腦卒中急性期一般是癥狀最重的時(shí)候，如病人還沒有完全恢復(fù)，這種情況一般住院，且并發(fā)癥很多，各個(gè)系統(tǒng)都可導(dǎo)致并發(fā)癥，如臥床昏迷、痰液排出不暢，有肺部的炎癥肺炎、雙肺炎癥這種并發(fā)癥。原來有心臟病臥床要輸液，包括臥床心臟功能會(huì)增加，會(huì)有急性心衰、心梗、心功能不全這種心臟并發(fā)癥，也可因?yàn)榕P床胃腸蠕動(dòng)慢、胃腸蠕動(dòng)慢導(dǎo)致消化不良，自我抵抗力差導(dǎo)致腹瀉、腹脹這類消化系統(tǒng)并發(fā)癥，且長(zhǎng)期臥床后如果沒有定期翻身翻背，臀、腰、背可能會(huì)產(chǎn)生褥瘡這種皮膚并發(fā)癥，下肢上肢活動(dòng)少，血栓淤積是急性靜脈血栓增長(zhǎng)導(dǎo)致的急性肺栓塞，這是血液系統(tǒng)并發(fā)癥。并發(fā)癥怎么去預(yù)防？在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生治療下進(jìn)行各方面的預(yù)防，翻身拍背、預(yù)防褥瘡、預(yù)防痰、飲食少吃多餐，在正規(guī)指導(dǎo)下有些并發(fā)癥是完全可以預(yù)防的。
現(xiàn)在經(jīng)常見到一類病人高血壓腦出血，隨著生活壓力包括工作壓力的增加生活強(qiáng)度的增加很多病人鑒于年輕病人，高血壓導(dǎo)致的腦出血，像這樣的病人我們基本上如果小于30ml可以保守治療或者是打眼能解決。如果大于30ml我們可以開顱去進(jìn)行清除血腫高血壓腦出血。對(duì)于我們這個(gè)病人的愈后影響是非常大的，平時(shí)監(jiān)測(cè)好血壓，如果出現(xiàn)意識(shí)障礙的變化或者是偏癱這些情況，盡早到醫(yī)院去做CT明確診斷。
如果懷疑孩子有腦癱，首先到醫(yī)院檢查神經(jīng)系統(tǒng)的篩查，就是做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查五十一項(xiàng)或二十一項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查，對(duì)于病人的智力、言語、社會(huì)反應(yīng)能力、肢體的運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)系統(tǒng)的功能做全面的評(píng)估，只有做出全面的評(píng)估后才能得出病人是否有這種問題，或者孩子是否有高危因素，如果發(fā)現(xiàn)患兒有懷疑這方面的問題，另外可以做腦部檢查，比如：磁共振檢查，患兒盡量盡量避免做CT檢查，多做些磁共振檢查或超聲的檢查，看看患兒腦子發(fā)育的問題是否有積水或者畸形等問題。
頸椎病對(duì)于很多朋友來說都感覺是無關(guān)緊要的小毛病，臨床可以分為很多種類型，頸椎病的危害不能一概而論，得了頸椎病真的會(huì)癱瘓嗎？一般會(huì)認(rèn)為絕大多數(shù)的頸椎病患者病情不會(huì)嚴(yán)重到這一地步，如果是脊髓型頸椎病患者，才會(huì)出現(xiàn)癱瘓的幾率會(huì)大大增加，脊髓型頸椎病其實(shí)就是頸椎病導(dǎo)致患者，相應(yīng)階段脊髓受到壓迫脊髓本身，就極其脆弱，一旦受到壓迫患者，可能出現(xiàn)走路踩棉花的感覺，如果患者的脊髓受壓嚴(yán)重甚至脊髓損傷的時(shí)候，患者可能出現(xiàn)下肢癱瘓的癥狀，頸椎病多數(shù)的時(shí)候并沒有危險(xiǎn)到導(dǎo)致癱瘓，但是脊髓型頸椎病絕對(duì)屬于例外情況，畢竟手術(shù)是治療脊髓型頸椎病唯一的根治方式，一旦得了脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早的就醫(yī)治療。
