā)生在家庭家里或者當(dāng)然，也可能發(fā)生在工地上或者家里以外，所以腦出血一旦出現(xiàn)以后一個是要安靜，要臥床或者是平躺、平臥盡量減少搬動，腦出血以后根據(jù)出血量多少，它的癥狀可能頭疼、惡心、嘔吐，特別對于惡心嘔吐的病人，一定要側(cè)身防止嘔吐物誤吸，吸到肺里面邊造成窒息，另外腦出血這種病人，要保持呼吸道通暢，因?yàn)楸确秸f嘔吐物可能堵塞氣道，所以出現(xiàn)這種情況，及時(shí)把氣道里口腔里廢棄物嘔吐給它摳出，另外就是這種腦出血的病人往往比較，出血嚴(yán)重以后會比較煩躁 ，這個時(shí)候一定要防止他亂動，要看護(hù) 看護(hù)合理，另外對于腦出血的病人往往就是因?yàn)檠獕焊撸獕焊邔?dǎo)致腦出血，這種病人可以，當(dāng)時(shí)給適當(dāng)?shù)挠媒祲核幬飦碚{(diào)控住血壓。另外一旦出現(xiàn)這種情況，腦出血這種情況，那當(dāng)然 對家屬可能，不知道是否要及時(shí)趕往醫(yī)院及時(shí)打120，不要，一般的不要自行往醫(yī)院去，因?yàn)榭赡苻D(zhuǎn)運(yùn)過程中，出現(xiàn)其他的一些情況，個人轉(zhuǎn)運(yùn)的話，可能對急救或者處理方式，可能有一些不恰當(dāng)，最好是120，醫(yī)生護(hù)士去接，一旦路上出現(xiàn)情況可以及時(shí)的進(jìn)行搶救。

第一個就是互動能力的降低，就是肢體的無力。我們會看到有很多腦血管病患者以后，上肢或者下肢的力量減弱，不能正常的行走，甚至畫圈，有的病人就直接坐著輪椅才能活。第二個就是言語功能的喪失，言語功能喪失這一部分表現(xiàn)為不能表達(dá)，不能流利的說話。還有一個就是聽不懂和其交流的言語內(nèi)容，那就是失認(rèn)、失記、記憶力喪失，對病人生活質(zhì)量影響比較大。最后一個就是，患者意識狀態(tài)和精神狀態(tài)的喪失，腦梗塞可能出現(xiàn)一些精神方面的問題強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、抽風(fēng)，甚至出現(xiàn)瘋狂。如果真是出現(xiàn)腦梗塞的時(shí)候，在第一時(shí)間積極的去治療，減少腦血管病后遺癥產(chǎn)生。是我們現(xiàn)在治療的一個，大的方向和努力的目標(biāo)。

瑜伽是可以治療腰椎間盤突出的，但是一定要在醫(yī)生的建議和專業(yè)的瑜伽老師指導(dǎo)下練習(xí)，否則操作不當(dāng)可能會有適得其反的效果，腰椎間盤突出患者練習(xí)瑜伽可以增加腰部的肌肉力量，增加腰椎前后韌帶以及側(cè)方韌帶的力量，但是也要注意腹肌的練習(xí)，這不僅是因?yàn)楦辜『脱巢考∪鉃榛檗卓沟募∪夥椒絽f(xié)同才能加強(qiáng)整個腰椎的穩(wěn)定性，同時(shí)通過強(qiáng)化腹肌來保持穩(wěn)定的負(fù)壓，也可以保證腰椎的穩(wěn)定與腰部肌肉的強(qiáng)壯，建議腰椎間盤突出的患者，一定要改變自己日常生活中的不良姿勢和習(xí)慣，在醫(yī)生的建議下找專業(yè)的瑜伽老師進(jìn)行指導(dǎo)練習(xí)，千萬不能盲目的自己進(jìn)行練習(xí)。

高血壓性腦出血，它主要是因?yàn)槠綍r(shí)血壓控制不好，造成了血壓過高引起了一個血管破裂，本身高血壓它可以引起動脈血管硬化，血管特性差。所以高血壓腦出血的預(yù)防，它也是重在預(yù)防，怎么預(yù)防就是控制血壓，怎么控制血壓把血壓，有高血壓病史的病人，一定要把血壓降到控制到理想的水平，比方說 對于青年人，六十歲以下的病人把血壓控制在，一百四 、九十毫米汞柱以下，血壓的控制，主要是通過藥物的治療，提倡規(guī)律服藥或者是聯(lián)合用藥，用最小的質(zhì)量劑量，把血壓控制到，一個最理想的范圍切忌，今天血壓高今天吃藥明天血壓高明天不吃藥，就是吃藥不規(guī)律這種情況下血壓不高不低，對腦血管的影響特別大很容易引起腦出血。所以高血壓腦出血的病人，就是多發(fā)于這種血壓控制不理想不規(guī)律服藥，血壓波動比較大的病人。所以高血壓腦出血的預(yù)防，重在控制血壓合理用藥，不停服藥把血壓控制到一個理想的水平。

對于腦血栓來說溶栓取栓是目前治療腦血栓最有效，得到專家共識的一個非常有效的辦法。對于形成血栓的血管，如果說這是個非常小非常細(xì)的血管里面的血栓，你不可能通過一個器械進(jìn)到那么細(xì)的血管取出來，我們可以給病人用溶栓的藥物，這些藥物是可以進(jìn)入到小血管里面，然后把血栓溶解掉；這就是溶栓。溶栓對于小血管閉塞造成的腦梗塞。目前來說對于腦血栓，溶栓是非常主要的治療措施之一，取栓也是主要的治療措施，效果是完全可以肯定的。

