對(duì)于垂體瘤的治療,我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤,就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤,這種病一般臨床沒什么癥狀,除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀,像這種病不需給予手術(shù),再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤,超過四公分是巨大腺瘤這種病對(duì)周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀,比如頭疼、視力障礙視野缺損,像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
垂體瘤的分類有很多分類方式,比如說按垂體分泌的激素分類,比如說生長激素腺瘤,泌乳素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等等,還按腫瘤的大小進(jìn)行分類,比如說腫瘤小于一公分的,叫垂體微腺瘤,垂體腫瘤如果在一公分到四公分的叫垂體大腺瘤,大于四公分的叫巨大腺瘤。還有一種分類方式根據(jù)腫瘤的侵襲性,它分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤,所以說它的分類有很多方式,臨床經(jīng)常用的分類的方式就是按垂體分泌的激素來分類,激素的分泌進(jìn)行分類,有分泌功能我們叫功能性垂體腺瘤,如果沒有內(nèi)分泌功能,如果查垂體激素都正常,我們就叫它非功能性的垂體腺瘤。
脊髓栓系綜合征患者一旦診斷,也不是說必須要采取手術(shù)治療,對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者,應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療,對(duì)于脊髓栓系綜合征患者,手術(shù)治療主要是看患者的年紀(jì)和癥狀。如果患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成,可以暫時(shí)不做手術(shù),一定要采取建立一個(gè)隨訪制度,如果一旦癥狀出現(xiàn),盡早采取手術(shù)治療,但是其他的脊髓栓系綜合征患者,建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)治療,特別是小孩子,如果即便是沒有癥狀,也建議采取手術(shù)治療,像一些出現(xiàn)明顯二便異常,下肢畸形癥狀的患兒,應(yīng)該是采取手術(shù)治療效果要較為理想,尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。
長期憋尿不是前列腺增生的直接原因,但它可以造成前列腺的充血,這是不利于健康的,比如膀胱內(nèi)壓力增高,后尿道內(nèi)壓力增高,使尿液通過后尿道精伏反流到輸精管附睪,有可能會(huì)導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)的感染,另外嚴(yán)重時(shí)可以造成腎功能的損害。
脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段,在臨床上常見的發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒時(shí)期,青少年的發(fā)育期以及中老年期,先天性脊髓栓系綜合征患者,可以在上述三個(gè)時(shí)期均可發(fā)病,嬰幼兒時(shí)期的發(fā)病者,主要表現(xiàn)為大小便障礙,下肢發(fā)育異?;蛘唠S著年齡的增長,神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配,脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長,而脊髓圓錐低位于一二水平以下,尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長高峰,這個(gè)時(shí)期最終導(dǎo)致疾病的發(fā)作,部分患者在中老年期發(fā)病,主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。
脂肪肝它是分兩類是酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝就是長期性飲酒的人非常容易患脂肪肝,再就是非酒精性脂肪肝是肥胖的人是有糖尿病,高脂血癥的人也容易患脂肪肝。第三個(gè)就是不良飲食習(xí)慣的人,容易吃油炸食品,吃脂類的食品就是吃大魚大肉的這些人也容易患脂肪肝,再就是不喜歡運(yùn)動(dòng)的人,久坐的人也非常容易患脂肪肝,在因素就是經(jīng)常接觸工業(yè)毒物的人對(duì)肝臟的損害非常大也容易患脂肪肝,再就是經(jīng)常吃藥物對(duì)肝臟損害的藥物的人,如強(qiáng)立松如四環(huán)素雌激素也容易患脂肪肝,再就是老年人隨著年齡的增長,肝臟的代謝能力減弱也容易患脂肪肝,再就是營養(yǎng)不良的人,營養(yǎng)不良的人,它的營養(yǎng)物質(zhì)供給缺乏他產(chǎn)生的脂肪容易形成次品,堆積在肝臟也容易形成,營養(yǎng)不良性的脂肪肝再就是遺傳因素,他就是家族性的脂肪肝病,他就是容易患脂肪肝,他的爺爺有他的爸爸有他可能也容易患脂肪肝,這十個(gè)依據(jù)容易患脂肪肝。
應(yīng)該說這個(gè)問題就涉及到動(dòng)脈瘤的成因,動(dòng)脈瘤形成的原因有先天和后天的因素。先天的因素累計(jì)的病人大部分都是兒童青年,但是這部分病人在整個(gè)動(dòng)脈瘤發(fā)病的人群中只占上了極小的一部分比例。然后后天的因素又分外傷腫瘤畸形炎癥感染、動(dòng)脈硬化導(dǎo)致了血管壁的受損;導(dǎo)致的動(dòng)脈瘤。其實(shí)最常見的還是動(dòng)脈硬化,像外傷腫瘤炎癥畢竟是一少部分。所以我們平時(shí)在臨床中見到的動(dòng)脈瘤的病人大部分都是50歲以上,所以大部分的成因都是動(dòng)脈硬化造成的。
第一個(gè)是全身性的;第二個(gè)是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識(shí)的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導(dǎo)致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識(shí)喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識(shí)喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。