腦癱癱瘓患兒由于工作障礙，比如肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語的障礙、認(rèn)識(shí)障礙，所以針對(duì)不同的方面有不同的評(píng)定的方法，一般來講康復(fù)的評(píng)定的是通過量表來進(jìn)行的，這個(gè)必須要由專業(yè)的人員來進(jìn)行的言語功能評(píng)定，我們有失語癥的量表、有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的量表、還有構(gòu)音障礙的量表，針對(duì)不同的吞咽和言語的問題進(jìn)行評(píng)估，另外認(rèn)知的問題一般牽扯到智力的評(píng)估，臨床上常用的韋氏的智力量表。
我們?cè)谂R床上碰見患者出現(xiàn)四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫、咬舌等明顯表現(xiàn)，很容易診斷為癲癇發(fā)作，但是還有一些小發(fā)作易被我們忽視，比如說雙眼發(fā)呆、咀嚼、心慌、害怕、雙手摸索、大腦空白感、陌生感、熟悉感、腦中出現(xiàn)意外畫面另外還有幻覺，比如說幻聽，聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機(jī)器聲、幻嗅聞到特殊的異味，燒焦了的橡膠味兒、腥味、硫酸等刺鼻難聞的味等等?；靡暱匆娏耸澜缟喜淮嬖诘臇|西，另外還會(huì)看見有事物的變形、變小、變色、變大還有事物模糊，另外還有突發(fā)短暫性的意識(shí)不清，陣發(fā)性的頭暈等等行為，以上臨床表現(xiàn)需要高度懷疑是否為癲癇發(fā)作，要到癲癇科或者神經(jīng)科就診，根據(jù)情況及時(shí)完善視頻腦電圖檢查以明確診斷。
小兒神經(jīng)髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的癥狀有時(shí)候不好發(fā)現(xiàn)，不過早期復(fù)發(fā)的出血位置不是很重要，瘤體比較小，對(duì)周圍組織的壓迫比較輕，這時(shí)候孩子往往沒有癥狀，有輕微的頭疼，但腫瘤復(fù)發(fā)大了，影響腦脊液的循環(huán)或者瘤體比較大，對(duì)周圍的腦組織壓迫癥狀比較重，癥狀就很明顯了，頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、走路不穩(wěn)，這時(shí)候病人往往就會(huì)容易去醫(yī)院就診，早期是不容易發(fā)現(xiàn)的。
小兒室管膜瘤不同的孩子有不同的治療方法，對(duì)早期的小兒室管膜瘤，如果孩子沒有癥狀可以觀察，也可以做創(chuàng)傷比較小的治療，比如X射線或γ射線，或比較小的瘤體滅活就可以了。如果孩子癥狀比較明顯，瘤體比較大，這時(shí)候放療就不行了，應(yīng)該首先手術(shù)治療，室管膜瘤往往與四腦室有比較清楚地界限，早期手術(shù)切除還是相對(duì)比較容易的，等到四腦室的室管膜瘤大了再手術(shù)難度相對(duì)要變大，手術(shù)以后的并發(fā)癥也要多一些，其實(shí)對(duì)于間變性的室管膜瘤，手術(shù)以后還需要放療，因?yàn)槭夜苣ち鐾菀籽刂X脊液的循環(huán)轉(zhuǎn)移到椎管內(nèi)，所以惡性的間變性的室管膜瘤術(shù)后還是要適當(dāng)?shù)姆暖煹摹?/p>
小兒髓母細(xì)胞瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，它生長(zhǎng)快， 侵襲性生長(zhǎng)，手術(shù)完整切除的概率比較小，所以往往比較容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的早期如果瘤體比較又不生長(zhǎng)在一個(gè)關(guān)鍵的部位，早期的癥狀不是很明顯，如果腫瘤復(fù)發(fā)大或者影響腦脊液的循環(huán)，這時(shí)候患兒的顱內(nèi)壓高，它的癥狀就比較明顯頭痛 、嘔吐、 中風(fēng) 、視力的下降，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，考慮是放療還是再次手術(shù)，取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的水平，還有家長(zhǎng)的態(tài)度，基本上要給孩子一個(gè)健康的身體。
