認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:0635-8513679
地址:山東省聊城市東昌府區(qū)光岳路
急性缺血性腦卒中的護(hù)理辦法有哪些?一是在發(fā)病時(shí)的護(hù)理,發(fā)病時(shí)一般在家里有家庭成員、親屬的護(hù)理,還有到醫(yī)院后、住院期間的護(hù)理,還有出院后康復(fù)期的護(hù)理。急性期是120或急救人員還沒(méi)到時(shí)病人昏迷、摔倒或滑倒時(shí)一定要家屬讓他平臥,側(cè)臥也可以,頭偏向一邊,這樣避免病人昏迷嘔吐,嘔吐物進(jìn)入氣道引起急性窒息導(dǎo)致死亡。住院期間會(huì)有專門的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),還有慢慢恢復(fù),恢復(fù)很好或不好,不可能一直在醫(yī)院住著?;丶液蟮淖o(hù)理是日常照顧、飲食、日常起居、功能康復(fù)鍛煉,避免滑倒、摔倒,保證營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)肢體功能、言語(yǔ)功能、吞咽功能的恢復(fù),護(hù)理辦法可以去咨詢專門的醫(yī)生,護(hù)士會(huì)給一些詳細(xì)的指導(dǎo)。
主要的就是引起癲癇的腦損傷刺激群癥,結(jié)構(gòu)性的、代謝性的損傷,還有癥狀性的病灶是反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因,其次就是不良習(xí)慣,像過(guò)于緊張、過(guò)于勞累、使用口服藥物不規(guī)范、停藥或者是減少藥量,這些也是造成反復(fù)發(fā)作的原因,家長(zhǎng)就要注意防范,這些導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的病因。
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后不管是開(kāi)顱手術(shù)還是介入手術(shù)都可能導(dǎo)致病人急性的腹脹,導(dǎo)致消化不良。這種情況,第一如果是介入,手術(shù)中間要用碘化的藥物,像碘化醇、碘海醇、碘克沙醇含有碘的藥物。這種藥物對(duì)腹膜,包括對(duì)腸毛細(xì)血管有影響,會(huì)引起腹脹。但是這只是其中一個(gè)原因,很多原因就像病人好幾天藥物已經(jīng)代謝完還有腹脹,就是說(shuō)這個(gè)病人要臥床。其需要休息臥床治病,臥床后胃腸蠕動(dòng)慢,胃腸蠕動(dòng)慢后有一些老年病人消化不良,產(chǎn)生食物的脹氣,腸道氣。這種情況就是腹脹比較常見(jiàn)的原因,怎么辦呢?第一要少食多餐。進(jìn)行腹部的體外按摩。第二個(gè)做通便,包括用開(kāi)塞露,灌腸,把大便排空以后,讓腸道恢復(fù)暢通。這種情況下大部分腹脹就會(huì)慢慢的減輕,恢復(fù)成正常狀態(tài)。
小兒室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,首先孩子年齡比較小,最小的有一歲的,甚至還有更小的,孩子的抵抗力比較差,麻醉風(fēng)險(xiǎn)比較高,它主要的風(fēng)險(xiǎn)還與腫瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)系,因?yàn)槭夜苣ち龊冒l(fā)于四腦室內(nèi),四腦室的前面就是腦干,它的基底有時(shí)候跟腦干黏連得很緊密,想把它完全切除很困難,強(qiáng)行切除就有可能傷及腦干,影響腦干的功能,腦干是大腦的中樞所在地,傷及了腦干病人有可能長(zhǎng)期昏迷,或者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血,或者高熱的一些并發(fā)癥比較大。
小兒癲癇有些表現(xiàn)不是很典型,只是一個(gè)小動(dòng)作,只是局限的局部表現(xiàn),有的有很正常的一些動(dòng)作,比如說(shuō)抽動(dòng),病情發(fā)作有些暈厥不能完全區(qū)別開(kāi),并且有些比較小的孩子不能表述,一些異常的和平常不一樣的動(dòng)作,所以就不容易被發(fā)現(xiàn),所以小兒癲癇的癥狀一定要認(rèn)真觀察,詳細(xì)的詢問(wèn)病史才能減少誤診,才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。
