急性血栓早期征兆有哪些？第一，有無高危因素，即三高：高血壓、高血脂、高血糖，有無肥胖、是否大量抽煙喝酒，如果有高危因素，突然發(fā)現(xiàn)頭痛頭暈、記憶力下降或肢體有麻木感，掉筷子或?qū)懽只蜃呗凡环€(wěn)，一側(cè)腿或手臂走時較累，這時結(jié)合三高治療考慮是否會得急性腦卒中，這時只是有的病人會有，有的患者沒有這種癥狀。所以沒有這些癥狀時突然劇烈頭痛、頭暈或偏癱，這時不叫早癥癥狀，這種征兆更嚴重的是急性腦卒中，應(yīng)該抓緊時間去醫(yī)院治療。

老年人癲癇的發(fā)作類型腦電圖，癲癇持續(xù)狀態(tài)，藥代動力學(xué)、共病等臨床特征。均與一般人群有很大的不同。第一、發(fā)作類型老年人首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作時48%到70%的發(fā)作類型為局灶性或局灶繼發(fā)全身性，其中10%到30%的患者可能在發(fā)病時就出現(xiàn)強直陣攣性持續(xù)狀態(tài)。第二、腦電圖老年急性癲癇患者中異常腦電圖占61.7% 這些異常情況，包括背景不對稱，彌漫性慢波、局灶性慢波、癲癇樣電活動在三分之一的患者中出現(xiàn)，并且以顳葉和額顳葉為主。第三、癲癇持續(xù)狀態(tài)老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病率和病死率高于65歲以下的人群。第四、藥代動力學(xué)改變老年人，由于腎功能的生理性減退，藥物清除減少對抗癲癇藥物的藥效學(xué)敏感性增加，使的不良反應(yīng)的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有腦血管病變性病、代謝性疾病等；與癲癇共存基礎(chǔ)疾病，多且病情復(fù)雜服藥藥物多代謝緩慢，這些都可能增加癲癇并發(fā)癥的，發(fā)作概率同時癲癇也會加重已有的基礎(chǔ)疾病增加病死率。

胸椎黃韌帶骨化癥是多，表現(xiàn)為胸椎管狹窄而引起的一系列，像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征，其病程長短不一，起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎，僵硬無力以及感覺異常，常伴有胸部的束帶感，胸部擴張以及背部僵硬，間歇性跛行也是臨床常見的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運動神經(jīng)元損害的體征，在發(fā)生在下胸段，常表現(xiàn)為上下神經(jīng)元同時損害的體征，少數(shù)患者表現(xiàn)為膝以上的硬癱，膝關(guān)節(jié)以下的軟癱，感覺障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。

前列腺癌的篩查是大范圍的，對這正常人群的篩查。在篩查方面，有前列腺癌的家族史的患者，要進行重點訪問檢查。前列腺增生合并下尿路癥狀者，高齡肥胖者，經(jīng)常大量飲酒者都要進行重點檢查，我們建議在≥50歲的男性每年常規(guī)檢查PSA。抽血化驗PSA大于4mg，我們要進行注意隨訪。

小兒腦癱的表現(xiàn)主要是運動、言語、認知發(fā)育遲緩，因為早期的時候孩子可能比較小，另外就是正常的小孩活動發(fā)現(xiàn)肢體張力特別高，就是特別費力活動起來或者特別軟，肢體的張力特別低也是小兒腦癱的表現(xiàn)，除此之外由于腦癱患兒往往合并言語和認知方面的問題，我們對小孩是否是對聲音敏感，比如你跟他說話的時候是不是看你，該到的時間，比如三個月之后是否能夠逗笑或者對于這種外在的東西是否有追物，早期有沒有看到發(fā)現(xiàn)東西的時候他就轉(zhuǎn)頭的情況可以判斷下病人是不是需要懷疑腦癱，如果發(fā)現(xiàn)盡可能早到醫(yī)院進行神經(jīng)功能的評估。

心律失常我們是這樣，知道兩個百分之百。就是百分之百患過心律失常，就一個早搏也算心律失常，心率很快以后超過一百次，竇性心動過速，出現(xiàn)小于六十次，它就是竇性心動過緩，這都是心律失常的范圍。所以心律失常沒有必要過度的緊張，有時候沒有癥狀病人就幾個早搏。有時候我們臨床上分作，一個小時的早搏小于三個就屬于偶發(fā)早搏，要是大于三個就是頻發(fā)的早搏。大于三個有頻發(fā)的早搏的時候，有癥狀你就去治療，沒有癥狀的時候，你可以觀察，看看你有什么危險因素。我最近休息不好、熬夜、咖啡、喝茶、吸煙多一些，這些生理上的因素比較多一些。建議你還是把這些因素去除以后，觀察再說，所以心律失常，并不是一定要都去藥物治療。

藥物治療癲癇，一是需要規(guī)范的長期的用藥，還要注意避免一些副作用，癲癇藥物因為是長時間用藥，有的是有明顯的副作用的像血液方面、肝功能方面、過敏，它還有鎮(zhèn)靜、頭暈、共濟失調(diào)這些副作用，藥物治療的話在這方面一定要重視，結(jié)合它的耐藥性要長期規(guī)律的服藥、避免副作用。一到三個月查一次血常規(guī)和肝功能，如果有皮疹、肝功能血常規(guī)問題，及時到醫(yī)院找大夫醫(yī)護進一步的檢查。

小兒髓母細胞瘤是一種兒童惡性程度很高的腫瘤，往往在手術(shù)之后需要放療也需要化療，但由于小兒的特殊性、不配合、易哭鬧，所以現(xiàn)在大部分認為三歲以后孩子放療比較好一些，三歲以前給一些適當(dāng)?shù)幕?，盡量減小孩子復(fù)發(fā)的概率，盡可能延長孩子的生命，減輕孩子的痛苦，適當(dāng)?shù)姆暖熀突煟€是能夠延長孩子的壽命的。

腦血管狹窄是如何發(fā)生的？腦血管隨著年齡、血管的老化，一些脂肪、脂質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊，并且血管受傷、有炎癥或在血流沖擊血流迂曲的部位，血流沖擊造成內(nèi)膜的損傷更能加速各種脂質(zhì)、斑塊的沉積。當(dāng)斑塊越來越多時，內(nèi)腔越來越狹窄，這是腦血管狹窄形成機制和過程，這種情況要進行飲食生活規(guī)律生活習(xí)慣的預(yù)防，如果重度狹窄就要進行口服藥物，再重的狹窄就要進行支架或手術(shù)治療。

誘發(fā)腦動脈有破裂的因素有哪些？動脈瘤為什么破裂呢？因為動脈瘤就是腦動脈鼓起一個小泡，叫做動脈泡更好一些。這個小泡也叫做動脈瘤，瘤壁非常薄，像氣球一樣吹的很大就很容易破裂。所以誘發(fā)動脈瘤破裂的因素第一是看瘤體本身，瘤體大不大，瘤體規(guī)則不規(guī)則有沒有子瘤。但是誘發(fā)因素是血壓增高的情況下，動脈瘤破裂機率大，任何導(dǎo)致血壓升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。什么情況下血壓會突然增高，比如情緒激動，太高興太生氣太激動，第二和別人吵架，親戚朋友來很多之后勞累。大便干燥，性生活，爬樓爬山，包括低頭拿東西，比如低頭拿東西腦血流就會急速增加，腦內(nèi)局部血壓增高也可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。所以說破裂因素很多，任何導(dǎo)致血壓突然升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。