腦梗死的早期癥狀，我們通常的用FAST表示，F(xiàn)主要是表現(xiàn)為面部，面部主要是在得了急性期腦血管病以后，有可能口眼歪斜、五官不端正；A就是表現(xiàn)為肢體的活動(dòng)障礙；S就是表現(xiàn)你的說話能力的喪失，言語表達(dá)的不流利，甚至不能表達(dá)言語功能。這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的到最近的醫(yī)院去就診。還有一個(gè)就是后循環(huán)，腦血管病出現(xiàn)的時(shí)候， 主要是表現(xiàn)為頭暈，惡心，嘔吐，站立不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)昏迷的情況，如果早期的出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就診。
我們這個(gè)詞學(xué)術(shù)性非常強(qiáng)，什么意思呢就是指來了一個(gè)病人，他直接的受傷可能在前額或者是枕部，但是他的出血部位恰恰是在于對側(cè)，這是我們經(jīng)常碰到的一種現(xiàn)象；什么原因呢舉個(gè)例子如果你枕部受傷躺在地上受的傷但是去做CT發(fā)現(xiàn)是前額受了損傷，為什么呢就是因?yàn)樗倪@個(gè)后枕部一受傷，因?yàn)槟X子前額的顱底的一些骨脊就像我們山的山峰或者是溝 坎一樣的，會(huì)挫傷到腦子導(dǎo)致的血腫這種傷叫做對沖傷。所以說我們來到醫(yī)院問明病史是非常重要的，很多時(shí)候如果在這個(gè)前額受傷了可能在枕部就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大的血腫，這都是非常需要注意的。做CT檢查一定不能忽視對側(cè)受傷的這個(gè)情況。
在臨床上當(dāng)有腰椎盤突出的患者的時(shí)候，醫(yī)生一般給出的是睡硬板床，而有的朋友在聽取醫(yī)生建議之后，睡硬板床是選擇去掉所有的床墊，直接睡在堅(jiān)硬的床板上，事實(shí)上硬板床并不是絕對硬板，而是去掉太厚的床墊避免腰椎在睡眠中出現(xiàn)變形，太硬的床板不僅不利于緩解患者的癥狀，還可能會(huì)加重病情，睡在太過堅(jiān)硬的床板上不能維持腰椎的生理曲度，不利于緩解腰部的疲勞，并且腰部肌肉需要承擔(dān)較大的壓力，患者可能會(huì)發(fā)生腰部肌肉勞損癥狀，反而加重，所以不是說硬板床沒有效果，而是你對醫(yī)生所說的硬板床理解錯(cuò)誤，醫(yī)生所說的硬板床是指在處于仰臥位的時(shí)候人體可以維持腰椎的正常的生理，前突側(cè)臥的時(shí)候腰椎不會(huì)發(fā)生側(cè)歪，硬板床對于腰是有著明顯的好處，但前提是要選合適的硬板床。
腦梗死它根據(jù)梗死面積大小分為，腔隙性腦梗死，還有大面積腦梗死。所謂腔隙性腦梗死，它就是腦內(nèi)的微小腦組織，面積比較較小出現(xiàn)梗死灶，它往往只是在高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，它形成了小的一些梗死灶，多見于五十歲以上的中老年人。這種病人他一般發(fā)病的時(shí)候癥狀比較輕，一般壞死的腦細(xì)胞、腦組織，一般不超過二十毫升。另外這種腦梗死出現(xiàn)以后，他根據(jù)梗死的位置不同，可能表現(xiàn)不同的臨床癥狀。但一般對于腔隙性腦梗死的病人，癥狀都比較輕，可能有些病人即便產(chǎn)生腦梗死，他沒癥狀他也發(fā)現(xiàn)不了，可能在CT，核磁共振檢查以后才發(fā)現(xiàn)。但對于這種腔隙性腦梗死，它的治療方面根據(jù)情況，有的可能也不需要治療，所以是常見的腦功能障礙。
上樓梯的時(shí)候一般主張健側(cè)的下肢先上，第一、重心移動(dòng)到患側(cè)下肢，就是患側(cè)下肢充分負(fù)重時(shí)讓病人健側(cè)上肢邁到上一臺(tái)階，然后健側(cè)下肢發(fā)力，讓身體往上移動(dòng)，這時(shí)候患側(cè)下肢，不要過分的屈曲，要自然地踏到上一側(cè)就可以了。下樓梯的時(shí)候一般主張患側(cè)的下肢先下，重心往健側(cè)移動(dòng)，健側(cè)的下肢充分負(fù)重，然后把患側(cè)下肢向前擺動(dòng)，移動(dòng)到下一個(gè)臺(tái)階，這時(shí)候身體的重心迅速的往患側(cè)往前移，由患側(cè)下肢進(jìn)行負(fù)重，這樣進(jìn)行下樓梯的訓(xùn)練。
