動脈粥樣硬化形成原因很多，一般主要與幾個因素有關系，一個是高血壓，血壓高了以后可能引起一些動脈粥樣硬化。另外高血脂，血脂里邊比方說膽固醇、甘油三酯，形成在血管壁上就容易形成動脈粥樣硬化。另外血糖高、高血糖，高血糖的病人也很容易，誘發(fā)一些動脈粥樣硬化。另外吸煙的病人，因為據統(tǒng)計吸煙的病人，動脈粥樣硬化的發(fā)生率，高于不吸煙的人，高達兩到六倍。另外煙中還有一些煙堿，都可能引起血液成分的變化，導致動脈粥樣硬化。另外其他一些，比方說酗酒、生活不規(guī)律、作息時間不規(guī)律、熬夜、長期的生活壓力大，這些都可能是誘發(fā)動脈粥樣硬化的。所有的這些因素共同，構成動脈粥樣硬化的形成比較復雜。
神經外科經常會見到慢性硬膜下血腫，多見于老年人，很多合并有外傷史。有一部分人沒有明確的外傷史，一般是時間超過了30天，形成了硬膜下的血腫，我們統(tǒng)稱為硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，一般有明確外傷史的，都會有超過一個月多見于老年人，因為老年人的腦子萎縮的比較厲害，他有顱內有空間。如果有出血的話，它會慢慢的滲一些硬膜下血腫，像這種硬膜下血腫，很多時候來了醫(yī)院的時候，血量已經很大了。但是人的意識狀態(tài)，還是比較好的，就是導致說話言語不行，或者是偏癱等情況，做CT很明確的能夠看到一些。低位度的硬膜下血腫，這是診斷硬膜下血腫的幾個要點。
一般認為煙霧病，不是一種先天性的疾病，是后天就是原因不明的頸內動脈末端，逐步的狹窄進而閉塞是后天造成的；但是目前由于原因不明，不知道到底是什么原因導致了煙霧病的發(fā)生和發(fā)展；在煙霧病的臨床診斷過程中，我們發(fā)現了很多煙霧病的發(fā)病，有家族性聚集的傾向，發(fā)現了很多煙霧病的家族；那么并且煙霧病在同胞期間的發(fā)病率，比普通人高出四十多倍，煙霧病子女的發(fā)病率比普通人高三十多倍，現在又發(fā)現了煙霧病的發(fā)生，與染色體的基因異常有關；那么這些種種現象都提示遺傳因素，可能在煙霧病的發(fā)病中起到重要的因素，但是也不能說煙霧病就是是一種絕對遺傳的疾病，并不是說父母有煙霧病，孩子一定有煙霧病，但是煙霧病患者的直系親屬，就是說煙霧病患者的同胞兄弟，或者是煙霧病患者的子女，他的發(fā)病率是比正常人要高很多；所以煙霧病患者的家屬，如果有相應的癥狀，一定要盡早進行排查，做一下CTA或者MRA，看看血管有沒有問題。
開角型青光眼也稱為慢性單純性青光眼，這類青光眼也比較常見，多見于中年人以上，青年人也可以發(fā)生。常常是雙側性起病比較慢，眼壓會逐漸升高，房角始終保持開放，一般沒有明顯的自覺癥狀，往往到晚期視力和視野有顯著損害時，才會被發(fā)現因此早期診斷非常重要。開角型青光眼，發(fā)病初期沒有明顯的不適，當發(fā)展到一定程度才會感覺到有輕微的頭疼、眼痛、事物模糊或者是虹視等。經休息后常常能自行消失，一般容易誤診為視力疲勞所致，中心視力也可以長期維持，長時間不變，但視野可以很早出現缺損，最后由于長期高眼壓的壓迫，視神經逐漸萎縮，視野逐漸縮小、消失、甚至失明，整個病程中，外眼沒有明顯的體征，僅在晚期瞳孔有輕度的擴大，虹膜萎縮。
髓母細胞瘤目前病因尚不清楚，雖然好發(fā)于兒童，但并不是隨著染色體，隨著父母的遺傳細胞遺傳給后代的疾病，所以髓母細胞瘤不是先天性的疾病，沒有家族的聚集性，也沒有明顯的遺傳性，如果第一胎患髓母細胞瘤，第二胎患髓母細胞瘤的可能性不是太大，總之不是一種先天性的是后天性的，髓母細胞瘤是一種好發(fā)于兒童小腦蚓部的惡性腫瘤，它起始于神經的原始胚胎層，發(fā)生在小腦蚓部，對于髓母細胞瘤而言在通過磁共振檢查和腦脊液檢查可以大體判斷髓母細胞瘤。
腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經發(fā)現血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經有血管狹窄。這時候要注意預防，要定期復查，要藥物預防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預防，飲食能注意能控制住也可能不產生嚴重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉為第三級，就是重度預防。重度預防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴重，就是重度狹窄。要進行手術的干預，藥物預防無法體現。為什么要說手術干預，如果不做手術干預，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。
慢性閉角型青光眼的特點是發(fā)作時眼前部，沒有明顯的充血，自覺癥狀也不明顯，早期患者的發(fā)作持續(xù)時間較短，而且間隔時間較長。隨著病情的進展，間隔時間逐漸縮短，反復發(fā)作后，房角逐漸的發(fā)生黏連，接觸眼壓也會逐漸升高，房水的流暢迅速下降，晚期可出現視乳頭的萎縮，但凹陷常常不深，并伴有視野的缺損，此型青光眼多數病例表現為反復小發(fā)作，病情逐漸發(fā)展，如治療不當，最后完全失明，而進入絕對期，少數病病例，也可以沒有任何的自覺癥狀，偶爾在慢性期內有時候可能會出現急性發(fā)作，慢性閉角型青光眼，它的臨床表現和開角型青光眼，有很多類似的地方，與急性閉角型青光眼，差的比較多應注意鑒別。
慢阻肺的高發(fā)人群主要有： 1、有家族遺傳史的患者； 2、有長期吸煙史的患者； 3、居住環(huán)境空氣污染情況比較重的人群； 4、工作環(huán)境常接觸一些刺激性的氣體及一些粉塵環(huán)境等工作環(huán)境的人群； 5、遺傳因素及周圍環(huán)境因素容易誘發(fā)慢阻肺。
在我的日常生活當中，有可能就會碰到脊柱脊髓損傷的病人。這時候的脊柱，脊椎損傷的急救搬運措施，就顯得非常重要的，因為你不正確的搬運的措施，不但對患者沒有好處，而且有可能是患者的病情加重，造成一個脊柱脊髓的損傷，所以說在搬運患者的時候一定要使患者的軀干保持在一條直線上。比如說翻身的時候，要三個人一塊兒翻身時，患者的頸部，頭部軀干在一條直線上，在運輸工具的選擇上，一般選擇木板床，抬上患者的時候，要平移，千萬不能讓患者的脊柱有扭曲或者身軀扭轉的現象，如果是有脊柱的損傷，扳住扳動的時候，如果沒有專業(yè)的頸托，沒有專業(yè)的醫(yī)務人員，時候，你可以呼叫專業(yè)的急救人員，等他們到了以后，再進行搬運，因為一旦不專業(yè)，不正確的搬運措施，就可能導致一個不可逆的神經損害。