腦癱患兒由于肢體的癱瘓、生活自理的能力比較低下,如果不及時(shí)治療隨著年齡的增加會(huì)出現(xiàn)不能行走,生活不能自理,給病人家屬以及社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。另外腦癱患者往往會(huì)合并智力問(wèn)題、言語(yǔ)問(wèn)題,所以對(duì)他一生的生活是很大的負(fù)擔(dān),我們可以把腦癱分為輕度、中度和重度的,輕中度的腦癱患兒積極治療一般預(yù)后是非常好的,有可能實(shí)現(xiàn)生活自理甚至可以恢復(fù)到正常工作,而重度的腦癱如果不治療,對(duì)整個(gè)家庭以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)是非常重的。
頸椎病的臨床癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,不同的人會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),主要的臨床表現(xiàn)是,比如常見(jiàn)的肩頸部的不適僵硬疼痛,伴有沉重感牽拉感,頭頸部轉(zhuǎn)側(cè)的時(shí)候會(huì)有牽張的感覺(jué),再重的不止局限于頸肩部,嚴(yán)重的會(huì)向頭部 ,上肢放射出現(xiàn)頭疼、 頭暈 、上肢的麻木肌肉的萎縮無(wú)力,下肢的行走難,甚至大小便功能的障礙,四肢麻痹最終癱瘓等。像出現(xiàn)以上的臨床癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),采取相應(yīng)的影像學(xué)檢查,進(jìn)行明確診斷必要的時(shí)候,可以采取相應(yīng)的治療。
對(duì)于中風(fēng)的病人來(lái)講前臂的問(wèn)題主要是容易出現(xiàn)前臂過(guò)度的旋前和內(nèi)收,早期如果讓病人活動(dòng),第一、體位的擺放盡可能采取外展外旋位,讓病人長(zhǎng)時(shí)間保持;第二、在被動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候讓病人自己活動(dòng)或者我們幫他活動(dòng)的時(shí)候也要注意多進(jìn)行前臂的外旋的活動(dòng),而少進(jìn)行內(nèi)旋的活動(dòng),在做肢體的皮膚的刺激時(shí)盡可能多刺激外側(cè)的皮膚,少刺激內(nèi)側(cè)的皮膚,防止病人出現(xiàn)過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋,另外在治療的時(shí)候注意下前臂的內(nèi)旋和外旋,另外注意要做適當(dāng)?shù)乃蓜?dòng)關(guān)節(jié)。
脊髓栓系綜合征患者需要做的檢查,一般是X線平片, 可以了解患者有無(wú)脊柱裂脊柱側(cè)彎等,再進(jìn)一步的檢查,就是做CT,可以顯示骨骼是否有畸形,脊柱裂或者椎管內(nèi)是否有腫瘤,磁共振檢查是診斷脊髓栓系綜合征的首選辦法,可以清楚地顯示脊髓圓錐的位置和形態(tài),以及增粗的終絲,并可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)或椎管外的脂肪瘤,脊髓空洞癥脊髓縱裂以及其他合并的畸形,膀胱功能的檢測(cè)可以作為臨床提供客觀依據(jù),以及判斷預(yù)后,也已成為目前判斷手術(shù)療效的客觀指標(biāo)。
腦動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后注意事項(xiàng)要分兩個(gè)時(shí)期。一是剛做完手術(shù)在住院期間,一是出院后長(zhǎng)期生活的注意事項(xiàng),藥物,吃藥的注意事項(xiàng)。住院期間在醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下,預(yù)防一些并發(fā)癥,像血栓,創(chuàng)傷口出血。預(yù)防褥瘡,肺部的炎癥,消化系統(tǒng)的腹脹,腹痛腹瀉這種癥狀在住院期間會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士給予正規(guī)的指導(dǎo)。主要講的是出院之后要注意什么。第一,只要放了支架,一定要長(zhǎng)期終身規(guī)律的服藥,就是要每天吃藥,吃活血的藥物,還有一些他汀類的藥物。第二要注意,更重要的是不是腦血管狹窄,不是放支架就一勞永逸,沒(méi)有問(wèn)題沒(méi)有后顧之憂,只是這一個(gè)部位放了支架這一部位的血管狹窄結(jié)束,而其他的血管,血管其他部位還可以再狹窄再發(fā)病。還是要保持良好的生活習(xí)慣,注意飲食,作息規(guī)律并且長(zhǎng)期口服藥物。