肺炎的急性發(fā)作主要是指以下幾個方面：第一持續(xù)的高熱；第二頻繁的咳嗽、咳痰、咳大量的黃膿痰；第三病人的呼吸比較急促；第四患有胸悶、呼吸困難全身乏力，還有消化道癥狀；第五出現(xiàn)頭暈等情況。因?yàn)榘l(fā)作的比較重可以影響循環(huán)系統(tǒng)，引起血壓低的情況，當(dāng)出現(xiàn)以上急性發(fā)作的時(shí)候，最好的辦法就是及時(shí)到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)它是治療頸動脈狹窄引起的，缺血性腦血管病的一種手術(shù)方式，對于頸動脈狹窄動脈粥樣硬化形成的病人，有一部分病人他適合手術(shù)，這樣的病人他一般的手術(shù)指征是這樣的血管里有斑塊，那造成血管腔狹窄，如果這個人它沒有什么癥狀，通過查體發(fā)現(xiàn)這個狹窄，是大于等于百分之七十，就是斑塊形成以后造成的，管腔內(nèi)狹窄它有百分之七十，以后就有手術(shù)指征。另外對于一些有癥狀的，比方頭疼/頭暈，這部分病人會肢體麻木，他如果發(fā)現(xiàn)頸部狹窄大于等于百分之五十，都可以進(jìn)行頸動脈剝脫術(shù)，對于一些沒癥狀的病人，它血管狹窄的程度，小于百分之七十，那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物，對于有癥狀小于百分之五十，我們也可以通過藥物來改善不需要做手術(shù)，所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，它有一定的手術(shù)指征并不是所有人都適合做，頸動脈剝脫手術(shù)。另外還根據(jù)斑塊狹窄的位置和長度來決定，如果位置比較高 高達(dá)顱內(nèi)，那就不適合做頸動脈剝脫手術(shù)，他可能只適合于支架治療。

剛才睡覺沒睡好該如何進(jìn)行分析，神經(jīng)科一個重要的疾病就是腦梗死，急性腦梗死，我們腦梗死發(fā)作以后，我們把它相關(guān)的分成幾個時(shí)期，分期的目的就是為了更好的治療病人，第一個時(shí)期我們就是一個超急性期，超急性期我們現(xiàn)在大家公認(rèn)的超急性期是4.5小時(shí)，因?yàn)樵谶@個時(shí)期就可以進(jìn)行RTPA的溶栓治療，我們國內(nèi)的超急性期超急性治療期我們推遲了6小時(shí)，因?yàn)槲覀兛梢杂面溂っ高M(jìn)行溶栓治療。第二個時(shí)期是24小時(shí)之內(nèi)的，這個時(shí)期我們就可以溶栓治療，又可以取栓治療，再一個就是急性后期急性后期一般包括，24小時(shí)到一周的時(shí)間這段時(shí)間是我們，集中用藥控制腦水腫，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的時(shí)間這一部分時(shí)期非常重要的一個時(shí)期，有些神經(jīng)功能缺失的保護(hù)和神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)都在這個時(shí)期完成，還有時(shí)期那就是慢慢走入恢復(fù)期 ，恢復(fù)期這段時(shí)間一直持續(xù)到，三月到半年的時(shí)間半年以內(nèi)的我們還是叫它恢復(fù)期，等到這個半年以后我們才，叫它后遺癥時(shí)期后遺癥時(shí)期各種，神經(jīng)缺失的功能都已經(jīng)定性了，而且在這個時(shí)期治療，各種神經(jīng)缺失的癥狀就比較困難，我們在這還是強(qiáng)調(diào)得了腦血管病，要第一時(shí)間來到醫(yī)院，進(jìn)行溶栓治療取栓治療，這樣你可以更快的恢復(fù)那些神經(jīng)功能的缺失，你的生活質(zhì)量更好。

脊柱脊髓損傷主要的臨床表現(xiàn)根據(jù)它損傷的程度的不同，表現(xiàn)也各不相同。如果脊柱損傷只是脊柱的骨折，不合并有脊髓的損傷，它主要表現(xiàn)為：第一脊柱相應(yīng)損傷部位的疼痛，比如說頸部疼痛；第二個就是脊柱相應(yīng)部位有壓疼，就是按壓它，按壓這個部位會有疼痛的表現(xiàn)；第三就是說患者的有活動的障礙，就是說一動這個地方就會疼，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生脊柱的畸形，但是如果脊柱骨折，合并有脊髓損傷，也就是說脊髓神經(jīng)也發(fā)生了損傷，這個患者的一般的臨床表現(xiàn)就會比較重，患者會有運(yùn)動的障礙，合并感覺的障礙，以及闊葉肌的障礙，還有肢體運(yùn)動的障礙，以腰椎損傷為例，比如說肌力分為五級，在這里給大家簡單的介紹一下，肌力的五級分類法，零級是指完全不能動；一級的有這個肌肉的收縮，但是無法帶動關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動；二級就是說肌肉的可以動，但是也可以帶動關(guān)節(jié)動，但是不能抬起來，不能對抗地球的重力；第三級就是肢體可以抬起來，可以對抗重力；第四級那就是說肢體可以抬起來，還可以來回的走動，但是力量要差一些；第五級就是正常的肌力感覺障礙，主要分為深感覺的障礙和淺感覺的障礙，深感覺往往指的就是一些運(yùn)動覺，這個運(yùn)動覺、位置覺、淺感覺那就是指的患者的痛覺、溫覺等等還有觸覺、闊葉肌的障礙，往往就是患者大便功能的一個障礙。