什么是顳肌貼敷術(shù)，顳肌貼敷術(shù)就是把顱外血供豐富的肌肉等組織，帖敷在顱內(nèi)的腦組織表面，那么隨著時(shí)間的延長，腦組織會(huì)從這些組織上自動(dòng)的吸引血管，與皮層的血管形成一些自發(fā)的吻合，通過顱外的血運(yùn)重建到顱內(nèi)，緩解腦組織供血不足，那么通過建立，由腦外正常血管向顱內(nèi)供血作用的通道，改善腦子的血流，那么腦內(nèi)的血流改善以后，對煙霧狀血管的需求會(huì)逐漸減少，從而會(huì)降低腦出血的發(fā)生，也減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的愈后，那么顳肌貼敷術(shù)，它不像搭橋術(shù)，效果會(huì)這么直接，帖敷上以后，大概需要到三個(gè)月到半年，才會(huì)新生一些血管，那么隨著時(shí)間的延長，新生的血管會(huì)逐步增加，一般來說，病人年齡越年輕，效果越好，五六十歲的老年人，帖敷的效果就比較差，特別是兒童，由于血管非常纖細(xì)，直接搭橋難度比較大，所以很多兒童，我們都會(huì)采取直接做一個(gè)顳肌貼敷術(shù)，隨著時(shí)間的延長，它會(huì)形成很多血管，達(dá)到一個(gè)非常好的治療效果。
癲癇不是精神病，事實(shí)上大多數(shù)癲癇患者沒有任何的精神疾患，即使出現(xiàn)精神癥狀也是發(fā)作性的不持續(xù)的，不過近些年的研究顯示癲癇患者可能更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和其他心理障礙型疾患，具的病因尚不清楚，但據(jù)推測可能與癲癇的病因，發(fā)作累積的特殊腦區(qū)，抗癲癇藥物的副反應(yīng)，癲癇患者的特殊心理特征等有關(guān)。
竇性心動(dòng)過緩我們正常的心率是60~100次，教科書上只要小于60次，59次以下的都屬于竇性心動(dòng)過緩。在臨床上我發(fā)現(xiàn)一般病人在55次以上，應(yīng)該是沒有什么影響的，甚至是說50次以上的，白天的心率50次以上的，夜間大于35~54次以上的也沒特別影響。但是有時(shí)候有些病人有影響的時(shí)候心率太慢的時(shí)候，有時(shí)候病人可以出現(xiàn)頭暈、乏力，可以出現(xiàn)一些黑朦、暈厥的表現(xiàn)。他的心率慢了心臟供血就少了，心臟供血少了，心臟這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)供血少了，它很容易造成心腦循環(huán)的障礙。比如病人出現(xiàn)乏力、頭暈的情況，主要是過度慢的時(shí)候，病人可能會(huì)突發(fā)暈厥，就躺在那里不知道事兒?？赡茉俾臅r(shí)候，心臟會(huì)出現(xiàn)停跳，也可能會(huì)出現(xiàn)猝死。要是太慢不正常的話，建議病人去醫(yī)院檢查，不行的話就按起搏器指針。
腦梗死是有哪幾種常見的類型，神經(jīng)科的一個(gè)重要的疾病腦梗死，腦梗死在臨床上有有幾種分型，我們通常的分為腦血栓形成，腦血栓形成性腦梗死，栓塞性腦梗死腔隙性腦梗死，有的學(xué)者。另外列出的一種多發(fā)性的腦梗死，這幾種都是我們臨床當(dāng)中經(jīng)常見到的，腦梗死的類型血栓性的腦梗死，是我們在臨床中最常見的一種腦梗死的現(xiàn)象，這種腦梗死的原因是基于動(dòng)脈硬化，血管狹窄腔隙性腦梗死，是我們基于影像學(xué)基礎(chǔ)上的一種影像學(xué)分類，多發(fā)性的腦梗死就是在腦中有多個(gè)的低密度灶，形成的一種腦梗死的一種現(xiàn)象，影像學(xué)現(xiàn)象這是我們也是腦梗死當(dāng)中臨床，多見的一種類型，其實(shí)臨床上還有一種最常見的缺血性的，癥狀就是TIA就是短暫性的腦缺血、短暫性的、腦缺血發(fā)作這種發(fā)作是一種，這種發(fā)作可能并不留下低密度灶，但是確確實(shí)實(shí)是多見的，缺血性腦血管病的臨床發(fā)作形式。
